Мышцы голени и стопы

Если встать позади натурщика и предложить ему подняться на носки, то будет видно, что при этом сократится группа мышц, лежащая на задней стороне голени и книзу переходящая в рельефное сухожилие, идущее к пяточному бугру. Это задние мышцы голени. Если затем попросить натурщика произвести тыльное сгибание стопы, то можно увидеть, как группа мышц, лежащая на передне-наружной стороне голени, сократится, выпятив внизу под кожей отдельные сухожилия — это передние мышцы голени; если же произвести резкую пронацию стопы, то в области малой берцовой кости сократится небольшая группа мышц, — это наружные мышцы голени.

При всех этих движениях неизменную форму сохраняет поверхность голени, расположенная между этими группами — там. где под кожей лежит, примыкая к ней изнутри, большая берцовая кость.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

1 Передние мышцы голени расположены в промежутке между большеберцовой и малоберцовой костью. К ним относятся: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца (см. рис. 29, 31).

Передняя большеберцовая мышца. Лежит непосредственно под кожей, начинается от наружного мыщелка и наружной поверхности большеберцовой кости. Веретенообразной формы, сильная мышца примыкает внутренним своим краем к переднему острому гребню большеберцовой кости; мышечное брюшко книзу переходит в крепкое рельефное сухожилие, которое огибает внутренний край стопы и прикрепляется к его середине. При сокращении мышца становится выпуклой и выступает несколько вперед по отношению к большой борцовой кости, а ее сухожилие становится рельефным.

Действие. Когда стопа на весу, мышца разгибает стопу и супинирует ее (поднимает внутренний край стопы); когда нога опорная — нагибает голень к стопе в сторону ее внутреннего края — супинирует голень по отношению к стопе.

Длинный разгибатель пальцев. Лежит кнаружи и рядом с передней большеберцовой мышцей. Книзу мышца разделяется на пять сухожилий, веерообразно расходящихся на тыле стопы к четырем пальцам, кроме большого, где и прикрепляются к ногтевым фалангам; пятое сухожилие прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Если с силой разгибать пальцы, сухожилия эти становятся рельефны на тыле худощавой стопы.

Действие. Разгибает пальцы и стопу, а кроме того, натяжением пятого сухожилия пронирует стопу; при опорной стопе наклоняет голень вперед.

Длинный разгибатель большого пальца. Мышечная его часть скрыта в глубине голени и покрыта предыдущими мышцами; сухожилие его появляется на поверхности между сухожилиями передней большеберцовой мышцы и общего разгибателя пальцев на уровне голеностопного сустава и тянется к ногтевой фаланге большого пальца, где и прикрепляется.

Действие. Разгибает большой палец и всю стопу; приподнимает внутренний край стопы — супинирует. При фиксированной стопе нагибает голень во внутреннюю сторону. В некоторых случаях развит особенно сильно, например у балерин, которые во время танца часто опираются на большой палец. Здесь специфика движений требует большой мышечной силы, чтобы препятствовать сгибанию большого пальца, несущего на себе тяжесть всей фигуры.

2. Задние мышцы голени состоят из двух групп: лежащих на поверхности, очень рельефных, и мышц, лежащих в глубине, которые лишь в одном месте появляются на поверхности (рис. 29, 31, 32).

К поверхностным задним мышцам относится трехглавая мышца голени, которая состоит из двух мышц, объединенных общим сухожилием, — икроножной и камбаловидной.

Камбаловидная мышца (см. рис. 29, 31, 32). Лежит на задней поверхности костей голени; сзади целиком покрыта икроножной мышцей: ее боковые узкие стороны лежат под кожей наружной и внутренней поверхности голени. Начинается от головки малоберцовой кости, затем верхний край мышцы идет косо вниз, так как начинается от косо идущей подколенной линии большеберцовой кости; вследствие этого внутренний край мышцы выходит под кожу значительно ниже наружного; мышечные волокна книзу переходят в общее с икроножной мышцей сухожилие.

Икроножная мышца. Лежит на задней поверхности голени, покрывая сзади камбаловидную мышцу. Состоит из двух мышечных головок. Головки начинаются на бедренной кости на нижней части задней ее поверхности, как раз над правым и левым мыщелком; далее они перекидываются через заднюю поверхность мыщелков и, спускаясь вниз, образуют две нижние стенки ромбовидной подколенной ямки. Далее головки сливаются, расширяются, образуя так называемую «икру», и, спускаясь еще ниже, причем внутренняя головка спускается ниже наружной, переходят в общее ахиллово или пяточное сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Это сухожилие — самое крепкое сухожилие человеческого тела, оно может выдержать тяжесть до 400 кг.

Действ и е. Трехглавая мышца, действуя целиком, ставит ногу на носок, производя сгибание в голеностопном суставе. Икроножная мышца, действуя вместе с задними мышцами бедра, прини;

Рис 32. Мышцы голени и стопы. А —задняя поверхность колена и голени (удалены икроножная и подошвенная мышцы, подколенная не изображена):

/ — полусухожильная мышца. 2 — полуперепончатая мышца, 3 — нежная мышца. 4 — портняжная мышца. 5 — головки икроножной мышцы (обрезаны). 6 — мыщелки бедра, 7 — мыщелки большеберцовой кости. 8 — подколенная линия, 9 — камбаловидная мышца. 10 — ахиллово сухожилие (обрезано), // — задние глубокие мышцы голени. 12 — внутренняя лодыжка. /3 — поперечная связка голени. 14— пяточный бугор. /5 — наружная лодыжка. 16 — сухожилие короткой малоберцовой мышцы, /7 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы. /3 —короткая малоберцовая мышца. 19 — длинная малоберцовая мышца. 20 — головка малоберцовой кости. 21 — нижний конец подвздошно-большеберцового тракта. 22— двуглавая мышца, 23 — наружная широкая мышца бедра (покрыта широкой фасцией бедра);

