Младенческая смертность и ожидаемая продолжительность жизни людей как индикаторы уровня жизни населения

Среди показателей, характеризующих процесс воспроизводства населения, имеются не зависящие от особенностей половозрастной структуры того или иного социума, но иллюстрирующие состояние здоровья населения и, таким образом, являющиеся индикаторами уровня жизни. К таким показателям относятся младенческая смертность и ожидаемая продолжительность жизни.

Под младенческой смертностью в демографии понимается смертность детей на первом году жизни. Как уже отмечалось, младенческая смертность значительно превышает смертность во всех последующих возрастных группах, за исключением смертности в пожилом возрасте, и является одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Именно снижение младенческой смертности способствует повышению показателя средней ожидаемой продолжительности жизни населения той или иной территории. И наоборот — увеличение младенческой смертности ведет к снижению средней продолжительности жизни.

Младенческая смертность зависит от многих причин, к числу которых относятся болезни перинатального периода, патологии беременности, состояние здоровья матери и др. Но главными причинами младенческой смертности, особенно в развивающихся странах, являются плохие социальные и бытовые условия жизни населения, большое значение экзогенных причин смертности в целом. Поэтому младенческая смертность является важной характеристикой общего состояния здоровья и уровня жизни населения государства (территории) и с середины XX в. практически неизменно используется как один из важных факторов при классификации стран по уровню жизни населения.

Для сопоставления показателей уровня младенческой смертности в разных странах и (или) в различные исторические периоды рассчитывают соответствующий коэффициент. Коэффициент младенческой смертности (КМС) — это отношение числа детей, умерших в течение первого года жизни, к числу детей, родившихся в том же году. Как и многие другие демографические показатели, КМС рассчитывается на 1000 человек населения и измеряется в промилле:

где Т — период (лет); S₀__{ — численность детей в возрасте до одного года умерших за период Т N — число всех детей, родившихся за год.

На ранних этапах развития человечества младенческая смертность была очень велика, и ее среднее значение превышало 300—400%о. По мере улучшения социально-экономических условий жизни людей младенческая смертность стала сокращаться. В начале XX в. в среднем в мире она составляла около 250%о, в середине прошлого века — 156%о. В 2012 г., по оценке специалистов ООН, КМС в среднем в мире составил 41%о. Однако, за этими средними цифрами скрываются большие географические контрасты. Наиболее высокая смертность младенцев наблюдается в наше время (2013 г.) в странах Африки южнее Сахары — в среднем в данном регионе она составляет 67%о, а в таких странах, как Гвинея-Бисау, СьерраЛеоне, Бурунди, Мозамбик, Сомали, Ангола, Чад, ЦАР, ДР Конго, Экваториальная Гвинея, Лесото рассматриваемый показатель превышает 80%о (рис. 1.4.).

Рис. 1.4. Коэффициент младенческой смертности по странам мира, 2015 г.

Кроме африканских государств очень высокие показатели младенческой смертности характерны для Афганистана (74%о), Пакистана (74%о), Йемена (68%о), Лаоса (68%о), Восточного Тимора (63%о). В западном полушарии максимальные значения КМС наблюдаются в Гаити (59%о) и Боливии (39%о).

Если все государства с наибольшими значениями младенческой смертности являются наиболее бедными и экономически отсталыми странами мира, то минимальные показатели КМС характерны для стран с наиболее высоким уровнем социально-экономического развития. Так, в Канаде и в большинстве государств Европы КМС не превышает 4%о. Меньше 5%о составляет коэффициент младенческой смертности в таких странах и территориях, как Израиль, Бруней, Сингапур, Гонконг, Макао, Япония, Тайвань, Южная Корея, Австралия, Новая Зеландия, Куба.

В России в 2014 г. КМС составил 8,5%о. Среди государств СНГ минимальное значение КМС наблюдается в Белоруссии (4,3%о), максимальное — в Таджикистане (57%о).

