Функциональные состояния организма человека

Понятие «функциональные состояния» достаточно широко используется в психологии и физиологии, однако его определение вызывает некоторые затруднения как у психологов, так и у физиологов. Это в первую очередь связано с разнообразием подходов и изучением разных уровней функционирования человека: одни рассматривают физиологический уровень, другие — психологический, третьи — и тот и другой одновременно.

Некоторые ученые понимают под состоянием тонус нервной системы — уровень активности — пассивности нервно-психической деятельности, фон, на котором протекает деятельность человека, в том числе и психическая. Так, например, В. Н. Мясищев считал, что состояние — это общий функциональный уровень (тонус), на фоне которого развивается процесс. В данном подходе речь идет о различных уровнях активации мозга, понимаемых как разные состояния: сон—бодрствование, возбуждение—торможение.

Физиологи чаще употребляют термин «функциональные состояния», а психологи — «психические состояния». В то же время, если рассматривать состояния человека, а не отдельных функциональных систем его организма, окажется, что в любом функциональном состоянии присутствует психическое, а в любом психическом — физиологическое. Понятия «функциональные состояния» и «психические состояния» не тождественны, хотя и тесно взаимосвязаны.

Функциональное состояние — это интегральный комплекс характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обусловливают выполнение любой деятельности. От функционального состояния организма зависит физическое и психическое состояние человека, успешность его труда, обучения, творчества (Н.Н. Данилова).

Существует два подхода к проблеме функционального состояния:

• — психологический подход, согласно которому показателем функционального состояния является эффективность деятельности;
• — физиологический подход, согласно которому функциональное состояние отражает изменение уровня активности нервной системы (артериальное давление, частота и глубина дыхания, частота сердечных сокращений, изменения в ЭЭГ).

В настоящее время считается, что функциональное состояние, являясь продуктом работы нескольких модулирующих систем мозга, представляет собой системное явление, зависит от индивидуально-психологических свойств человека и в определенной степени генетически детерминировано. Это приводит к тому, что одна и та же причина может вызвать различные, подчас противоположные состояния. Например, монотонная деятельность может вызвать либо монотонию, либо психическое пресыщение.

При развитии одного и того же состояния формы его проявления у разных лиц тоже могут быть разными. Различия реакции у разных людей на один и тот же фактор обусловлены тем, что они вызывают состояние не прямо, а опосредствованно, преломляясь через особенности человека как индивида и личности. Например, существуют активные и пассивные формы проявления фрустрации.

Если функциональное состояние характеризует процессы регуляции в физиологических системах, обеспечивающих психическую деятельность, то психическое состояние рассматривается как целостная интегральная характеристика деятельности всех ее элементов, участвующих в данном психическом акте. Психическое состояние базируется на функциональном состоянии мозга.

По определению Н. Д. Левитова, психическое состояние — это целостная характеристика психической деятельности за определенный период, показывающая своеобразие протекания психических процессов в зависимости от отражаемых предметов и явлений действительности, предшествующего состояния и психических свойств личности.

В. А. Ганзен разработал структуру психического состояния. Она включает:

• — физиологический уровень — нейрофизиологические характеристики, морфологические и биохимические изменения, сдвиги физиологических функций;
• — психофизиологический уровень — вегетативные реакции, изменения психомоторики, сенсорных реакций;
• — психологический уровень — изменения психических функций и настроения;
• — социально-психологический уровень — характеристики поведения, деятельности, отношения человека.

Заключение

об имеющемся у человека состоянии можно сделать лишь на основе комплекса показателей, отражающих изменения на каждом уровне функционирования психического состояния. Если ориентироваться только на некоторые показатели, взятые по отдельности, можно получить искаженную картину. Например, увеличение частоты сердечных сокращений может наблюдаться при таких состояниях, как утомление, тревога, страх.

По мнению А. О. Прохорова, психические состояния выполняют несколько функций, в числе которых:

• — адаптация организма к изменившимся условиям существования;
• — регуляция;
• — интеграция отдельных психических состояний и образование функциональных комплексов реагирования на изменяющиеся условия жизнедеятельности.

Психические состояния можно классифицировать по ряду признаков.

