Развитие психиатрии в западных странах

Возможность свободного высказывания истинно научных материалистических взглядов появилась во времена Французской буржуазной революции после краха старой идеологии. Это сказалось и на правовом положении больных в обществе и на отношении к ним социального окружения. Появилась возможность законодательного преобразования положения психически больных. Позднее с развитием натурфилософии древних сформировались естественные представления о причинах болезней тела и мозга.

В Западной Европе в период средневековья отношение к психически больным определялось религиозной идеологией. Душевнобольных обвиняли в добровольном союзе с дьяволом. Начиная с XIII в. их стали заточать в специальные учреждения (не больницы) для изоляции умалишенных. Там больных содержали в наручниках, без элементарных удобств, приковывали цепями и подвергали пыткам, морили голодом. Случалось, что психически больных сжигали на кострах инквизиции под предлогом борьбы с ведьмами и ересью.¹¹Сорокина Т. С. История медицины, том 2, часть 4. Новое время., гл. 7 // http://www.bibliotekar.ru.

Отношение к психически больным, как к одержимым злым духом, сохранялось в Западной Европе вплоть до конца XVIII в., когда развитие наук испытало мощное влияние французского материализма XVIII в. и французской буржуазной революции.

Реорганизация содержания и лечения психически больных связана с деятельностью Филиппа Пинеля (Pinel Philippe, 1745−1826) -основоположника общественной и клинической психиатрии во Франции. Во время революции он был назначен главным врачом психиатрических заведений Бисетр (Bicetre) и Сальпетриер (Salpetriere) в, Париже. Возможность прогрессивных преобразований, проведенных Ф. Пинелем, была подготовлена всем ходом общественно-политических событий. Пинель впервые создал для психически больных человеческие условия содержания в больнице, снял с них цепи, разработал систему их лечения, привлек к «труду, определил основные направления изучения психических болезней. Впервые в истории психически больные были восстановлены в их человеческих и гражданских правах, а психические заведения стали превращаться в лечебные — больницы. Имя Пинеля вошло в историю мировой психиатрии, но реформа его не была при нем завершена. По-прежнему применялись смирительные рубашки, ремни другие средства насильственного удерживания больных.

Жестокие методы прошлого. С самых первых дней своего существования в психиатрии использовались жестокие и разрушительные методы и приемы, основанные на применении силы, которые были нацелены на психическое и физическое подавление и без того обеспокоенных людей. Еще в XVIII веке попечители приютов настаивали на том, что применяемые ими процедуры и методики были единственно «действенными». Однако эти методики никому не несли исцеления. С их помощью можно было лишь усмирять и подчинять.¹¹Психиатрия против медицины // http://www.psychiatric-hoax.ru.

• 1) Исторически, психиатрические методы «лечения» отличались жестокостью. Пациентов пороли, приковывали цепями к стене, надевали на них смирительные рубашки.
• 2) Пациентов внезапно бросали в ледяную воду и держали там некоторое время, то и дело поливая сверху водой, чтобы напугать и добиться «охлаждающего» эффекта.
• 3) запирая людей в различные приспособления вроде клетки-кровати, психиатры вызывали у пациентов страх и заставляли повиноваться.

По словам профессора Эдварда Шортера, автора книги «История психиатрии», «до начала XIX века никакой психиатрии не существовало». Доктора Франц Г. Александр и Шелдон Т. Селесник сообщают, что в XVIII и XIX веках считалось, что к душевнобольным не могут применяться методы физического лечения.

В 1676 г. король Луи XIII издал указ об учреждении так называемых больниц общего типа по всей Франции, чтобы содержать там «растленных и расточительных отцов, блудных сынов, богохульников, тех, кто стремится погубить себя, а также вольнодумцев». Этот указ ознаменовал собой начало эры «содержания безумных под стражей».

В этих больницах зародилась профессия смотрителя приюта, — прямого предка больничного психиатра. Фраза «змеиная яма», на сленге означающая «сумасшедший дом», берёт свое начало с тех ранних времен изоляции, когда безумного человека бросали в яму со змеями с целью привести его в чувство с помощью такого шока.¹¹Психиатрия против медицины // http://www.psychiatric-hoax.ru.

Работая в приютах, ранние «психиатры» претендовали на «законную принадлежность к гильдии медработников на том основании, что управление такими приютами с применением исправительной терапии являлось искусством и даже целой наукой, такой же сложной, как химия или анатомия». Вот уже сто лет психиатрия продолжает упорно утверждать это, несмотря на неопровержимые доказательства обратного.

