Когнитивно-поведенческая терапевтическая теория

Поведенческая модель терапии, в основе которой лежат психологические теории научения и восприятия.

В основе теории когнитивно-поведенческой терапии лежат представления о том, что поведение человека детерминировано и его неадекватные формы поддаются коррекции с помощь индуцированных процессов научения. Другим важным тезисом данной теории является положение о том, что все формы поведения можно наблюдать, а когнитивное поведение подчиняется законам научения. В литературе выделяют несколько видов когнитивно-поведенческой терапии (табл. 6.2).

Таблица 6.2

Основные виды когнитивно-поведенческой терапии

Как считает американская исследовательница Э. Гамбрилл^[1], поведенческая модель повлияла на развитие теории и практики социальной работы. Она выделяет следующие компоненты, сформировавшие теоретические конструкты данной модели:

• • применение социально-системного подхода для описания явлений и феноменов;
• • сбор позитивной и негативной информации, что позволяет оперативно изменять процесс обучения;
• • статистика случаев дает возможность выходить на объективные закономерности взаимодействия;
• • роль социального работника не ограничивается только функциями помощника, а обогащается исследовательскими функциями.

Поведенческая психология и терапия в теоретической парадигме социальной работы

Поведенческий подход в социальной работе связан с моделями социальной адаптации, модификации поведения, с практикой социализации, в основе которых лежит бихевиористская психология и поведенческая терапия.

В поведенческих подходах человек рассматривается как индивид, имеющий проблемы с поведением. Человек расширяет свой репертуар поведения через процессы социального обучения, познавая свои ошибки. В процессе социальной работы создаются условия для изучения механизмов индивидуального поведения, формируется опыт продуктивного поведения для реальной окружающей среды.

В свою очередь, окружающая среда рассматривается как источник управления стимулами и подкреплением; она либо формирует, либо нейтрализует поведение клиента. Отсюда делается вывод, что индивиды имеют трудности, когда ведут себя неадаптивно, в результате неподходящих или неадекватных систем подкрепления в окружающей среде. Поэтому в поведенческих моделях социальной работы процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, а проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды. Оценка включает в себя интервью, которое сосредоточивается на следующих вопросах:

• — В чем видится проблема?
• — На что жалуется клиент?
• — В чем заключается поведенческая проблема?
• — Когда возникла проблема с поведением?
• — Является ли проблема с поведением типичной, нечастой, неприсущей клиенту?
• — Кто мог бы стать посредником?
• — Как клиент хотел бы измениться?
• — Имеет ли клиент мотивацию к изменению?

После оценки социальный работник определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения.

В поведенческой социальной работе окружающая среда — это прежде всего другие люди, роль которых в терапевтическом процессе определяется как источник, подкрепляющий поведенческие стимулы. Контракт рассматривается как конкретная помощь, направленная на модификацию поведения, с четко прописанной программой и результатами изменения.

Модификация поведения направлена на помощь индивидам с целью получения ими образцов поведения, дающих возможность успешно функционировать в окружающей среде. Достигается это благодаря реализации программ социализации, а также образовательным программам, включая опыт текущей ситуации жизни клиента, которую стремятся превратить в положительный опыт изучения. Помощь несет в себе новое знание о ситуации, компетентность в поведенческих репертуарах и социальных ролях, обусловленных жизненными ситуациями.

Главное усилие социальных работников направлено на формирование систем подкрепления в окружающей среде и социальных систем поддержки для определенных адаптивных моделей поведения. В поведенческой модели социальный работник выступает как эксперт, учитель, гид; охватывает широкий диапазон адаптивных, социализирующих, терапевтических функций.

В табл. 6.3 отражены тенденции становления бихевиористских подходов и теории социального научения, которые оказали влияние на поведенческие методы в теории и практике социальной работы.

Таблица 6.3

Основные тенденции становления теорий научения

Выводы

• 1. Когнитивные и поведенческие концепции в теории социальной работы представлены многочисленными подходами, связанными с теорией научения и когнитивной теорией.
• 2. На основе когнитивных и поведенческих концепций получили развитие соответствующие виды терапевтических практик, которые могут быть направлены как на обучение мыслительным и чувственным процессам, так и на изменение мыслей и чувств, а равно на поведенческие изменения.
• 3. Когнитивные и поведенческие концепции имеют много общего с задаче-ориентированной моделью, а также с гуманистическими и конструктивистскими концепциями, направленными на развитие взаимосвязи мышления и поведения.

• [1] См.: Гамбрилл Э. Д. Бихевиористский подход Э. Д. Гамбрилл // Энциклопедия социальной работы: в 3 т. / пер. с англ. Т. 1. М ., 1993. С. 81−87.