Диагностика. 
Сестринское дело в терапии

Медицинская сестра анализирует жалобы пациента и при наличии боли в грудной клетке выясняет ее характер, продолжительность, причины (обстановку) возникновения, использовались и были ли эффективны лекарственные средства для купирования болевого синдрома. При инфаркте миокарда шок развивается в течение первого часа заболевания и ему, как правило, предшествуют интенсивные загрудинные боли.

При объективном исследовании выявляют: нарушение сознания от легкой заторможенности до появления очаговой неврологической симптоматики и развития комы, заостренные черты лица, бледность, влажность и снижение температуры кожных покровов, акроцианоз, спавшиеся периферические вены. Пульс частый, малого наполнения и напряжения (нитевидный), дыхание поверхностное и частое. Систолическое АД менее 80 мм рт. ст.

Особенно тяжело протекает КШ в сочетании с отеком легких. Последнему свойственно появление одышки и приступов удушья, усиливающихся в положении лежа и вынуждающих пациента садиться. При осмотре отмечают цианоз кожи и слизистых оболочек, набухание вен шеи, частый нитевидный пульс. В легких выслушивают сухие и влажные хрипы, нередко появляется слышимое на расстоянии клокочущее дыхание и выделяется пенистая, иногда розового оттенка из-за примеси крови мокрота.

Перечень лабораторных исследований при КШ мало чем отличается от изложенного выше при травматическом шоке. Инструментальные методы исследования включают электрокардиографию, в т. ч. круглосуточную запись ЭКГ (холтеровское мониторирование), эхокардиографию и коронарную ангиографию (контрастное исследование коронарных артерий сердца).