И хотя психиатрию по необходимости терпели, представители медицинской профессии относились к ней с подозрением и держались от нее на некотором расстоянии.

В 1858 г. Рудольф Вирхов разработал теорию под названием «Физиологическая и патологическая гистология как основа целлюлярной патологии», возвестив рождение современной медицины как профессии, основанной на эмпирических научных данных. Патология, как учение о феноменах заболеваний, в сочетании с бактериологией, как учением о причинах инфекционных заболеваний, заложили прочный фундамент для медицины как современной науки.

В то время как медицина спокойно двигалась своим точным, научно обоснованным маршрутом к крупным открытиям, психиатры развивали свои собственные идеи независимо от научной модели.

В 1803 г. Иоганн Рейл, который позднее придумал слово «психиатрия», означающее «изучение души», написал о ранних смотрителях приютов как о людях, «вызвавшихся как один помочь безумцам». Он говорил о них как о «дерзновенных представителях человечества», отважившихся взяться за выполнение этого «гигантского замысла очистить землю от одной из самых разрушительных эпидемий». Иными словами, пионеры психиатрии верили в то, что они могут искоренить безумие.¹¹Психиатрия против медицины // http://www.psychiatric-hoax.ru.

Рейл был первым, кто отнес «психические методы лечения» к категории медицинских и хирургических методов. Однако его «психическая терапия» включала массаж, побои, порку и опиум. Джон Г. Хоуэллс, доктор медицины, в своей книге «Всемирная история психиатрии» говорит, что введение Рейлом этих «методов лечения психических болезней» внесло «значительный вклад в становление психиатрии как медицинской специальности». В 40-х годах XIX века доктор Томас С. Киркбрэйд, управляющий психиатрическим госпиталем Пенсильвании, заявил, что «современные формы безумия обычно очень хорошо поддаются лечению…».

Такие методы «лечения» включали в себя так называемый «стул Дарвина», на котором «безумного вращали до тех пор, пока у него не шла кровь изо рта, ушей и носа. Также использовались кастрация и голодание».

В 1918 г. психиатр-новатор Эмиль Крепелин охарактеризовал психиатра как «самовластного правителя, который, руководствуясь нашими теперешними познаниями, сможет спокойно вторгаться в жизнь людей и, несомненно, добьется за несколько десятилетий соответствующего снижения уровня безумия». В разгар первой мировой войны Крепелин создал исследовательский центр психиатрии в Германии «с целью выявления природы психических болезней и разработки эффективных методик их предотвращения, облегчения и лечения». По его словам, был занят плацдарм, который «позволит нам победить страшный недуг, угрожающий охватить все человечество».

Примерно столетие спустя Шеферд Айвори Франц, американский ученый, писал: «Мы не располагаем фактами, которые сейчас позволили бы нам более точно чем 50 лет назад определить, где именно в мозге происходят психические процессы». Таким образом, по прошествии 100 лет, несмотря на самоуверенное хвастовство психиатров, психиатрия в итоге не продвинулась вперед ни на йоту в вопросе понимания или лечения безумия или психических расстройств.

• 30-е и 40-е годы XX века стали свидетелями переключения на физические «методы лечения». Как заметил доктор наук Эллиот С. Валенштейн, «использование физических методов лечения также помогало психиатрам получить уважение в области медицины и позволяло им более успешно конкурировать с неврологами, которые часто лечили пациентов с так называемыми «нервными расстройствами». За десятилетие, с 1928 по 1938 год, психиатры внедрили в практику такие ужасы, как метразоловый шок, инсулиновый шок, электрошок и лоботомию. Однако, несмотря на все эти «достижения», большинство врачей непсихиатров продолжали относиться к психиатрам весьма неуважительно.
• 50-е и 60-е годы ознаменовались появлением психотропных препаратов для частичного снятия симптомов психических расстройств, чтобы пациенты представляли не такую большую «проблему» для тех, кто отвечает за уход за ними. Одновременно с этим психиатрия ввела свою систему диагностики психических заболеваний. Профессор Шортер назвал этот период эрой «второй биологической психиатрии». Биологическая психиатрия полагала, что «гены и эволюция мозга» были причиной психических болезней и что средством борьбы с ними являются психоактивные препараты и неформальная психотерапия. В течение следующих 30 лет психоактивные препараты быстро стали оплотом психиатрической терапии; психиатрическая индустрия, полностью вооруженная своими собственными препаратами и экипированная своей системой диагностики, была готова расширить свое влияние.