Наружные покровы. 
Пластическая анатомия

Кожа представляет собой наиболее поверхностный слой тела, видимый непосредственно. Она есть то, что прежде всего бросается в глаза художнику. От цвета кожи зависит колорит тела; на нее также откладывают свой отпечаток пол, возраст, здоровье, болезнь и много других условий. Покрывая глубже лежащие органы, она тем не менее дает возможность для людей знающих видеть или, по крайней мере, чувствовать эти скрытые под нею органы. Кожа, облекая снаружи тело, придает последнему окончательную моделировку, сглаживая рельеф лежащих под нею мышц и костей. С мышцами и поверхностно лежащими костями кожа связана при посредстве так называемого подкожножирового слоя, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой заложен жир, заключенный в маленьких, видимых только под микроскопом жировых клеточках. Благодаря жиру цвет подкожно-жирового слоя желтый. Подкожный слой, вследствие рыхлости составляющей его соединительной ткани, отличается растяжимостью, что позволяет связанной с ним коже смещаться над глубже лежащими частями. Скопление жира в подкожном слое, а следовательно толщина последнего, может быть различно в зависимости от области, состояния питания и, наконец, от пола и возраста. При нормальных условиях жировая ткань залегает в наибольшем количестве на ладонях, подошвах и ягодицах, где она служит как бы эластичной подушкой, предохраняющей глубже расположенные части от сдавления. Наоборот, на веках и ушной раковине в подкожном слое совершенно не содержится жира. Кроме подкожного слоя, жировая ткань залегает в промежутках между мышцами, а также внутри тела, например, в глазнице и брюшной полости. Жировая ткань представляет собою запасный магазин питательного материала, поэтому при хорошем питании, в особенности при сидячем образе жизни и флегматичном характере, она отлагается более или менее обильно по всему телу, в отдельных же случаях так называемого ожирения, скопление ее может достигать колоссальных размеров. Чем более отлагается жира в подкожном слое, тем равномернее становится поверхность тела, так как накапливающийся жир маскирует мышцы и сглаживает все неровности и углубления. При обратных условиях, когда тратится запасной питательный материал, например, при голодовке или истощающих болезнях, жир может исчезнуть почти совершенно; и если при этом подвергаются уменьшению в своем объеме и мышцы, то все выступы скелета резко обозначаются сквозь кожу, что при сильнейших степенях похудания ведет к такому состоянию, которое на народном образном языке называется «кожа да кости». По относительному количеству жира в подкожном слое оба пола резко отличаются друг от друга. Тело мужчины беднее жиром, чем тело женщины, вследствие этого очертания мышц и костей выступают у него более резко и отчетливо. У женщины жир в подкожной ткани развит гораздо обильнее, чем у мужчины, в особенности в окружности таза и на бедрах. Это обстоятельство, в связи с довольно слабым развитием мышц у женщины, обуславливает собою плавность и округлость форм женского тела. По этой же причине женские модели, так же, как ожирелые мужчины, не годятся для изучения игры живых мышц. Последнее предпочтительнее производить на типичных мужских фигурах со слабо развитым подкожно-жировым слоем, но с крепкой мускулатурой. У детей раннего возраста подкожно-жировой слой хорошо развит; окутывая равномерным слоем тело ребенка, он придает ему характерную конфигурацию. Цвет и другие свойства самой кожи зависят от ее строения. Кожа, как это можно видеть под микроскопом, слагается из двух слоев: поверхностного, называемого кожицей, и более глубокого, образующего кожу в собственном смысле. Кожица состоит из клеточек, называемых эпителиальными. Самые верхние слои этих клеточек ороговевают и отделяются в форме плоских беловатых чешуек. В более глубоких слоях кожицы, состоящих из сочных клеток, находится в виде зернышек бурый пигмент. Собственно кожа состоит из волокнистой соединительной ткани и образует на своей наружной поверхности выступы или сосочки, которые вдаются в кожицу. В собственно коже залегают весьма тонкие трубочки — сосуды, в которых протекает кровь; эти сосуды отсутствуют в кожице. Оба слоя кожи более или менее прозрачны, вследствие чего к белому цвету кожи, взятой отдельно, примешивается еще просвечивающая сквозь поверхностные слои красная окраска крови в сосудах собственно кожи и буро-желтоватый цвет пигмента глубокого слоя кожицы. Таким образом, получается тот «локальный тон» тела, который и составляют художники на палитре