Характеристика основных микробных биотопов организма человека

Микробиота кожи. Характеризуется разнообразным видовым составом (около тысячи видов). Наиболее типичными для нее являются виды, относящиеся к фирмикутам, актинобактериям, протеобактериям и бактероидам. Имеются также плесневые и дрожжевые грибы. Поскольку видовой спектр микробиоты кожи существенно не меняется после мытья, был сделан вывод, что микроорганизмы вегетируют в основном в глубоких слоях кожи, в частности в сальных железах.

Микробиота уха. В наружном слуховом проходе могут встречаться типичные для кожи микроорганизмы. В среднем ухе в норме микробов не содержится, так как ушная сера обладает бактерицидными свойствами. В то же время не исключается их проникновение в среднее ухо через евстахиеву трубу из глотки.

Микробиота конъюнктивы глаз. Несмотря на то что в 17—49% случаев посевы из конъюнктивы оказываются стерильными, считается, что для данной области характерным является наличие аэробных коринебактерий и некоторых видов стафилококков. Реже встречается золотистый стафилококк. В качестве факультативных микроорганизмов конъюнктивы выделяют гемолитические стрептококки, микрококки, некоторые энтеробактерии и др.

Микробиота воздухоносных путей. Поскольку начальные отделы воздухоносных путей (носовая полость, носоглотка) снабжены мощными защитными механизмами (фиксация микробов на поверхности слизи, уничтожение их под действием бактерицидных факторов или выведение со слизыо), полагают, что гортань и трахео-бронхиальное дерево стерильны. Наличием столь мощного биологического фильтра объясняют сравнительно низкую численность микроорганизмов в верхних дыхательных путях (около 100 в 1 мл). В составе данной микробиоты в качестве облигатных выделяют стафилококки, коринебактерии, пропионовые бактерии, факультативных — золотистый стафилококк, некоторые виды стрептококков, пневмококк, дифтерийную палочку, микобактерии и др.

Микробиота ротовой полости и ротоглотки. Поскольку рот является основными воротами для микроорганизмов, а морфофизиологические особенности (неровный рельеф слизистой оболочки, щелочная реакция слюны, температурный режим, наличие органических остатков) ротовой полости благоприятствуют их активному размножению, содержание микрофлоры в ней характеризуется значительной величиной (в 1 мл слюны — 10⁷ аэробов и Кг анаэробов, всего более 500 видов). Не касаясь подробностей топографии микробиоты в различных областях ротовой полости, отметим, что на открытых участках слизистой оболочки вегетируют преимущественно аэробные микроорганизмы, в местах, мало доступных для кислорода, — анаэробные. Наиболее часто встречающиеся виды микробов представлены стрептококками, бактероидами, лактобациллами, актиномицетами и др. Также постоянно присутствуют простейшие и дрожжеподобные грибы родов Кандида, 1Счадоспориум, Фузариум и др. (в малом количестве). Проявляя антагонизм в отношении случайных (в том числе патогенных) микробов, поступающих в ротовую полость, естественная микробиота выполняет роль биологического фильтра. Кроме того, она вносит определенную роль в самоочищение полости рта, разлагая органические субстраты (остатки нищи и др.).

Микробиота пищевода непостоянна, ее состав определяется характером микробиоценоза полости рта и потребляемой пищей.

Микробиота желудка. Микроорганизмы в желудке или отсутствуют, или встречаются в незначительном количестве (около 100 в 1 мл). При этом в содержимом органа выявляются кислотоустойчивые или споровые бактерии, сарцины, дрожжи, в пристеночном слое слизи — лактобациллы. Реже выявляются стрептококки, микрококки, бифидобактерии, хеликобактерии. При этом количество аэробов превосходит число анаэробов. Характерной чертой микробиоценоза желудка считается наличие генетически вариабильной бактерии Helicobacter pylon, патогенные виды которой могут вызывать гастрит и язвенную болезнь, а также способствовать развитию опухолей.

Микробиота кишечника. Распределение микроорганизмов в кишечнике человека характеризуется выраженной неравномерностью. Их основное количество сосредоточено в толстой кишке, где концентрация клеток составляет 250 млрд на 1 г, а суммарная масса достигает 1,5 кг. В пределах тонкой кишки градиент плотности заселения невелик: численность микробиоты подвздошной кишки превышает данный показатель начального участка тощей всего в два раза. При этом в тощей кишке преобладают аэробные микроорганизмы (актиномицеты, коринебактерии, пропионовокислые бактерии и др.), в подвздошной, так же как и в толстой, — анаэробы (бифидобактерии, бактероиды, клостридии, лактобациллы, кишечная палочка и др.). Микробиота толстой кишки характеризуется значительным видовым разнообразием (около 1000 видов): актиномицеты, коринебактерии, пропионовокислые бактерии, бифидобактерии, бактероиды, клостридии, лактобациллы, кишечная палочка, энтеробактерии, архебактерии (метанобразующие), микроскопические грибы рода Кандида, некоторые простейшие, более 10 видов вирусов. Факультативная микробиота кишечника достаточно многочисленна и представлена различными родами: псевдомонады, клостридии, дифтероиды, стафилококки, стрептококки, сарцины, дрожжеподобные грибы, спириллы, простейшие. Важно отметить, что основная масса микроорганизмов сосредоточена в пристеночном слое (биопленке), в которой ее концентрация превышает таковую в полости кишки в 1000 и более раз. При этом доминирующими видами микробов являются представители трех групп — бактероидов, фирмикутов и протеобактерий. Также необходимо иметь в виду, что определенную долю микробиоценоза кишечника составляют вирусы. Большую часть последних составляют бактериофаги. Считается, что вирусы играют важную роль в контроле численности различных видов бактерий, а также являются своего рода генетическим резервуаром, из которого микроорганизмы получают те или иные полезные гены посредством механизмов горизонтального переноса.

Микробиота мочеполовой системы. На кожных покровах наружных половых органов мужчин и женщин выявлены определенные виды микобактерий (по всей вероятности, вегетирующие в сальных железах), коринебактерии, фузобактерии, стафилококки и др. В наружном отделе мочеиспускательного канала обнаружены анаэробные (пептококки, бактероиды и др.) и аэробные (коринебактерии) микроорганизмы. Проксимальные отделы мочеотводящих путей мужчин и женщин стерильны. Для влагалища характерны такие микроорганизмы, как лактобациллы (80—90%), бифидобактерии, пептострептококки, клостридии, пропионовые бактерии, бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы рода Кандида и др. Их соотношение изменяется в различные периоды овариально-менструального цикла.