Б — поверхностные подошвенные мышцы: /—короткий сгибатель пальцев, 2— мышцы большого пальца. 3—мышцы мизинца, 4— пяточный бугор, 5 — бугристость V плюсневой кости;

В — подошва (удален слой поверхностных мышц):

/ — внутренняя лодыжка, 2— общий сгибатель пальцев, 3 —задняя большеберцовая мышца. 4 — длинный сгибатель большого пальца. 5 —сухожилие короткой малоберцовой мышцы, 5 —сухожилие длинной малоберцовой мышцы. 7 — пяточный бугор, 8— наружная лодыжка. 9 — ахиллово сухожилие (обрезано).

мает участие в сгибании в коленном суставе: при этом сзади (см. рис. 29) на тыле колена образуется ромбовидная впадина — подколенная ямка. Кроме того, обе мышцы, правая и левая, усиленно пассивно работают, напрягаясь, удерживают голени и всю фигуру от падения вперед в том случае, когда фигура стоит, выпрямившись, слегка подавшись вперед.

К глубоким задним мышцам голени (рис. 32) относятся: длинный общий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, задняя большеберцовая мышца. Они почти не имеют пластического значения. Начинаясь от костей голени, они лежат в глубине под трехглавой мышцей; их сухожилия появляются на поверхности из-под внутреннего края камбаловидной мышцы, позади внутренней лодыжки. Здесь они заметны, особенно во время сгибания пальцев и стопы. Обогнув внутреннюю лодыжку, сухожилия уходят вглубь на подошву и прикрепляются: сгибатели пальцев к ногтевым фалангам пальцев, а задняя большеберцовая— к внутреннему краю стопы.

Действие. Сгибатели пальцев сгибают пальцы на стопе, когда она не служит опорой, бывает на весу. Но главная их функция — это оказание сопротивления давлению веса тела, когда тело опирается на пальцы при ходьбе, беге, прыжках, при наклоне тела вперед, когда оно, сохраняя равновесие, опирается не только на свод стопы, но и на пальцы. Задняя большеберцовая мышца сгибает и супинирует стопу.

Наружные мышцы голени (см. рис. 31, 32). Наружные мышцы голени почти целиком покрывают малоберцовую кость, оставляя свободными головку и наружную лодыжку, и располагаются между камбаловидной мышцей и общим длинным разгибателем пальцев. Длинная малоберцовая мышца начинается от верхней части малоберцовой кости, спускается вниз и слегка покрывает короткую малоберцовую, которая начинается от нижней части кости. Их сухожилия, лежа одно поверх другого, спускаются вниз, огибают наружную лодыжку и расходятся: сухожилие короткой малоберцовой прикрепляется к бугристости V плюсневой кости, а сухожилие длинной малоберцовой заворачивает на подошву, наискосок пересекает свод стопы — снаружи внутрь и сзади наперед, идет под сводом наподобие тетивы лука и прикрепляется к середине внутреннего края стопы.

Действие. Длинная малоберцовая мышца сокращается, когда требуется твердый упор ног, «цепкость» — она наподобие тетивы лука выгибает свод стопы, делая его более упругим, устойчивым, — при качке на судне, при езде, стоя, в автобусе и т. п. Обе малоберцовые мышцы пронируют стопу и участвуют в сгибании голеностопного сустава. При их напряжении между лежащими рядом с ними мышцами выше лодыжки образуется заметная под кожей вертикальная борозда.

Мышцы голени и стопы одеты соответствующими фасциями; на месте перехода сухожилий мышц голени на стопу фасция укреплена поперечно идущими крепкими волокнами, которые наподобие браслетов удерживают сухожилия мышц вблизи костей. Эти волокна образуют две горизонтально расположенные связки: поперечную связку голени, лежащую выше, и крестообразную связку голени, которая лежит ниже. При разгибании стопы над этими связками образуются кожные складки (рис. 32).

Взаимосвязь стопы и голени надо рассматривать двояко.

Во-первых, движения стопы по отношению к голени, когда голень — опора, а стопа на весу. Например, когда нога закинута за ногу, и стопу сгибают и разгибают, пронируют и супинируют, когда стопой крутят в разные стороны — в таких случаях работает активно только та мышца или группа мышц, которая производит данное движение.

Во-вторых, движения голени, но отношению к стопе, когда стопа является опорой, — при ходьбе, беге, прыжках, при балансировании на обеих ногах или на одной ноге — эти движения совершаются взаимодействием различных мышечных групп, причем во время любого движения в той или иной степени работают почти все мышцы голени. Дело в том, что, прикрепляясь на стопе с разных сторон, мышцы голени регулируют движения голени по отношению к стопе во все стороны. При этом они взаимно активно напрягаются или пассивно уступают, производя движения между голенью и стопой или оказывая сопротивление возникающим в разные стороны наклонам голени (см. с. 35, 36, рис. 15).

Такие же явления без сильного напряжения будут проявляться в мышцах голени и тогда, когда фигура просто стоит на обеих ногах, иначе, в силу большой подвижности голеностопных суставов, любой внешний толчок может вызвать движение в суставах, и фигура потеряет равновесие и может упасть.