По преобладанию в структуре психических состояний определенных психических явлений и процессов выделяют:

• — познавательные психические состояния — сосредоточенность, внимание, задумчивость, созерцание, рассеянность;
• — эмоциональные психические состояния — настроение, волнение, апатия, неуверенность, увлеченность, азарт, агрессия, робость, воодушевление;
• — волевые психические состояния — упорство, самообладание, активная саморегуляция, самоконтроль, мобилизованность, решимость и др.

По отношению к определенному виду деятельности выделяют игровые, деятельностные и коммуникативные психические состояния.

По напряженности психических функций классифицируют психические состояния покоя, оптимального функционирования и психической напряженности (стресс, фрустрация, тревога).

По направленности переживаний психические состояния делятся на отрицательные и положительные, а по осознаваемости — на осознаваемые и бессознательные.

Любая деятельность организма протекает на фоне определенного функционального состояния, которое определяется активностью мозговых структур и зависит от времени суток, предшествующей деятельности, включенности мотивационных процессов и т. д. Традиционно исследователи выделяют два основных функциональных состояния организма — сон и активное бодрствование, которые являются отражением ритмичности психофизиологических функций. Ритм (цикл) «сон-бодрствование» зависит от экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят природные факторы (смена дня и ночи) и социальные факторы (сменная работа). Их называют также ритмозадавателями. Эндогенные факторы регулируются комплексом нервных структур, которые называются «биологическими часами» (гипоталамус, таламус, эпифиз, ретикулярная формация, лимбическая система, нейропептиды, кора больших полушарий головного мозга). Ритм «сон—бодрствование» постоянно подстраивается под внешние датчики (длительность дня и ночи) и составляет в среднем 24 часа; синхронно ему настроены другие ритмы тела — гормональный, физиологический, эмоциональный, поведенческий.

Переход от состояния сна к состоянию бодрствования представляет собой линейную шкалу. Ее нижняя граница соответствует состоянию сна, а верхняя — состоянию очень сильного возбуждения (типа ярости). При этом максимальная эффективность деятельности соответствует не максимальному, а оптимальному уровню бодрствования.

В широком смысле функциональные состояния характеризуют весь диапазон вариаций психической активности (ощущения, восприятие, представления, воображение, память, мышление, речь, мотивация и эмоции) человека во сне и в бодрствовании.

Зависимость биологических циклов от внешних ритмозадавателей была обнаружена в результате исследований. Человек находился в изолированном помещении и не имел возможности подстраиваться под смену дня и ночи. Было установлено, что биологический ритм человека может составлять 20, 30 и даже 36 часов.

Предполагалось, что функциональные состояния различаются по уровню активации мозга, причем подразумевалось, что сон обусловлен его снижением, а бодрствование — нарастанием. Однако в настоящее время установлено, что даже в состоянии сна функциональная активность нервных структур и систем организма повышается.

Состояние бодрствования — это результат активного приспособления организма к изменяющимся условиям существования. Оно характеризуется наличием сознания, важнейшими критериями которого являются:

• — внимание, т. е. способность сосредоточения на каких-либо явлениях, живых или неживых объектах;
• — способность прогнозировать результаты своего поведения и контролировать его последовательность в соответствии с намеченным замыслом действий;
• — осознание собственного «Я» и объектов окружающего мира;
• — способность абстрактно мыслить и передавать мысли словами (т.е. передавать информацию, не относящуюся к данному моменту времени).

Утрата сознания и невосприимчивость к внешним раздражителям могут быть вызваны как метаболическими нарушениями мозга, так и поражением верхних отделов ствола мозга. Такое состояние обозначается термином «кома».

Целенаправленная деятельность наиболее успешна при оптимальной активности мозга, соответствующей уровню активного бодрствования. При низких уровнях активации готовность к действиям снижается и развивается сонливость. При усилении активации растет количество совершаемых ошибок и может произойти дезорганизация поведения.

Переход от бодрствования ко сну определяется, с одной стороны, сменой фаз эндогенного циркадного ритма, а с другой — возникновением потребности в отдыхе, возрастающей пропорционально продолжительности бодрствования.

