Услуги здравоохранения. 
Экономика платных услуг

Платные медицинские услуги

В соответствии с действующим в настоящее время общероссийским классификатором видов экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» включает деятельность больниц, поликлиник, санаториев, учреждений социального обеспечения.

Выпуск этой отрасли охватывает¹:

• — рыночные услуги коммерческих предприятий и частных лиц (например, частных врачей);
• — услуги учреждений, финансируемых из государственного бюджета и государственных внебюджетных фондов;
• — услуги некоммерческих организаций.

Коммерческие (включая малые) предприятия относятся к сектору «Нефинансовые предприятия»; учреждения, финансируемые за счет средств госбюджета и государственных внебюджетных фондов, относятся к сектору «Государственные учреждения»; некоммерческие организации, а также самостоятельные подразделения коммерческих предприятий, оказывающие услуги своим работникам, — к сектору «Некоммерческие организации, обслуживающие домашние хозяйства»; индивидуальные предприниматели без образования юридического лица — к сектору «Домашние хозяйства».

Начиная с 1990 г. в РФ количество медицинских учреждений и их мощность постоянно сокращается². Несколько отличается динамика амбулаторно-поликлинических учреждений, их количество относительно стабильно, а мощность увеличивается под воздействием роста медицинского обслуживания на коммерческой основе.

Однако рыночный сектор в здравоохранении развивается очень неравномерно, что обусловлено значительным ростом цен и медленным Здравоохранение в России: Стат. сб. / Госкомстат России. — М., 2001. С. 348. Николаева И. А. Сколько стоит Россия. — М.: ЗАО «Изд-во «Экономика», худ. центр «Елима», 2004. С. 187−189, 203.

становлением страховой медицины. Основная проблема страховой медицины состоит в том, что наличие страхового полиса фактически не приводит к появлению отношений и обязательств, традиционно возникающих между страхователем и страховщиком. Поскольку не налажена система индивидуального учета обратившихся за медицинской помощью, нет проверки затрат на предоставление медицинских услуг и их учета, не организован мониторинг качества обслуживания и лечения, то финансирование идет не на лечебные услуги, а на койко-места.

В современной России в здравоохранении происходит замена прежних административно-командных методов управления экономическими методами хозяйствования и параллельно развивается процесс становления рынка медицинских и стоматологических услуг. В условиях дефицитности бюджетного финансирования и финансовых средств фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) как здравоохранения в целом, так и в отдельных его отраслях, таких как, например, стоматология, необходимо использовать дополнительные альтернативные источники финансирования. Дефицит средств государственного бюджета и бюджета ОМС, ассигнуемых на нужды здравоохранения, обусловил потребность в получении доходов от платной медицинской деятельности. С другой стороны, возможность получения платных медицинских услуг расширяет потребительский выбор платежеспособного населения.

Под платными медицинскими услугами понимают медицинские услуги, предоставляемые пациентам на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования¹.

Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предостав;

Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам» от 04.10.2012 № 1006.

ляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

К иным услугам, связанным с оказанием медицинских услуг, относят: сервисные услуги (например, размещение в палате повышенной комфортности и др.), дополнительное питание, услуги по уходу за больными, в том числе на дому, медико-транспортные и другие услуги.