Организация консультативной беседы

Искренний интерес к проблемам клиента, подлинное желание помочь ему, максимальная концентрация внимания консультанта только на клиенте, его переживаниях и высказываниях, конфиденциальность встреч позволяют создать атмосферу доверия и безопасности для клиента, необходимую для его самораскрытия и самопознания, делают возможным откровенное обсуждение личных, глубоко интимных проблем. Однако важно не только создать консультативный контакт, но и поддерживать его на протяжении всей встречи. Многие исследователи выделяют специальные техники ведения консультативной беседы, использование которых помогает установить доверительные отношения и поддерживать их. Далее рассмотрим несколько техник и принципов организации беседы. Но прежде хотелось бы отметить, что консультативная беседа не есть набор последовательно применяемых техник, она должна быть живой, непринужденной и естественной.

1. Очень важно для консультанта умение слушать своего клиента. Чтобы его услышать, консультант должен прежде всего дать ему возможность говорить, ограничив свою речь в диалоге. Этот прием имеет психотерапевтический смысл: в сложной напряженной жизненной ситуации человеку необходимо выговориться. По мнению Ю. Е. Алешиной [1994], «за счет того, что собеседник внимательно и эмпатически слушает, создавая таким образом атмосферу полного доверия, у рассказчика возникает ощущение облегчения, освобождения от напряжения и беспокойства». Выговориться, быть выслушанными — основная потребность многих людей, которые обращаются за психологической помощью. Кроме того, рассказывая свою историю, человек не просто освобождается от напряжения, очищается, выплакивает свою боль, вместе с тем идет серьезная внутренняя работа по переосмыслению фактов, проблем, взаимоотношений, что в свою очередь способствует принятию необходимых решений.

Наиболее важным аспектом в слушании является обратная связь, благодаря которой у собеседника создается ощущение, что он говорит не в пустоту, а с живым человеком, который понимает и сопереживает. Для того чтобы клиент чувствовал психологическую поддержку, слушание консультанта должно быть активным и эмпатическим. Активное выслушивание предполагает постоянное уточнение и прояснение правильности понимания информации, которую хочет донести клиент. Уточняющие вопросы обеспечивают адекватную обратную связь, у клиента появляется уверенность, что его слушают и понимают. Однако для консультанта важно точное понимание не только на информационном уровне, но и на уровне чувств и переживаний клиента. Эмпатическое слушание предполагает прояснение и отражение эмоциональных состояний клиента.

Именно чуткое, эмпатическое, внимательное и активное выслушивание делает обшение с психологом уникальным, дает человеку, обратившемуся за психологической помощью, особый опыт полного понимания и принятия.

2. Получение информации о клиенте невозможно без умелого опроса. Несмотря на то что вопросы являются важным и необходимым моментом консультирования, следует избегать чрезмерного опрашивания, использование вопросов должно быть крайне осторожным. Беседа, перенасыщенная вопросами, рискует превратиться в поверхностный, формальный, похожий на игру в пинг-понг обмен репликами, а у клиента может возникнуть чувство, что его допрашивают.

Любой вопрос должен быть обоснован и уместен. Необходимо, чтобы клиент понимал, с какой целью его опрашивают, видел связь между вопросом и оказываемой ему психологической помощью, чтобы у него не возникало ошушения, будто его ответ удовлетворяет праздное любопытство.

Задаваемые вопросы должны в большей степени сосредоточивать внимание клиента на чувствах и переживаниях и в меньшей степени приводить к обсуждению фактологии жизни, биографических данных. Не следует нагромождать вопросы друг на друга, ставя одновременно их несколько или предлагая разные варианты формулировок одного и того же вопроса.

Формулировка вопроса должна быть по возможности простой, краткой и понятной клиенту. Для консультанта, задающего вопрос, важно получить на него ответ, даже если клиент отвечает не сразу и возникает пауза. Не следует торопить клиента, проявлять беспокойство в связи с затянувшимся молчанием, предлагать свои варианты ответов, задавать наводящие вопросы — все эти действия консультанта могут вызвать у клиента ощущение дискомфорта, опасности, напряженности.