Человек не может бодрствовать бесконечно, не прерывая этот процесс сном, так же как и не может бесконечно спать. В среднем у взрослого здорового человека после 16—17-часового бодрствования наступает сон, а спустя 7 — 8 часов — бодрствование. Только так, тратя 1/3 часть жизни на сон, человек может жить долго, сохраняя до глубокой старости умственную и физическую работоспособность.

Сон — это особое состояние сознания человека, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.

В 50-е гг. XX в. Н. Клейтман и Ю. Азеринский доказали, что сон представляет собой циклический процесс. Один цикл сна включает последовательность «медленный сон-быстрый сон». Длительность каждого цикла составляет примерно 90 минут. Ночной сон включает 4 — 6 подобных циклов. В зависимости от того, сколько циклов необходимо человеку завершить во время сна, люди делятся на тех, которые высыпаются за 6 часов (4 цикла), и тех, кому нужно не менее 8 — 9 часов (6 циклов). Ощущение бодрости возникает только после окончания одного или нескольких циклов.

Например, молодые мамы часто просыпаются в середине цикла из-за плача ребенка, их сон нарушается, что может явиться причиной невротизации. Восстановить сон, пытаясь поспать урывками, невозможно. Для снятия невротических симптомов в этом случае необходимо в течение дня спать несколько раз не менее одного цикла.

Для медленного (медленноволнового, ортодоксального) сна характерны потеря сознания, снижение мышечного тонуса, утрата связи с внешней средой, угнетение работы внутренних органов.

Быстрый (быстроволновый, парадоксачьный, с быстрыми движениями глаз) сон составляет примерно 25% всего ночного сна. Он наступает вслед за медленным сном. Учащаются пульс и частота дыхания, повышается артериальное давление, характерны мышечные подергивания, энурез, люди видят сны, но двигаются у них только глаза под закрытыми веками или слегка подрагивают пальцы рук и ног. На фоне двигательной релаксации наблюдается усиление функционирования внутренних органов, что позволило обозначить эту фазу сна как парадоксальную. Пробуждающиеся во время этой стадии люди в 80% случаев сообщают о том, что видели сновидения. Сновидения бывают каждую ночь у всех, но помнят и рассказывают о них лишь те, кто просыпается в стадию быстрых движений глаз. Пробудившиеся в других стадиях полагают, что они не видят снов.

Большинство современных исследователей считают, что сновидения возникают главным образом в период быстрого сна и их содержание представляет собой результат психических процессов, проходящих на бессознательном уровне (преимущественно в правом полушарии). При этом основное содержание сновидений отражает попытку решения актуальных для субъекта проблем с помощью образного мышления (их удовлетворение в бодрствующем состоянии, в том числе с помощью вербально-логического мышления затруднено). В образах сновидений, в их взаимодействиях бессознательное мышление доводит до сознания наиболее приемлемые формы поведенческих актов и пути их осуществления, которые могут быть использованы во время бодрствования для удовлетворения данной потребности. Следовательно, процессы, протекающие в период быстрого сна и частично отражаемые в сновидениях, являются способом удовлетворения неудовлетворенных в период бодрствования потребностей — биологических, социальных, идеальных. Таким образом, во время стадии быстрого сна с помощью психических процессов, отражающихся частично в сновидениях, осуществляется психологическая зашита личности от неразрешенных конфликтов, или эмоциональная стабилизация.

Анализ содержания сновидений показывает их прямую связь с отображением в мозге человека его реального окружения, с условиями деятельности во время бодрствования, с биологической значимостью получаемой сенсорной информации. Содержание сновидений во многом зависит от типа высшей нервной деятельности (ВНД), от эмоционального статуса, от уровня половых гормонов, состояния физического и психического здоровья. Так, цветные сновидения чаще видят люди с художественным типом ВНД, черно-белые сновидения — люди с мыслительным типом ВНД.

Практически в 100% случаев сновидения включают в себя зрительные образы, сцены. Слуховые раздражители проявляются примерно в 10% сновидений (оклик человека по имени, очень краткий разговор). Вкусовые и обонятельные раздражители в сновидениях почти не отображаются.

Сны слепых от рождения людей не содержат зрительных образов, а сны глухих — слуховых ощущений, но богаты зрительными образами. Сновидения голодных людей постоянно сопровождаются картинами пиршеств, приемов пищи. При долговременном половом воздержании в сновидениях присутствуют элементы сексуального характера. Сновидения у мужчин и женщин различаются. Как правило, в сновидениях мужчины более агрессивны, в то время как в содержании сновидений у женщин большое место занимают сексуальные компоненты.

