Виды и сферы консультативной работы

Виды психологического консультирования различаются по формам их организации. В зависимости от того, работают ли психологи с отдельными людьми или группами, выделяют индивидуальное и групповое консультирование.

Индивидуальное консультирование — это беседа консультанта с клиентом наедине, обсуждение жизненной проблемы, которая его беспокоит. Психолог-консультант помогает клиенту посмотреть на свои проблемы со стороны, обсуждает с ним те особенности его поведения и межличностных отношений, которые стали источником его жизненных трудностей. В ходе консультационной беседы клиент получает возможность осознать это, шире взглянуть на ситуацию и на этой основе изменить свое отношение к происходящему и свое поведение.

Групповое консультирование может заключаться, например, в решении какой-либо проблемы или в поощрении выражения подавленных эмоций в психотерапевтической группе. Такой группой может быть семья, производственная группа или группа людей, не связанных друг с другом в повседневной жизни, по имеющих общие проблемы. Наиболее частые варианты работы при групповом консультировании — семейное консультирование, консультирование по проблемам профессиональной деятельности и работа по разрешению межличностных конфликтов и проблемных ситуаций в коллективах.

Очные или анонимные консультации. Традиционные консультации проходят в процессе непосредственной встречи консультанта и клиента. Достаточно распространенной формой анонимной психологической помощи и консультирования стал «телефон доверия». Консультация по «телефону доверия» дает возможность оперативно обсудить проблему и обеспечивает щадящие условия для клиента. Этот вид консультации оказывает как бы неявную помощь и позволяет человеку, обратившемуся к консультанту, избежать роли «пациента», в которой, по мнению некоторых, они находятся при очном консультировании.

Консультирование по телефону обеспечивает клиенту анонимность и связанную с этим особую доверительность. При телефонном консультировании возникает эффект «случайного попутчика», когда в обычной дорожной беседе незнакомые люди порой буквально «изливают душу». Устанавливается особая доверительность — несмотря на расстояние, абонент и консультант в определенном смысле находятся рядом. Их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга, и это создает ощущение особой доверительности беседы. По «телефону доверия» клиенту порой легче обсуждать личные проблемы, в том числе и связанные с сексуальной сферой межличностных отношений.

Телефонное консультирование позволяет клиенту обращаться из любого места, в удобное для него время. При таком консультировании клиент может в любой момент легко закончить разговор — для этого достаточно положить трубку. При этом они имеют возможность вторично обратиться к консультанту в ограниченный промежуток времени Выйти из контакта при очной консультации значительно сложнее. Для некоторых клиентов это особенно важно.

Психолог при консультировании по телефону представляется абоненту более компетентным, чутким, способным помочь, чем это могло бы оказаться при личном контакте. Это повышает эффективность психологического взаимодействия. В свою очередь консультанту не приходится преодолевать психологические барьеры восприятия клиента. У него возникает некий образ страждущего человека, что позволяет успешнее оказывать ему помощь.

Используется и такой метод заочного консультирования, как консультативная переписка. В городах, которые не имеют собственных служб психологической помощи, переписка с психологами, психотерапевтами оказывается единственной возможностью получить психологическую помощь. В современных условиях массовой электронной коммуникации типа электронной почты, телефонных сообщений, скайп-сообщений эта форма консультирования может быть легко реализована. Некоторые клиенты, нуждающиеся в психологической помощи, зачастую находятся в условиях изоляции от общества, например заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы.

Скайп-консультация может быть удобна, когда клиент живет далеко, не может уехать с работы или из дома по каким-либо обстоятельствам, не с кем оставить маленького ребенка. Кроме того, он экономит время на дорогу и во время сессии чувствует себя как дома.

Прием на дому. Гостиная консультанта становится рабочим кабинетом. В этих условиях удобно проводить групповую терапию или семейную консультацию. Лучше не усаживаться за стол, как врач в кабинете, а поставить кресла параллельно друг к другу или под небольшим углом на расстоянии вытянутой руки. Некоторые клиенты уютно устраиваются в кресле с ногами.

Выездные сессии. Семейную терапию легче организовать в доме клиента. Домашняя обстановка клиента помогает оценке реальной ситуации обстоятельств его жизни. Чтобы поговорить с клиентом без помех, можно попросить уединиться, выключить телевизор и попросить детей поиграть без шума.

Случаи из практики.

Из наблюдений Старшенбаума^[1]. Домашняя обстановка клиента очень помогает в диагностике. Запушенная грязная квартира бывает при депрессии и старческом слабоумии, последнее часто сочетается с накоплением ненужных старых вещей. Хронические шизофреники собирают странные коллекции, размещают на стенах символические надписи и знаки. У истеричной женщины квартира может напоминать театральный макет с драпировками, декоративными обоями, статуэтками. Куклы и мягкие игрушки в доме без детей говорят об инфантильности хозяйки, педантичный порядок и стерильная чистота — об ее навязчивостях и фригидности. Спартанская квартира одинокой женщины похожа на гостиничный номер — возможно, она отрицает свою женственность. Нарцисс с гомосексуальными тенденциями превращает спальню в царство зеркал. Человек, готовый начать новую жизнь, может оформить квартиру в ультрасовременном стиле.

