Применяемые для лечения ран химические антисептики, сульфаниламидные препараты и антибиотики обладают бактериостатическим, бактерицидным или дегенеративным действием на микробы.
Бактериостатическое действие любого антисептического вещества характеризуется тем, что в его присутствии микробы сохраняют жизнеспособность, но не могут размножаться. Если же микробы, подвергнувшиеся действию какого-либо бактериостатического средства, перенести в питательную среду, то они снова начинают проявлять жизнедеятельность, если только срок воздействия на них и концентрация антимикробного вещества были не очень велики.
Быстрое отмывание микробной клетки от антибактериального вещества (например, пиоктанина) также восстанавливает ее способность к размножению. Установлено также, что культура микробов, рост которой подавлен присутствием основных красок в слегка щелочной среде, может снова расти при изменении реакции среды в кислую сторону.
Бактерицидными средствами следует называть те вещества, которые обладают свойством немедленно подавлять метаболизм микробной клетки, вызывать в ней необратимые изменения и смерть.
Бактериостатичность и бактерицидность зависят от химической структуры лекарственного вещества, состава среды, ее реакции, температуры, природы микроорганизма, продолжительности контакта между антисептиком и микробной клеткой и вторичных изменений, происходящих в течение бактериостаза. В этом можно убедиться на следующих примерах. Рост стрептококков группы D может быть подавлен ничтожным количеством грамицидина, но жизнеспособность этих микробов не нарушается даже максимальным количеством этого вещества.
В некоторых случаях различие между бактерицидностью и бактериостатичностью только количественное, но не качественное, т. е. механизм действия на микробную клетку будет один и тот же, но конечные результаты будут различными в зависимости от продолжительности контакта микробной клетки с антимикробным веществом.
Вопрос о бактериостатическом или бактерицидном действии не должен решаться только на основании химической природы антисептика, как думали прежде. Актуальная кислотность антисептического раствора имеет даже большее значение, чем концентрация его. Если концентрация водородных ионов близка к нейтральной, то действие антисептика так мало, что микробы могут расти в его присутствии. Это касается почти всех антисептиков, применяемых против гнилостной, анаэробной и гноеродной инфекции.