Сновидения можно рассматривать как результат сложнорефлекторной деятельности во время сна, в основе которой лежит реализация инстинкта, направленного на удовлетворение потребностей, а также многочисленные условные рефлексы второй сигнальной системы. Частично это представление подтверждают данные, свидетельствующие о возможности управления содержанием сновидений.

Установлено положительное влияние сна на память и мышление.

Лишение сна в течение 3 — 5 суток вызывает непреодолимую потребность во сне, при этом у человека наблюдается снижение скорости психических реакций, настроения, умственной и физической работоспособности, дезориентация в окружающей среде, нарушается результативность всех психических процессов и явлений. Появляются различные нарушения моторики (тремор и тики), галлюцинации. При более длительном лишении сна могут возникнуть психопатии и иные расстройства психики. Вместе с тем изменения вегетативных функций при длительной депривации сна невелики, отмечается только небольшое понижение температуры тела и незначительные замедления пульса.

В ряде работ избыточная масса тела и высокая агрессивность многих современных людей связываются с недостаточным временем сна (Л.Харрисон, Д. Корн). Бодрствование в течение 60 — 80 часов вызывает изменение настроения, снижение работоспособности, рассеянности внимания, нарушение двигательной активности. Отсутствие возможности уснуть в течение двух недель приводит к гибели человека.

Ученые установили, что в настоящее время взрослые и дети недосыпают, что отражается на состоянии человека и общества, является в значительной степени причиной аварий, катастроф и низкого уровня здоровья. Показано, что если длительность ночного сна уменьшена на 1,3 — 1,5 ч, то это сказывается на состоянии бдительности днем.

Сон выполняет несколько функций:

• — адаптивную, поскольку сон необходим для восстановления процессов, лежащих в основе обучения, восприятия и сознания. Во время медленного сна возрастает секреция гормона роста, стимулирующего тканевой обмен;
• — энергетическую. Во время сна увеличивается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ);
• — информационную. Во время сна происходит упорядочение информации, накопленной во время бодрствования, и ее перевод из блоков кратковременной памяти в блоки долговременной памяти. При этом, вероятно, часть информации, не имеющей биологической значимости, вытесняется, что приводит к снижению информационной перегруженности мозга;
• — восстановительную. Во время медленного сна происходит восстановление деятельности соматических органов, физической и умственной работоспособности.

Еще одним функциональным состоянием является состояние тревоги — переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствием грозящей опасности. Это состояние, называемое в быту волнением, боязнью, возникает у человека перед началом деятельности, в успешном осуществлении которой он неуверен. Повышению тревоги способствуют незнакомая обстановка, появление новых людей, неопределенность задания.

Понятие «тревога» было введено 3. Фрейдом и в настоящее время многими учеными рассматривается как разновидность страха (О. А. Черникова, О. Кондаш, Ф. Перле). Однако существует точка зрения, разделяющая эти понятия. Так, страх связывается с витальной угрозой, а тревога возникает как неопределенное диффузное психическое состояние при социальной угрозе. В данном контексте тревога может пониматься как переживание возможности фрустрации социальной потребности. К. Изард считает, что тревога — это не некий отдельный самостоятельный феномен, а комбинация состояния страха с одной или несколькими другими эмоциями: гневом, виной, стыдом, интересом.

Особенностью тревоги является то, что интенсивность эмоциональной реакции на стрессовую ситуацию непропорционально выше величины объективной опасности. В случае же страха интенсивность эмоциональной реакции пропорциональна величине опасности, ее вызывающей.

Ч.Д.Спилбергер показал, что в активации тревоги решающую роль играют когнитивные факторы. Когнитивные оценки опасности являются первым звеном в возникновении состояния тревоги, а когнитивная переоценка определяет интенсивность таких состояний и их устойчивость во времени.