В зависимости от типа проблем, на решение которых направлены консультации, различают несколько сфер консультирования.

1. Интимно-личностное консультирование проводится по вопросам, которые затрагивают глубоко личные проблемы человека и его межличностных отношении и вызывают у него сильные переживания. Он тщательно скрывает эти проблемы от окружающих и не склонен ни с кем обсуждать. Это, например, такие проблемы, как психологические и поведенческие недостатки, от которых человек хотел бы избавиться, проблемы, связанные с личными взаимоотношениями, различные страхи, неудачи, глубокое недовольство человека самим собой, проблемы интимных, например половых, отношений. Этот вид консультирования требует особой обстановки и доверительных отношений консультанта и клиента.

Вопросы практики.

Синдром дисморфофобии

1. Лене было 17 лет, она жила двойной жизнью: внешне девушка вроде бы делала то, что и другие сверстницы, неплохо училась, выполняла общественную работу в школе, а дома она большую часть времени разглядывала свое отражение в зеркале. Жаловалась матери, что она некрасивая, что у нее уродливые уши. длинный и огромный нос. Мать успокаивала дочь, говорила, что ничего уродливого в ее внешности нет: лицо как лицо. Но она все равно думала по-своему, плакала, кричала: «Кому я такая нужна? Моя внешность всем противна, люди отворачиваются от омерзения, видя мое лицо!» .

Девушка обратилась в институт врачебной косметики, проконсультировалась у врача-косметолога, тот записал ее на очередь на операцию, а сам пригласил мать и сказал, что у дочери психологические проблемы и она нуждается в срочной консультации у психолога.

2. В детстве Сережа был симпатичным мальчиком, окружающие восхищались его роскошными кудрями. К 14 годам он, по его мнению, потерял свою былую привлекательность, у него стали редеть волосы. Ситуацию осложнило еще одно драматическое обстоятельство. В 13 лет Сережа очень нравился одной девочке, но она его в то время не интересовала. В 14 лет роли поменялись: он увлекся этой девочкой, но она перестала его замечать. Эти обстоятельства соединились в его сознании в комплекс и породили убеждение, что он крайне непривлекателен.

Если бы мальчик сразу поделился своими переживаниями с кем-то из взрослых, его легко можно было бы успокоить. Но Сергей держал эти болезненные переживания в глубокой тайне до 24 лет. В результате у него появилась тревожность, сформировался пониженный уровень притязаний и трудности в общении. Застенчивость и другие психологические проблемы не исчезли полностью после того, как потеряла значение породившая их причина.

Подумайте, как бы вы подошли к решению возникшей проблемы в процессе консультации в первом и втором случае.

Какую информацию об этих случаях вы хотели бы дополнительно получить? Как бы вы задали соответствующие вопросы и кому?

Напишите сценарий ролевой игры.

• 2. Психологическое консультирование по вопросам брака, семьи и построения личных взаимоотношений. На таких консультациях могут обсуждаться вопросы, возникающие у человека в собственной семье или в семьях близких для него людей, вопросы романтических отношений и конфликтов. Эго, в частности, выбор будущего супруга (супруги), построение оптимальных отношений в семье, предупреждение и разрешение семейных конфликтов, отношения мужа или жены с родственниками, поведение супругов во время развода. Этот вид консультирования предполагает у консультанта собственный опыт семейной жизни. Трудно заниматься семейным консультированием психологу, который не имеет или не имел семьи.
• 3. Психолого-педагогическое консультирование включает консультации, проводимые для учеников и их родителей в периоды обучения в начальной, средней и высшей школе. На встречах могут обсуждаться вопросы обучения и воспитания детей, повышения педагогической компетентности учителей и родителей. К психолого-педагогическому консультированию относятся и вопросы совершенствования программ и методов обучения, психологическое обоснование педагогических инноваций. Для успешности в этом виде консультирования важно наличие педагогического образования, а также собственного опыта обучения и воспитания.
• 4. Профессиональное консультирование связано с решением людьми проблем в разных сферах профессиональной деятельности. Сюда относятся вопросы выбора профессии, совершенствования способностей, организации труда, повышения работоспособности, достижения успеха, ведения деловых переговоров. Успеха в профессиональном консультировании скорее достигают люди, которые на собственном опыте хорошо знают ту сферу деятельности, в которой они ведут психологическое консультирование.
• 5. Организационное консультирование заключается в консультировании персонала организаций по проблемам структуры и развития организаций, включая вопросы подбора, отбора и обучения. Тематикой таких консультаций может быть также кадровое консультирование, консультирование руководителей по управлению персоналом, решению конкретных проблем организации групповой деятельности. Организационное консультированиє в некотором смысле является разновидностью профессионального консультирования. Однако в последние годы оно все больше выделяется в самостоятельную область консультационной работы.
• 6. Посредническое консультирование. Этот вид консультаций может применяться с целью решения межличностных конфликтов в трудовых коллективах, а также для разрешения противоречий между фирмами и организациями, странами, национальными группами, противоборствующими сторонами в военных конфликтах. Использование психологического посредничества основано на хорошо известном факте: участие в переговорном процессе третьих лиц, которые занимают нейтральную позицию, повышает его эффективность.