из трех красок: белой, красной и желтой. Сообразно усилению того или иного из этих цветов, окраска кожи видоизменяется в зависимости от разных условий. У северных европейцев, блондинов, локальный тон тела обыкновенно — бледно-розово-желтоватый. У брюнетов, южных жителей и цветных рас, вследствие большего количества кожного пигмента, окраска кожи получает различные оттенки, начиная от желтоватого, смуглого и кончая черным или черно-коричневым цветом кожи негра. Под влиянием лучей солнца и у северных жителей может увеличиться количество пигмента с последующей смуглой окраской кожи в тех местах, которые подверглись действию солнечных лучей (загар). Вообще нужно заметить, что и при обычных условиях обнаженные части тела окрашены более интенсивно, чем части, покрытые одеждой. В тех местах тела, где слой кожицы тонок и прозрачен, а сосуды собственно кожи многочисленны, — наблюдается более или менее яркое окрашивание в красный цвет, какой мы имеем на губах. От подобной же причины зависит румянец щек у молодых здоровых людей. Покраснение кожи может происходить от временного расширения кожных сосудов, как это, например, наблюдается при так называемой краске стыда, когда кровь внезапно приливает к лицу. Наоборот, при обеднении кровью сосудов кожи, например, при обмороке или при малокровии, кожа становится бледной. Местами наблюдается также голубоватая окраска. Она зависит от просвечивания через бледно окрашенные слои кожи темно-красной крови, содержащейся в венозных сосудах. Крупные сосуды, лежащие в подкожном слое, видны в форме голубоватых разветвляющихся тяжей в различных областях, например, на тыльной стороне кисти руки^[1].

Эти подкожные вены тем заметнее, чем старше возраст и чем слабее развит подкожно-жировой слой. Поэтому они не выдаются у детей и молодых женщин, при белизне и тонкости кожи последних просвечивают только тонкие голубые жилки. Такого же происхождения синева под глазами, наблюдающаяся очень часто у некоторых лиц, в особенности от утомления или других причин. Через тонкую кожу век просвечивает круговая мышца глаза, которая благодаря задержке оттока венозной крови становится темно-красной, в результате чего появляется синеватый или фиолетоватый тон. Кроме желтоватых, красноватых, а местами голубоватых тонов, в окраске кожи, главным образом, на затененной стороне тела, встречаются еще зеленоватые полутона, происходящие вследствие смешения голубых лучей рассеянного света с желтоватым тоном, зависящим от кожного пигмента. Кожа имеет некоторую глянцевитость и вследствие этого местами блестит, отражая падающий свет в форме бликов. Глянцевитость кожи зависит от увлажнения ее выделениями потовых и сальных желез, которые, залегая в коже, открываются маленькими отверстиями на ее поверхности. При закупорке отверстий этих желез образуются так называемые угри. Толщина кожи неравномерна. Кожа более толста на ладонях и подошвах, где в особенности толст слой кожицы. В этих же местах под влиянием физической работы или давления (например, давления обувью на стопе) развиваются мозоли, представляющие собою местные утолщения кожицы. Кожа толще на спине, чем спереди туловища. На разгибательной стороне суставов кожа также толще, чем на сгибательной. Женская кожа и кожа детей отличается своей тонкостью, нежностью и гладкостью. Кожа мужчин толще и грубее, а также более волосиста, чем кожа женщин. Что касается волос, то они составляют производное кожицы. Стержень волоса состоит из ороговевших клеточек, содержащих пигмент, от чего и зависит цвет волос. Нижним своим концом, или корнем, волос сидит в углублении кожи — волосяном мешочке. К последнему прикрепляется небольшая мышца, выпрямляющая волос, который при обычных условиях стоит наклонно. От сокращения этой мышцы зависит появление так называемой гусиной кожи при действии холода. Волосы в больших количествах встречаются только на определенных местах: голове, на подбородке и верхней губе у мужчин, в подмышках и на лобке; на остальном протяжении кожи находятся редкие волосы. На ладонях и подошвах кожа совершенно лишена волос. Эстетическое значение имеют волосы на голове, а также усы и борода у мужчин. По цвету можно различить пять основных типов волос: 1) черные,

