Подометрия и плантография

Визуальная оценка выраженности сводов стопы производится с помощью функциональных проб: поднимание испытуемого на носки и поднимание испытуемым пальцев стоны без отрыва ее от плоскости опоры.

При поднимании испытуемого на носки нормальная стопа характеризуется углублением продольного свода. При второй функциональной пробе для нормальной стопы характерно увеличение внутренней части продольного свода. При определении сводчатости стопы большое внимание уделяется рентгенографии. По методу Г. Ф. Полянского сводчатость стопы оценивается на профильных рентгенограммах в зависимости от угла наклона пяточной кости. Для этого на профильную рентгенограмму стопы наносятся специальные линии:

• — «опорной поверхности», которая соединяет наиболее низко расположенные точки пяточной кости и головки I плюсневой кости;
• — продольной оси пяточной кости; эта линия соединяет наиболее выступающие участки переднезадней поверхности пяточной кости;
• — продольной оси I плюсневой кости, которая соединяет наиболее выступающие кверху части ее проксимального и дистального эпифизов.

Углы между I и II линиями, II и III линиями характеризуют состояние стопы. Чем больше первый угол и меньше второй, тем лучше выражена сводчатость стопы, и наоборот.

Метод подометрии. В основе этого метода лежит определение плоскостопия с помощью специального прибора — стопомера или с помощью толстотного циркуля и деревянного треугольника. Длина стопы определяется как расстояние между пяточной и конечной точками стопы. Высота подъема стопы измеряется от опорной поверхности до наиболее высокой точки тыльной поверхности стопы (ладьевидной кости). При нормальной сводчатости стопы высота внутренней части продольного свода колеблется в пределах 5—7 см.

По методу М. О. Фридлянда вычисляется индекс стопы, равный.

/=у-100%,.

где I — искомый индекс, %; h — высота подъема стоны, см; / — дайна стопы, см.

Характеристика индекса стоны:

• — очень высокий свод — индекс более 33%;
• — умеренно высокий свод — индекс от 33 до 31%;
• — нормальный свод — индекс от 31 до 29%;
• — умеренное плоскостопие — индекс от 29 до 27%;
• — плоская стопа — индекс от 27 до 25%;
• — резкое плоскостопие — индекс ниже 25%.

Метод плантографии состоит в получении и обработке отпечатков стоп (плантограмм). Плантограмму получают следующим образом. Полиэтиленовую пленку, натянутую на деревянную рамку, с одной стороны смазывают губкой, смоченной штемпельной краской с добавлением небольшого количества машинного масла. Затем полиэтиленовая пленка окрашенной поверхностью накладывается на чистый лист бумаги. Испытуемый обеими ногами наступает на полиэтиленовую пленку, в результате чего на бумаге остаются отпечатки стопы.

Для оценки плантограммы (по методу И. М. Чижина) на ней проводятся специальные линии:

• — касательная АБ к внутреннему краю отпечатка стопы;
• — линия ВГ — прямая, проходящая через основание II пальца и крайнюю точку пятки;
• — через середину отрезка ВГ восстанавливают перпендикуляр к касательной, А В, который пересечет ее в точке Е. Восстановленный перпендикуляр также пересечет отпечаток стопы в точке Ж (по внутреннему краю стопы) и в точке 3 (по ее наружному краю). Сводчатость стопы оценивается по индексу

где ЗЖ — ширина закрашенной части отпечатка стоны; ЕЖ — ширина незакрашенной части отпечатка стоны.

Если индекс колеблется от 0 до 1, то сводчатость стоны оценивается как нормальная. Если индекс варьирует от 1 до 2, то стопа характеризуется как уплощенная; если индекс больше 2, то имеется плоскостопие.

Данные иодометрии и плантографии заносятся в специальную карту обследования. Оценивают полученные данные путем сравнения со стандартными показателями.

Карта обследования №.

Фамилия, имя, отчество_.

Дата рождения (год, месяц, число)_.

Спортивная специализация_.

Спортивный стаж_.

Спортивная квалификация_.

Дата обследования_.