• 3. Отражение содержания помогает консультанту постепенно перевести клиента от поверхностных к более глубоким переживаниям. Чтобы отражать содержание признаний клиента, необходимо уточнять, перефразировать или обобщать его высказывания. Очень важно, чтобы процесс отражения содержания происходил осторожно, пошагово, не вступая в конфронтацию с клиентом и не провоцируя сопротивление. Цель уточнений состоит в более полном, объемном охвате того, что происходит с человеком, и создании целостной картины во всем многообразии связей и взаимоотношений. Перефразирование и переформулировка помогают выкристаллизовать мысль клиента, повторяя его слова в сжатом виде. Видоизменившись, высказывание становится яснее, конкретнее и понятнее самому клиенту, открывает ему новый взгляд на излагаемую проблему. Однако, уточняя и переформулируя, психолог не должен выходить за пределы очевидного для клиента, искажать или заменять его мысль, добавлять что-либо от себя, дословно повторять высказывания клиента, так как в этом случае у последнего может создаться впечатление, что его передразнивают, над ним подшучивают. В обобщении выражается основная идея нескольких малосвязанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания, что помогает клиенту систематизировать свои мысли, вспомнить, что было сказано.
• 4. Непременная составляющая отношений двух людей — познание и отражение чувств партнера. Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом мыслей, но в случае, когда мы говорим о переживаниях, это более глубокий процесс, попытка приоткрыть внутреннее, субъективное, личностное содержание излагаемых фактов из жизни, событий. Главное правило психологического консультирования состоит в приоритете вопросов о переживаниях и существенной роли отражения чувств. Концентрируя внимание на субъективных аспектах, акцентируя эмоциональные переживания, психолог помогает клиенту разобраться в своих чувствах, выступая при этом в качестве зеркала, в котором клиент может увидеть смысл и значение своих переживаний. Отражение чувств включает в себя их идентификацию, определяющую разнообразные чувственные нюансы, принимая во внимание любые эмоциональные реакции клиента — положительные, отрицательные, амбивалентные.
• 5. Для выявления скрытого, но существенного содержания используется интерпретация того, что рассказывает клиент. Интерпретация — важный шаг в процессе консультирования, имеющий характер психологического воздействия и дающий клиенту возможность по-иному увидеть и понять поведение свое и окружающих. Сущность интерпретаций и возможность их использования в консультативном процессе во многом определяются теоретическими установками консультанта.

Продуктивность интерпретирования зависит от двух факторов: готовности клиента к принятию интерпретации и адекватности момента. В связи с этим не уместно пользоваться этим приемом на начальных этапах консультирования. Интерпретация должна связываться с тем, что клиент уже знает. Своевременность и адресованность личности, имеющей достаточный опыт в самопознании, усиливают терапевтическую ценность интерпретации; несоблюдение этих условий может привести к сопротивлению со стороны клиента, к враждебности или к эмоционально равнодушной реакции, свидетельствующей об ослаблении межличностного контакта. Несмотря на значимость интерпретации, не следует ею злоупотреблять. Формулировать интерпретации лучше в виде допущений или выдвигаемых гипотез — тогда они легче принимаются клиентами и не вызывают резкого сопротивления и актуализации защитных механизмов.

6. Консультативная беседа предполагает эмоциональную вовлеченность не только клиента, но и самого консультанта. Диалог-общение есть самораскрытие с обеих сторон. Однако со стороны консультанта важно, чтобы его самораскрытие было уместным и служило интересам клиента. Говоря о своих чувствах, консультант показывает пример открытости в общении, приглашая клиента к более откровенной беседе. Открытость консультанта придает смелости клиенту, создает атмосферу безопасности, увеличивает взаимное доверие.

Рассказывая о своем опыте и своих переживаниях, психолог придерживается принципа «здесь и сейчас», акцентируя внимание на той ситуации, которая связывает его и клиента, не обращается к прошлому или к другим ситуациям, которые не имеют отношения к проблемам клиента или далеки от него. Важно, чтобы консультант не злоупотреблял самораскрытием, здесь очень значим фактор времени. Преждевременное самораскрытие, самораскрытие вне контекста беседы тормозят общение, снижают его продуктивность, могут испугать клиента. Необходимо учитывать уместность и своевременность личной информации, соблюдать принцип пошагового продвижения в самораскрытии по мере развития и углубления содержания, взаимности и доверительности отношений.

Мы обсудили некоторые, наиболее важные принципы (техники) ведения консультативной беседы, усвоение которых поможет сделать процесс психологического воздействия эффективным. Однако следует отметить, что реально овладеть умением вести консультативную беседу можно только через длительную супервизорскую практику, именно в этом случае формируется необходимая для полноценной и продуктивной работы профессиональная рефлексия.