2) темно-каштановые, 3) светло-каштановые, 4) белокурые и 5) рыжие. Существует также много промежуточных оттенков. К старости волосы, как известно, седеют. Причина этого заключается как в исчезновении пигмента, так и в развитии воздухосодержащих щелей в толще волоса. Форма волос также разнообразна: прямые, волнистые и курчавые. На коже в различных местах замечаются бороздки, складочки и ямочки. Одни из них постоянны, другие возникают при движениях и затем сглаживаются. На лице бороздки и складки возникают вследствие действия мышц, прикрепляющихся к коже. Последняя при сокращении мышцы оттягивается и складывается в складки, идущие перпендикулярно к направлению мышечной тяги. У детей и у молодых людей, вследствие эластичности кожи, складки после прекращения сокращений мышцы исчезают бесследно. С возрастом эластичность кожи уменьшается, причем при повторных сокращениях мышц в том же направлении складки и бороздки становятся постоянными. Таким образом, возникают всем известные морщины у лиц пожилого возраста. Образование бороздок и складок на туловище и конечностях имеет другое происхождение. Складки в этих местах образуются пассивно, вследствие смегцаемости кожи, рыхло связанной с подлежащими частями. Когда происходит какое-нибудь движение, например, закидывание головы назад, то на задней стороне шеи кожа складывается в складки, а спереди растягивается; при наклоне туловища вперед получаются поперечные складки над пупком и так далее. Вообще можно сказать, что такие складки всегда образуются на стороне, куда совершается движение, тогда как на противоположной стороне происходит растяжение кожи. По окончании движения образовавшиеся складки кожи обыкновенно сглаживаются. Что касается бороздок и ямок, то они, по большей части, постоянны и зависят от более плотного сращения кожи в области их расположения с глубжележащими частями: костями, фасциями или сухожилиями, над которыми кожа западает. Бороздки обыкновенно образуются на сгибах, например, на ладонной стороне пальцев и на самой ладони. К числу таких же бороздок относится так называемая паховая бороздка, или складка^[2], отделяющая живот от бедра. От сращения кожи с глубжележащими частями зависят также продольные бороздки или ложбинки, идущие по средней линии на передней и задней стороне туловища и делящие последнее на две боковые половины. Примером кожных ямок могут служить так называемая ямка красоты на задней стороне локтя у полных женщин и ямки в области задних выступов тазовых костей. Так как эти ямки происходят от сращения кожи с глубокими частями, то они становятся тем глубже, чем больше откладывается жира под кожей в их окружности. Это последнее условие имеет отношение и к бороздкам.

• [1] Здесь необходимо дать общее понятие о кровеносной системе и кровообращении. Кровь помещается в системе замкнутых трубок, называемых сосудами, и находитсяв постоянном движении благодаря деятельности сердца, которое, представляя собоюполую мышцу, прогоняет своими сокращениями наподобие насоса кровь по сосудам. Каждый орган через посредство притекающей к нему крови получает питательныйматериал и кислород, необходимые для жизни. Кровеносные сосуды, идущие от сердцак органам и несущие к ним кровь, называются артериями; по мере удаления от сердцаони, разделяясь на ветви, становятся все мельче и мельче и, наконец, в толще органовпереходят в густую сеть мельчайших, так называемых волосных сосудов. Сеть этихпоследних сосудов, в свою очередь, переходит сначала в небольшие, а затем в болеекрупные сосуды — вены, которые несут кровь обратно к сердцу. Кровь, возвращающаясяк сердцу по венам, не имеет своего первоначального состава, какой она имела, вытекаяот сердца к органам. Кровь в артериях ярко-красного цвета и богата кислородом (артериальная кровь). В волосных сосудах она отдает свой кислород тканям органов и взаменполучает углекислоту, вследствие чего текущая обратно к сердцу кровь темного цвета, богата углекислотой и бедна кислородом (венозная кровь). В таком виде кровь не можетбыть пущена снова в оборот; она должна освежиться, то есть получить новый запас кислорода и отдать свою углекислоту. Для этой цели темная венозная кровь, поступившаяв сердце, перегоняется из него в легкие, где она освежается, после чего в обновленномвиде оттекает опять к сердцу, откуда вышеописанным порядком течет к органам. Такимобразом, кровь совершает полный круговорот в организме, называемый кругом кровообращения. Из сказанного также явствует, что все оттенки живого красного цвета, наблюдающиеся на теле, происходят за счет просвечивания артериальной крови черезстенки мелких сосудов, тогда как синеватое окрашивание зависит от просвечиваниявенозной крови.
• [2] Очень часто бороздки называются также складками, что, конечно, не вполнеточно. Профессор Тихонов в своей Пластической анатомии предлагает их называтьотрицательными складками.