Выраженная тревога проявляется как тягостное неопределенное ощущение озабоченности, нервозности, напряжения, беспокойства и нередко сопровождается различными соматовегетативными расстройствами (тахикардией, потливостью, учащением мочеиспускания, кожным зудом и т. п.). У маленьких детей вследствие неразвитости речи тревога может быть установлена на основании своеобразного поведения: беспокойный взгляд, суетливость, напряженность, плач или отчаянный крик при изменении ситуации. Дети постарше выражают жалобы следующим образом: «Как-то не по себе», «Неспокойно», «Внутренняя дрожь», «Нет покоя».

Ю.Л.Ханиным показано, что по мере приближения важного для человека события уровень тревоги нарастает, причем в большей степени у высокотревожных субъектов.

К. Ясперс считает, что тревога отражает беспокойство и не обязательно связана с наличием угрозы. Поэтому кроме «объективной» тревоги (страха), связанной с реально существующей угрозой, выделяют и собственно тревогу («неадекватную»), появляющуюся в нейтральных, не угрожающих ситуациях (например, тревога у детей).

Ф. Б. Березин описал стадии (уровни) развития тревоги по мере нарастания ее интенсивности («явления тревожного ряда»).

Первая стадия — стадия дискомфорта — проявляется в наименьшей интенсивности тревоги и выражает ощущение внутренней напряженности: переживания напряжения, настороженности, дискомфорта. Она служит сигналом приближения более выраженных тревожных явлений.

Вторая стадия — стадия раздражительности — характеризуется появлением гиперсстезических реакций, т. е. повышенной чувствительностью органов чувств к адекватным физическим стимулам. Они либо присоединяются к ощущению внутреннего напряжения, либо сменяют его. Ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, а при усилении — отрицательную эмоциональную окраску. Это недифференцированное реагирование характеризуется как раздражительность.

Третья стадия — собственно стадия тревоги — связана с переживанием чувства неясной опасности, неопределенной угрозы.

На четвертой стадии при нарастании тревоги появляется страх: человек конкретизирует бывшую ранее неопределенной опасность. При этом объекты, связываемые со страхом, не обязательно представляют действительную угрозу.

На пятой стадии у человека возникает ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы. Он переживает ужас. Данное переживание связано не с содержанием страха, а лишь с нарастанием тревоги, так как подобное переживание может вызывать и неопределенная, бессодержательная, но очень сильная тревога.

На шестой стадии появляется тревожно-боязливое возбуждение, выражающееся в паническом поиске помощи и потребность в двигательной разрядке. На этой стадии дезорганизация поведения и деятельности достигает максимума.

Среди причин тревоги авторы отмечают страх наказания и боязнь расстроить родителей, трудности в обучении, неадекватную самооценку, высокий уровень притязаний, неуверенность, личностно значимое общение и др.

По данным А. Д. Андреевой, наиболее значительным фактором, вызывающим отрицательные эмоции у младших подростков, продолжает оставаться школьная жизнь. Причем у девочек этот фактор выражен сильнее, чем у мальчиков. Как показали Б. И. Кочубей и Е. В. Новикова, тревогу часто испытывают не только неуспевающие ученики, но и школьники, которые хорошо и даже отлично учатся, ответственно относятся к учебе, общественной жизни, школьной дисциплине. Это видимое благополучие достается им неоправданно высокой ценой и чревато срывами, особенно при резком усложнении деятельности. У таких школьников отмечаются выраженные вегетативные реакции, неврозоподобные и психосоматические нарушения. В седьмом и восьмом классах успеваемость уже не является таким эмоциогенным фактором, как в младших и средних классах.

Известно, что тревога, закрепившись, становится достаточно устойчивым образованием, переходит в свойство личности — тревожность. Школьники с повышенной тревожностью тем самым оказываются в ситуации «заколдованного психологического круга», когда тревожность ограничивает возможности учащегося и результативность его деятельности.

В организме человека существует механизм, направленный на борьбу с неблагоприятными факторами, воздействие которых может привести к гибели организма. Этот механизм получил название общего адаптационного синдрома. Адаптационный синдром — это совокупность адаптационных реакций организма, возникающих в ответ на неблагоприятные воздействия (стрессоры). Функциональное состояние, развивающееся под действием стрессоров, называется стрессом.

