Замерзание. 
Основы сестринского дела.

Замерзание — общее охлаждение, наступающее под влиянием низкой температуры окружающей среды. В ледяной воде несовместимое с жизнью охлаждение развивается быстрее (30 мин), чем на воздухе (при 0 °C — за 10—12 ч).

Выделяют 3 степени замерзания.

• 1 степень (адиномическая) — ректальная температура понижается до 35—33 °С, клиническая картина характеризуется заторможенностью, затруднением речи, ознобом, бледностью кожи, «гусиной» кожей, тахикардией.
• 2 степень (ступорозная) — ректальная температура снижается до 32 °C, отмечают ступор, общее окоченение, озноб, адинамию. Кожные покровы холодные, синюшные с мраморным рисунком, бледность или цианоз дистальных отделов конечностей. Частота пульса 30—50 уд/мин, слабого наполнения, АД умеренно снижено, дыхание редкое (до 8 дыханий в мин), поверхностное.
• 3 степень (судорожная) — температура тела понижается до 30 °C, сознание утрачено, судороги, рвота, выраженное окоченение тела, тризм, резко выражена брадикардия; пульсация периферических артерий и АД не определяются, дыхание периодическое (тип Чейна—Стокса) При охлаждении тела до 25—22 °С перспективы оживления сомнительны.

Первая помощь

Если невозможно определить ни дыхание, ни пульс, немедленно начинают дыхание «изо рта в рот» и принимают меры для предотвращения дальнейшей потери тепла. Непрямой массаж сердца проводить нельзя. Пострадавшего следует погрузить в ванну с водой (температура воды 28 °С) на 20 мин. Температуру воды в ванне следует довести до 40 «С. При появлении признаков жизни пострадавшего держат в горячей воде до повышения температуры в прямой кишке до 34 °C.