Не менее важным показателем уровня жизни населения является и продолжительность жизни, понимаемая как интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти человека. Как показатель демографической статистики, продолжительность жизни представляет собой обобщенную характеристику смертности. В демографии используется ряд средних характеристик продолжительности жизни, рассчитываемых в рамках таблиц смертности, но в качестве наиболее простого и удобного для сравнительного анализа показателя используется ожидаемая продолжительность жизни при рождении (далее — продолжительность жизни).

Продолжительность жизни людей вычисляется на основе возрастных коэффициентов смертности. В Древней Греции и Римской империи она составляла в среднем 25 лет, в середине XX в. — 46 лет, в наше время — 70 лет. Как и младенческая смертность, продолжительность жизни является показателем общего уровня социально-экономического развития государства, и различия по данному показателю между государствами очень велики. При этом существуют значительные различия между продолжительностью жизни у мужчин и женщин. Почти во всех странах мира продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин, и эта разница может достигать семи и более лет. Так, если в целом для населения Земли средняя продолжительность жизни сегодня (2014 г.) составляет 69 лет для мужчин и 73 года для женщин, то для отдельных регионов мира эти показатели могут существенно различаться (табл. 1.З.).

Таблица 13

Продолжительность жизни в различных регионах мира в 2014 г.¹

¹ Составлено по: Демоскоп Weekly. Институт демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» [Сайт]. URL: http://demoscope.ru/ weekly/app/vorld2014₀.php] (дата обращения: 19.07.2016).

Причины различий лежат как в физиологических особенностях женского и мужского организма, их различной устойчивости к тем или иным функциональным заболеваниям, так и в различной степени воздействия экзогенных (внешних) причин смертности, особенно в средних возрастных группах (30—60 лет). Так, в Российской Федерации, по данным за 2013 г., смертность составила для мужчин трудоспособного возраста 8,6 случаев на 1000 человек населения, а для женщин — только 2,4.

Различия в продолжительности жизни между странами более значительные, чем между регионами Земли. Так, минимальная продолжительность жизни у мужчин и женщин наблюдается в странах Тропической Африки — в Кот-д'Ивуаре, Гвииее-Бисау, Мали, Нигерии, Сьерре-Леоне, Бурунди, Малави, Мозамбике, Сомали, Южном Судане, Анголе, Камеруне, ЦАР, Чаде, ДР Конго, Экваториальной Гвинее, Ботсване, Лесото, Свазиленде: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла в 2014 г. менее 55 лет. При этом, в этих странах разрыв в продолжительности жизни у мужчин и женщин — минимален, составляя всего один-два года. В таких африканских государствах, как Мали, Нигер, Малави, Свазиленд, в связи с высокой смертностью у женщин фертильного возраста продолжительность жизни у мужчин даже выше, чем у женщин.

Максимальная продолжительность жизни характерна сегодня для стран с высоким уровнем жизни, хотя в данном случае эта зависимость не так очевидна, как при анализе показателей младенческой смертности. Так, кроме экономически наиболее развитых государств, к которым относится большинство стран Западной Европы, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Израиль, Сингапур, Япония и Южная Корея, средняя ожидаемая продолжительность жизни 80 и более лет наблюдается сегодня в ряде государств и территорий Центральной и Южной Америки, таких как Мартиника, Гваделупа, Коста-Рика (рис. 1.5).

Рис. 15. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, 2015 г.

В Российской Федерации в 1990;е гг. средняя продолжительность жизни населения снизилась с 70 до 64 лет, и только в последние годы наметился постепенный рост данного показателя. В 2014 г. средняя продолжительность жизни в России составляла 71 год: 65 лет — у мужчин и 76 лет — у женщин. Такого значительного разрыва в продолжительности жизни у мужчин и женщин, как в России (11 лет), нет ни в одной стране мира. Причина такой диспропорции — в высокой смертности мужского населения в средних (30—60 лет) возрастах.

По продолжительности жизни Россия сегодня уступает не только большинству государств СНГ, но и многим развивающимся странам Азии и Латинской Америки. Так, в государствах Закавказья, Украине, Белоруссии продолжительность жизни превышает 70 лет, и разрыв между женщинами и мужчинами по данному показателю меньше, чем в России.