По определению Г. Селье, стресс — это неспецифическая реакция организма на любое требование извне. Часто в понятие «стресс» вкладывают негативный смысл, однако стресс может оказывать на деятельность организма не только отрицательное, но и положительное влияние.

Г. Селье ввел понятия об эустрессе и дистрессе. Эустресс (дословно — хороший стресс; синоним — конструктивный стресс) представляет собой защитную реакцию организма, которая протекает без существенных «потерь» для него, т. е. с минимальными затратами. В определенной степени стрессовая активация нередко является положительной силой, обогащающей человека осознанием своих реальных возможностей. Дистресс (дословно — чрезмерный стресс; синоним — деструктивный стресс; пребывание в состоянии ограничения или притеснения) обозначает защитную реакцию организма, которая связана с ущербом для организма, ограничением его возможностей.

Г. Селье считал, что стрессовая реакция представляет собой неспецифический набор психофизиологических изменений, который не зависит от природы фактора, провоцирующего стресс. Позднее, однако, было показано, что общая картина психологических реакций может быть весьма специфична. В се формирование вносят вклад качественное своеобразие раздражителя, а также индивидуальные особенности организма. В связи с этим выделяют различные виды стресса.

Различают острый, или кратковременный стресс, и хронический, или длительный стресс. В случае острого стресса, как правило, в реакцию защиты вовлекаются уже имеющиеся программы реагирования и мобилизации ресурсов, причем это вовлечение кратковременно. Пример с обливанием холодной водой на снегу — образец острого стресса, продолжительность которого невелика.

При длительном воздействии стрессогенных факторов возможны два варианта реакции на них организма. В первом случае происходят перестройки функциональных систем, ответственных за мобилизацию ресурсов. Причем нередко эти перестройки могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья человека: сердечно-сосудистую патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта. Во втором случае перестроек функциональных систем не происходит. При этом реакции на внешние воздействия имеют преимущественно локальный характер. Хронический стресс (например, постоянные эмоциональные переживания) истощает организм и способствует появлению заболеваний, называемых болезнями адаптации.

В связи с особенностями раздражителя, вызывающего стресс, различают также физический стресс и эмоциональный стресс. При наличии физического (физиологического, первосигнального) стресса имеет место защита организма от воздействия физических факторов (ожог, травма, сверхсильный шум). Эмоциональный (психоэмоциональный, второсигнальный, психогенный, психический, психологический, психофизиологический стресс, или психическая, нервно-психическая, эмоциональная напряженность) представляет собой защиту от психогенных факторов, вызывающих отрицательные эмоции. Часто термин «эмоциональный стресс» используют для обозначения тревоги, конфликта, эмоционального расстройства, переживания угрозы безопасности, неудачи и других эмоциональных состояний, которые развиваются у человека, когда он сталкивается с реальными психологически трудными ситуациями либо считает их психологически трудными или неразрешимыми. Последствия эмоционального стресса могут быть не менее, а иногда и более существенными, чем последствия физического стресса.

В 60-е гг. XX в. столетия ученый А. Бомбар заинтересовался удивительным феноменом: после кораблекрушений люди, спасшиеся на плотах, тем не менее погибали через двое-трое суток. Было непонятно, от чего они гибли, поскольку от жажды в среднем погибают через 7 дней, а без еды можно продержаться более трех недель. А. Бомбар предпринял беспрецедентный эксперимент: на небольшом плоту без продуктов в одиночестве он пересек Атлантический океан. Почти три месяца длилась его борьба со стихией. Его подобрали у берегов Америки обессиленного, но живого. Вот главнейший вывод этого предприятия: «Жертвы кораблекрушений! Вас убило не море, вас убили не голод и жажда, вас убил страх».

Многочисленные исследования более позднего времени подтвердили эту мысль. Эмоциональные переживания в специфических условиях, например в ситуации отсутствия движения, истощают организм, что приводит к гибели людей примерно на третьи сутки.

На ранней стадии развития стресса, как правило, улучшаются общее самочувствие и состояние здоровья в целом. Однако, продолжая нарастать, стресс достигает своего апогея. Эту точку можно назвать оптимальным уровнем стресса, потому что если стресс будет возрастать и дальше, то он становится вредным для организма. Чем больше интенсивность стрессорного воздействия, тем выше вероятность перехода эустресса в дистресс.