Практика психологического консультирования показывает, что в зависимости от интересов, склонностей, способностей и опыта деятельности консультанты обычно специализируются в определенных сферах практической работы. Психолог, который берется за любые виды консультирования, видимо, не вполне отдает себе отчет в пределах своей компетентности.

Психологи-консультанты работают обычно в центрах психического здоровья, психолого-педагогических, социально-педагогических, медицинских, семейных или специализированных психологических консультациях, а также в любых учреждениях, имеющих в штатном расписании психологическую службу или должность психолога. Некоторые из них занимаются частной практикой, другие работают в частных службах здоровья или медицинской помощи, а также в консультационных организациях различного профиля. Психологи-консультанты могут работать организационными консультантами в небольших фирмах на основе краткосрочных контрактов.

Проблемы, с которыми обращаются клиенты к консультанту, могут быть довольно разнообразными. На психологическое консультирование обычно приходят люди, испытывающие трудности в повседневной жизни. Рассмотрим типичные запросы клиентов, с которыми они обращаются к психологу:

• • трудности на работе, которые могут включать неудовлетворенность работой, конфликты с коллегами и руководителями, возможность увольнения;
• • неустроенность личной жизни и неурядицы в семье;
• • плохая успеваемость детей в школе;
• • недостаток уверенности в себе и самоуважения;
• • мучительные колебания в принятии решений;
• • трудности в завязывании и поддержании межличностных отношений;
• • общение с людьми у многих вызывает трудности из-за низкого уровня их самоуважения или недостаточных социальных навыков;
• • психологическая помощь людям, страдающим зависимостями (наркотическими и психологическими), и членам их семей;
• • психологическая помощь людям в посткризисных, посттравматических и реабилитационных ситуациях.

Насколько эффективна работа психологов в России? Какой имидж они имеют в общественном мнении? В этом отношении интересны данные фонда «Общественное мнение». Опрос населения проводился в 100.

населенных пунктах 44 областей, краев и республик России. Интервью проводились по месту жительства 27—28 мая 2006 г. у 1500 респондентов. Дополнительный опрос населения Москвы — 600 респондентов.

^[2].

На открытый вопрос: «Почему вы считаете, что профессиональные психологи и психотерапевты в целом заслуживают доверия, что обращение к ним обычно приносит пользу?» (задавался заявившим, что профессиональные психологи и психотерапевты в целом заслуживают доверия, 35% опрошенных), суждения респондентов распределились следующим образом, % от числа опрошенных:

это дипломированные специалисты, профессионалы 12%%;

• — психологи помогают (выслушивают, дают советы, успокаивают и т. д.) — 11%;
• — психологи нужны, иначе люди не обращались бы к ним, психологические службы существуют во всем мире — 3%;
• — сужу по личному опыту, опыту знакомых — 2%;
• — человек не всегда может сам справиться со своими проблемами — 1%;
• — сейчас трудная жизнь, многим необходим психолог — 1%;
• — затрудняюсь ответить, нет ответа — 7%.

На открытый вопрос: «Почему вы считаете, что профессиональные психологи и психотерапевты в целом не заслуживают доверия, обращение к ним обычно не приносит пользы?» (задавался заявившим, что профессиональные психологи и психотерапевты в целом заслуживают доверия, — 18% опрошенных), суждения респондентов распределились следующим образом, % от числа опрошенных:

• — среди психологов мало опытных, квалифицированных специалистов — 3%;
• — психологи выкачивают из людей деньги — 3%;
• — психологи не могут помочь, они не в состоянии решить даже собственные проблемы — 2%;

не доверяю психологам в целом— 2%;

• — это обман, шарлатанство — 1%;
• — человек должен сам решать свои проблемы или обращаться за помощью к друзьям, близким — 1%;
• — сужу по личному опыту, опыту знакомых — 1%;
• — другое — 1%;
• — затрудняюсь ответить, нет ответа — 5%.

Как показывает сравнение ответов на первый и второй вопрос, позитивное мнение о психологах преобладает, что позволяет говорить о востребованности профессиональных психологов и психотерапевтов. Конечно, в разных регионах России мнение людей о психологах, вероятно, отличается. В Москве, Петербурге, других крупных городах психологическая служба довольно развита и приобрела определенный статус. В небольших городах психологи появились относительно недавно. Следует ожидать, что это отражается на общественном мнении. В любом случае, думаю, что представленные данные — интересный повод для размышления о статусе психологического консультирования в России.

• [1] Старшенбаум Г. В. Энциклопедия начинающего психолога. С. 20.
• [2] См.: Профессиональные психологи в России. Отчет Фонда «Общественное мнение» .

  01.06.2006. URL: l) d.fom.ru/report/map/dd062126/ (дата обращения: 15.09.2015).