Фитотерапия при сахарном диабете

Вероника лекарственная (Veronica officinalis), сем. норичниковые (Scrophuiariaceae). Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, бронхиальная астма, зуд половых органов на почве диабета.

Галега лекарственная (Galega officinalis), сем. бобовые (Leguminosae). Показания: пониженное отделение молока у кормящих женщин, отеки.

Девясил высокий (Inula helenium), сем. сложноцветные (Compositae). Показания: легкая форма диабета, воспаление дыхательных путей, кашель с трудно отделяемой мокротой, заболевания желудка и желчного пузыря, нерегулярные менструации, геморрой, эпилепсия, сахарный диабет.

Заманиха высокая, или оплопанакс высокий (Echinopanax elatum), сем. аралиевые (АгаНасеае). Показания: легкая форма диабета, неврозы, астенические состояния, угнетение центральной нервной системы, начальная стадия диабета.

Малина обыкновенная (Rubus idaeus), сем. розоцветные (Rosaceae). Показания: легкая форма диабета, малокровие, угри, воспаление желудка и кишечника.

Фасоль обыкновенная (Phaseolus vulgaris), сем. бобовые (Leguminosae). Показания: легкая форма диабета, гастрит с пониженной кислотностью, атеросклероз, нарушение ритма сердца.

Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus), сем. вересковые (Ericaceae). Показания: легкая форма диабета, заболевания глаз.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это сахарный диабет с гликемическим контролем высокого риска, абсолютной недостаточностью инсулина и повышенным уровнем контринсулярных гормонов.

Классификация по стадиям ДКА:

• • стадия компенсированного ДКА (ДКА 1, кетоз);
• • стадия некомпенсированного ДКА (ДКА 2, прекома);
• • стадия диабетической кетоацидотической комы (ДКА 3).

Лечение ДКА

Регидратация проводится физиологическим раствором (при гиперосмолярности — 0,45%-ный раствор хлорида натрия). После снижения гликемии до 12−15 ммоль/л — замена на растворы, содержащие глюкозу.

Количество необходимой жидкости = дефицит жидкости (мл) + поддерживающее суточное количество жидкости (мл).

Дефицит жидкости = степень дегидратации (%) • масса тела (кг).

Степень дегидратации:

• • 3% - клинически почти не проявляется;
• • 5% - сухие слизистые, снижение тургора кожи;
• • 10% - запавшие глазные яблоки, плохое наполнение капилляров, холодные конечности;
• • 20% - шок, слабый пульс на периферии или его отсутствие.

Вводится инсулин только короткого действия внутривенно в режиме малых доз (0,1 ЕД/кг в час), детям младшего возраста — 0,05 ЕД/кг в час. При снижении гликемии менее 14 ммоль/л и при норме кислотно-основного состояния (КОС) инсулин вводят подкожно.

Гиперосмолярная некетоацидотическая кома (ГОК) — кома, которая возникает у больных СД вследствие недостаточности инсулина и значительной потери жидкости. Характеризуется выраженным эксикозом, отсутствием ацидоза и ранним проявлением неврологических симптомов. Причины ГОК: состояния, которые увеличивают дефицит инсулина (интеркурснтныс заболевания, хирургические вмешательства, прием препаратов, которые снижают секрецию инсулина или повышают гликемию). Циметидин, глюкокортикоиды, катехоламины, некардиоселективные ?-блокаторы, маннитол, тиазидные диуретики повышают гликемию; состояния, которые провоцируют развитие дегидратации (рвота, диарея, прием диуретиков, ожоги, отсутствие питьевой воды, кровотечения). Возникает длительнее, чем ДКА. Признаки резкой дегидратации: снижение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, олигурия, которая сменяется анурией, неврологическая симптоматика (афазия, судороги, парезы, нистагм, галлюцинации и делирий). Характерно отсутствие запаха ацетона, нет дыхания Куссмауля. Состояние сознания: ступор или кома. Глюкоза крови более 33 ммоль/л, pH артериальной крови более 7,3, кетонурия отсутствует.

Гипогликемия — состояние, обусловленное абсолютным или относительным избытком инсулина.

Классификация по степени тяжести:

• • легкая (1 степень): диагностируется больным и лечится самостоятельно приемом сахара внутрь;
• • умеренная (II степень): больной не может ликвидировать гипогликемию самостоятельно, требует посторонней помощи, но лечение приемом сахара внутрь является эффективным;
• • тяжелая (III степень): больной в полусознании, без сознания или в коме, требует парентеральной терапии (глюкагон или внутривенное введение глюкозы).