Г. Селье считал, что на организм в любых условиях воздействуют стрессоры и поэтому стресс есть всегда. Уровень физиологического стресса (эустресса) наиболее низок в минуты равнодушия, но он всегда выше нуля. Приятные и неприятные эмоциональные переживания сопровождаются возрастанием физиологического стресса.

Суть реакции на стрессор заключается в активации всех систем организма, необходимых для преодоления «препятствия» (для защиты организма от угрожающих и разрушающих воздействий различной модальности — как психических, так и физических) и возвращения организма к нормальным условиям существования. Следовательно, стресс — это нормальная реакция здорового организма, выполняющая защитную, или адаптационную, функцию.

Показано, что активная жизненная позиция или хотя бы осознание возможности влиять на стрессорный фактор приводит к активации преимущественно симпатического отдела вегетативной нервной системы, в то время как пассивная роль субъекта в создавшейся ситуации обусловливает преобладание парасимпатических реакций.

Основные отличия биологического стресса от психологического представлены в табл. 3.

В развитии стресса выделяют три стадии: стадию тревоги, стадию резистентности и стадию истощения.

Стадия тревоги представляет собой мобилизацию всех защитных механизмов организма. Активизируется деятельность Таблица 3. Основные отличия биологического стресса от психологического стресса.

нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Учащаются пульс и дыхание, повышается артериальное давление, кровь приливает к мышцам. Для психоэмоционального статуса характерны угнетение, подавленность, реже — агрессивность, высокая тревожность, нарушения сна и аппетита. Работоспособность вначале может быть высокой, но затем снижается. Данная стадия длится примерно 6—48 часов.

Стадия резистентности (сопротивления, или устойчивости) возникает в случае длительного действия стрессора. В этот период возрастает устойчивость организма к данному стрессору и одновременно устойчивость к другим факторам. Данную стадию отличают максимально высокий уровень сопротивляемости организма к действию вредоносных факторов и сбалансированное расходование адаптационных резервов. Наличие этой стадии означает существенный рост возможности организма поддерживать состояние гомеостаза в изменившихся условиях.

Стадия истощения представляет собой финальную стадию стресс-реакции. Она возникает при продолжающемся воздействии стрессора в условиях, при которых «энергия адаптации», т. е. адаптивные механизмы, участвующие в поддержании стадии резистентности, исчерпывают себя. Возможно появление новых заболеваний либо обострение хронических.

Принято считать, что все симптомы, вызванные стрессом, являются психосоматическими. Это значит, что в ответе на стресс принимают участие все системы — нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и т. д. Очень часто, особенно после продолжительного стресса, вследствие истощения всего организма наступает слабость. Как правило, стресс вызывает ухудшение деятельности самого «слабого» звена в организме — больного органа (например, образование язвы желудка на фоне хронического гастрита). Ослабляя иммунную систему организма, стресс повышает риск возникновения инфекционных заболеваний и опухолевого процесса.

В 1974 г. М. Фридман и Р. Розенман отметили взаимосвязь стресса и заболеваний сердечно-сосудистой системы в зависимости от типа реагирования на стрессор. Авторы выделили два полярных типа поведения — тип, А (симпатический) и тип Б (парасимпатический).

Тип, А — это поведение, ориентированное на успех и жизненные достижения. В данном случае преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Для типа, А характерны высокий уровень двигательной активности и постоянная готовность к действию. Люди этого типа поведения реагируют на стрессовое воздействие учащением пульса, повышением артериального давления и другими вегетативными реакциями, сопровождающими активацию симпатической нервной системы. Для них характерны высокая соревновательность, враждебность, нетерпение, большая подвижность, быстрая речь, отсутствие желания выслушать другую точку зрения. Вот почему именно этот тип поведения значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и скоропостижной смерти при наличии стрессовых ситуаций.

Люди с поведением типа Б в тех же условиях реагируют по парасимпатическому варианту, т. е. снижением частоты сердцебиений и другими соответствующими вегетативными проявлениями. Для этого типа людей характерны снижение двигательной активности и относительно низкая готовность к включению в действие.

