Переломы резцовой кости верхней челюсти

Огнестрельные переломы резцовой кости верхней челюсти могут быть полными, когда нарушается анатомическая связь с нёбной костью, или частичными, когда эта связь сохраняется. В том и другом случае эти переломы характеризуются наличием множества мелких костных осколков. Одновременно с переломами резцовой кости могут повреждаться язык, верхнерезцовая, латеральная носовая, большая нёбная артерии, верхнегубной, оральный носовой, наружноосновной нервы и конец дорсального щечного нерва. Из других осложняющих моментов можно наблюдать искривление и перфорацию носовой перегородки, затрудняющие прохождение воздуха.

При полном переломе резцовая кость в момент открывания рта отвисает вниз и сохраняет связь с мягким нёбом, прием грубого корма крайне затруднен. Отдаленные осложнения могут выражаться укорочением верхней челюсти, вследствие чего резцовые зубы верхней и нижней челюстей не совпадают при закрывании рта.

При лечении удаляют размозженные мягкие ткани и костные осколки, потерявшие связь с мягкими тканями. Крупные костные осколки вправляют на их место. Останавливают кровотечение, раневую поверхность смазывают спиртовым раствором йода и накладывают клеевую всасывающую повязку. В течение 7—10сут назначают мягкие корма (отруби, размолотый овес, свежескошенную траву или запаренное сено). Последующее лечение состоит в механической очистке раны, удалении из нее кормовых частиц и 2—3-кратном ежедневном промывании раны теплым 0,5—1%-ным раствором перманганата. После самоочищения раны применяют эмульсию Вишневского, рыбий жир, цинковую мазь.