Поджелудочная железа. 
Цитология, гистология и эмбриология

Поджелудочная железа имеет трубчато-альвеолярное строение, расположена каудально от желудка в брыжейке S-образного изгиба двенадцатиперстной кишки. Это железа с двойной секрецией: экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть поджелудочной железы синтезирует пищеварительный сок, который попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, в том числе трипсин, химотрипсин, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу. Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот; химотрипсин створаживает молоко; амилаза, мальтаза расщепляют крахмал до виноградного сахара; лактаза — молочный сахар на глюкозу и галактозу; липаза — жиры до жирных кислот и глицерина. Расщепленные, легкорастворимые компоненты всасываются в кровь и лимфу кишечных сосудов.

В эндокринной части поджелудочной железы образуются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

Снаружи железа покрыта оболочкой из рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющей орган на дольки (рис. 115). В междольковой соединительной ткани выявляют кровеносные сосуды, выводные протоки, нервные стволики, а также инкапсулированные чувствительные нервные окончания.

Основную часть дольки составляет экзокринная часть, представленная секреторными отделами — ацинусами, имеющими фор;

Рис. 115. Схема строения поджелудочной железы:

/ — капсула; 2— секреторные отделы; 3, 4, 5 — выводные протоки; 6 — кровеносные сосуды.

Рис. 116. Строение поджелудочной железы:

1 — инсулоциты островка Лангерганса; 2 — секреторные отделы экзокринной части му альвеолотрубок. Эпителиальный слой секреторных отделов представлен ацинозными клетками пирамидальной формы. В ацинозной клетке различают базальный полюс, имеющий темную, базофильную гомогенную структуру. Апикальный полюс клетки светло-розового цвета и содержит оксифильные гранулы зимогена. Зимоген — продукт секреторной деятельности ацинозных клеток, представляющий собой неактивный фермент для переработки углеводов, белков, жиров.

Панкреатические островки Лангерганса округлой или полигональной формы — эндокринная часть железы, расположены внутри дольки среди секреторных отделов. Панкреатические островки образованы тяжами эпителиальных клеток — инсулоцитов. Они имеют нечетко очерченные границы, обильно сплетены капиллярной сетью (рис. 116). Инсулоциты подразделяют на три типа: а-клетки (продуцируют глюкагон), р-клетки — (инсулин), «/-клетки (дегенерирующие клетки предыдущих типов). Гормоны, регулирующие углеводный обмен, являются антагонистами: глюкагон повышает содержание сахара в крови, инсулин способствует задержанию гликогена в печени, в результате снижается содержание сахара в крови.