Отрицательному воздействию стресса на организм способствуют такие личностные особенности, как нейротизм, повышенная агрессивность, хроническая тревожность, склонность к мотивационным конфликтам и конфликтам интимно-личностного характера. Особую «группу риска» составляют люди, имеющие повышенную сензитивность, тревожность и импульсивность.

Согласно психогенетическим исследованиям, реакции людей на те или иные факторы среды на 30—40% определяются генами и на 60 — 70% зависят от воспитания, жизненного опыта, тренировки, полученных навыков, выработанных условных рефлексов. Таким образом, одни люди изначально более предрасположены к стрессу, а другие — устойчивы к нему.

Установлено также, что волнение матери во время беременности (экзамены, бытовая неустроенность, отношения с мужем и его родителями, нежелание иметь ребенка) сказывается на психике ребенка. Беспокойство, испытанное детьми в период внутриутробного развития, создает предпосылки для последующих, более легких проявлений беспокойства на психологическом уровне, начиная со второй половины первого года жизни.

Психотравмирующие переживания в первые семь лет жизни осложняют протекание стрессовых реакций в будущем.

Э. Берн пришел к выводу, что у каждого человека есть свой индивидуальный сценарий стрессового поведения. Этот сценарий усваивается с детства. При этом ребенок наблюдает поведение родителей в стрессовых ситуациях, а потом неосознанно копирует в своей взрослой жизни. Поэтому одни люди выплескивают свои стрессы на других в виде агрессивных импульсов или бьют посуду, другие молча переживают свое горе и плачут, а третьи пытаются решить проблемы при помощи алкоголя. Одни винят самого себя и ищут прежде всего свои собственные ошибки. Другие обвиняют всех вокруг, но только не себя. Усвоенный в детстве стрессовый сценарий «запускается» почти автоматически.

Профилактика стрессовых состояний — сложная задача, включающая в себя целый ряд аспектов. В этом отношении прежде всего важна позиция человека, в том числе его ответственность за свое здоровье. Нередко чрезмерный стресс и эмоциональные расстройства обусловлены неверной интерпретацией индивидом своего окружения и признания личностной ответственности человека за свое отношение к происходящему и, следовательно, за свое здоровье. Профилактика стресса во многом связана с научением человека правильной оценке ситуации. В современном мире стрессовые реакции на психосоциальные стимулы являются не столько следствием самих раздражителей, сколько результатом их когнитивной интерпретации.

Многие исследователи рекомендуют следующие мероприятия, направленные на лечение и профилактику стресса и стрессовых состояний.

• 1. Психологическое обучение — разъяснение природы стресса, выяснение причин, лежащих в основе стрессового состояния.
• 2. Рациональное питание (исключение из пищи в период стрессового состояния активаторов ЦНС, например кофеина). Важно также регулярное питание. Показано, что нерегулярность приема завтрака — одна из самых существенных причин усиления реакции организма на действие стрессора.
• 3. Применение различных способов релаксации — психологической и мышечной; применение дыхательной гимнастики.
• 4. Использование физических нагрузок (бег трусцой, ходьба и другие виды физической активности), которые выполняются в аэробном режиме, в условиях отсутствия конкуренции (без режима соревнований). В среднем в неделю рекомендуется 3—4-кратные занятия по 15 — 40 минут каждое.

Контрольные вопросы и задания.

• 1. Дайте определение понятиям «психическое состояние» и «функциональное состояние».
• 2. Каковы структура и функции психических состояний?
• 3. По каким признакам можно классифицировать психические состояния?
• 4. Охарактеризуйте сон и активное бодрствование как два основных функциональных состояния организма.
• 5. От каких факторов зависит ритм сон —бодрствование?
• 6. Из каких циклов состоит сон? Дайте им характеристику.
• 7. Перечислите функции сна.
• 8. Какие последствия может вызвать депривация сна?
• 9. Охарактеризуйте состояния тревоги и тревожности.
• 10. Назовите факторы, вызывающие отрицательные эмоции у подростков.

• 11. Дайте определение стрессу.
• 12. Какие факторы могут вызвать стрессовую реакцию?
• 13. Назовите основные отличия между биологическим и психологи ческим стрессом.
• 14. Охарактеризуйте стадии развития стресса (тревоги, резистентно сти, истощения).
• 15. В чем состоит профилактика стрессовых состояний?