ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. 
Π€Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ хирургия

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (organ failure) опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (сСрдСчно-сосудистой, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π·Π° 24-часовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment): ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° слуТит основаниСм для диагностирования… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. Π€Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ хирургия (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;

  • β€’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни — ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ся (ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚), ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся;
  • β€’ срСднСй стСпСни — имССтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания (пСрипанкрСатичСский ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, псСвдокисга, ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (абсцСсс)), ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 Ρ‡);
  • β€’ тяТСлой стСпСни — имССтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚), ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 Ρ‡).

ΠžΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (organ failure) опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (сСрдСчно-сосудистой, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π·Π° 24-часовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment): ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° слуТит основаниСм для диагностирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности:

  • β€’ сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • β€’ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ >171 мкмоль/Π» (> 2,0 ΠΌΠ³/Π΄Π»);
  • β€’ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Pa02/Fi02 < 300 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. (< 40 кПа).

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (persistent organ failure) — Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Вранзиторная органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (transient organ failure) — Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 Ρ‡.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (multiple organ failure) — Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСм.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой стСпСни устанавливаСтся ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая заболСвания.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