Управление качеством медицинской помощи (КМП). Актуальные вопросы клинико-экспертной деятельности

Экспертиза качества медицинской помощи может быть плановой, внеплановой и комплексной (всего учреждения).

По результатам экспертизы заведующие отделениями, заместители главного врача по лечебной, клинико-экспертной и амбулаторно-поликлинической работе заполняют специально разработанную «Карту экспертной оценки объема и качества стационарной медицинской помощи» или «Карту экспертной оценки объема и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи» .

Каждый дефектный случай врач-эксперт обсуждает с лечащими врачами, заведующими профильными отделениями, заместителями главного врача по лечебной и клинико-экспертной работе. Случаи с расхождением диагнозов подлежат разбору на врачебных клинико-анатомических конференциях. Случаи с выявлением грубых ошибок и нарушений в ходе лечебно-диагностического процесса разбираются на заседаниях лечебно-контрольных комиссий. Случаи, сопровождающиеся обоснованными жалобами родственников больных и не подпадающие под перечисленные выше категории, разбираются на заседаниях КЭК.

Все дефектные случаи должны учитываться при подведении итогов работы подразделения за месяц, полугодие, год.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Таким образом, ключевой целью управления качеством медицинской деятельности является обеспечение права пациента на получение адекватной медицинской помощи и обеспечение ее безопасности.

Функция управления и планирования предполагает подготовку и утверждение текущих и долгосрочных планов в сфере качества медицинской деятельности. В эти планы могут включаться:

1. разработка и пересмотр внутренних актов.

2. профиль, частота и направления обучения специалистов;

3. подготовка профессиональных кадров и повышение их квалификации;

4. обновление ресурсов и материальной базы;

5. приобретение необходимого современного медицинского оборудования;

6. разработка и внедрение новых управленческих форм работы;

7. осуществление полноценной реализации стандартов оказания медицинской помощи;

8. соблюдение прав пациентов и повышение их удовлетворенности качеством медицинской помощи.

Функция управления также включает в себя распределение ответственности между сотрудниками в части выполнения всех требований по качеству и безопасности в различных сферах медицинской деятельности. Задача этой функции состоит в том, чтобы обеспечить выполнение сотрудниками соответствующих их профессиональной трудовой деятельности внутренних процессов, ориентированных в конечном итоге на соблюдение законодательства в части обеспечения качества и безопасности медицинской помощи. Это достигается путем неуклонного и ответственного выполнения обязанностей, определенных в должностных инструкциях, а также положениях, приказах, распоряжениях, регламентах и стандартах.

Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью — Экономика здравоохранения. 1998 г.

Кадыров Ф. Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений Москва 1999 г.

Князюк Н.Ф., Кицул И. С. Применение процессного подхода в экспертной оценке качества медицинской помощи // Заместитель главного врача. — М., 2008. № 8. — С.56−65.

Кунгуров Н.В., Зильберберг Н. В., Уфимцева М. А., Игликов В. А. Опыт организации системы контроля и управления качеством и доступностью специализированной медицинской помощи в Уральском федеральном округе // «Здравоохранение Российской Федерации», № 1, 2014. — С.20−27.

Кучеренко В.З., Вялков А. И., Денисов И. Н. и др. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях ОМС — Москва 2000 г.

Кучеренко В.З., Вялков А. И., Таранов А. М. и др. Основы стандартизации в условиях ОМС Москва 2000 г.

Лядова М.В., Тучик Е. С. Вопросы экспертизы качества медицинской помощи в свете изменений в законодательстве и развития стандартизации здравоохранения Российской Федерации Здравоохранение Российской Федерации № 1 2014. — с. 34−38.

Мыльникова И. С. Как защитить интересы ЛПУ в условиях ОМС Библиотека экономиста 2002 г.

Оценка эффективности деятельности медицинских организаций/Под ред. А.И.Вялкова/2004г.

Сазонова Н.В., Овчинников Е. Н., Воронович Е. А., Голобокова И. А. Система менеджмента качества Центра Илизарова как один из основных элементов управления учреждением здравоохранения Здравоохранение Российской Федерации № 3 2014. — с. 19−24.

Синявский В.М., Зуева Н. В. Организация клинико-экспертной работы в ЛПУ «Глав.

Врач", 2007, № 3.

Старовойтова И.М. Контрольно-организационная работа в медицинских организациях на современном этапе // Заместитель главного врача. — Москва, 2008. № 2. — С.30−35.

Стародубов В.И., Ефремова Татьяна Александровна, Коробов Н. В., Лошаков Л. А. Стандарты медицинской помощи в системе здравоохранения Российской Федерации: состояние и перспективы Здравоохранение Российской Федерации № 4, 2015. — с. 4−10.

Трифонова Н.Ю., Плавунов Н. Ф., Бойко Ю. П., Галь И. Г. Принципы управления качеством медицинской помощи Здравоохранение Российской Федерации № 2, 2015. — с.4−8.

Управление здравоохранением /Под ред.

проф.Кучеренко В. З., Москва ТЕИС 2001 г.

Шайдуллина Л. И. Управление качеством медицинской помощи во внебольничных медицинских упреждениях негосударственного сектора здравоохранения (на примере города Казани): автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008.-26 с.

Шамликашвили Ц.А., Островский Антон НиколаевичСовременные подходы к организации системы эффективного разрешения конфликтов в сфере оказания медицинской помощи Здравоохранение Российской Федерации № 5 2015 с.28−32.

Шипова В.М. и др. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи Библиотека экономиста 2002 г.

Щепин О.П., Стародубов В. И. и др. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. Москва 2002 г.

Экономика здравоохранения /Под ред. Шеймана И. М. Москва ТЕИС 2001 г.