Отбеливание зубов с дисколоритом

Причины изменения цвета зуба

Цвет зуба меняется в случае неполного удаления пульпы или продуктов ее распада во время лечении пульпита и апикального периодонтита. В результате эндодонтического лечения зуб теряет живой блеск. Травма, подвывих зуба приводят к облитерации пульповой камеры и дентинных канальцев в коронке зуба. Гиперминерализация дентина нарушает светопреломление в коронке зуба, зуб приобретает желто-коричневый цвет. Чаще всего изменение цвета незначительное и не замечается пациентом. Но на фотографиях зуб будет темным.

Наиболее частой причиной изменения цвета зуба является некроз пульпы. Клетки крови, продукты распада пульпы проникают в дентинные трубочки и окрашивают его в коричнево-серый и даже в иссиня-черный цвет. Это результат образования сульфида железа. Железо поступает из крови, а сера является продуктом жизнедеятельности бактериальных клеток. Пульпу зуба, ее распад надо полностью удалять из полости зуба при эндодонтическом лечении, а также удалять весь пломбировочный материал. Последний может и не окрасить зуб, но приводит к изменению светопроведения твердыми тканями зуба.

Цинкоксидэвгснольный цемент под действием света, проникающего через эмаль и дентин, темнеет. Зуб приобретает серый оттенок. Резорцинформалиновая смесь и паста окрашивают зуб в серо-розовый цвет. Серый цвет зуб приобретает от проникновения серебра (паста АН-26), желтый цвет — от препаратов йода (йодент, витапекс). При пломбировании корневых каналов материал корневых пломб не должен попадать в полость зуба. В случае окрашивания проводят внутреннее отбеливание коронки зуба с использованием окислителей: перекиси водорода, пероксида мочевины, пербората натрия или зуб покрывают искусственной коронкой.