Лабораторно-инструментальные методы исследования

Рентгенологические методы

Рентгенография черепа и турецкого седла позволяет обнаружить утолщение костей свода черепа при акромегалии; увеличение турецкого седла при различных аденомах гипофиза.

Рентгенография скелета позволяет выявить остеопороз при болезни и синдроме Иценко — Кушинга, гиперпаратиреозе; увеличение кистей и стоп при акромегалии.

По показаниям используются другие, более сложные рентгенологические методы.

Компьютерная томография (КТ), ядерно-магнитная резонансная (ЯМР) томография для диагностики аденом гипофиза, надпочечников. Для диагностики заболеваний надпочечников используются также оксигеносупрарентгенография, ангиография с одновременным определением содержания гормонов в крови, взятой из надпочечниковых вен, что дает достоверные сведения о функциональном состоянии этих желез.

Радиоизотопные методы

Сцинтиграфия (сканирование) — для определения формы, размеров, структуры ЩЖ и надпочечников.

Метод дает возможность обнаружить узлы в ЩЖ и определить их повышенную («горячие» узлы), нормальную («теплые» узлы) и пониженную («холодные» узлы) активность. «Холодные» узлы характерны для злокачественных новообразований в ЩЖ. Радиоизотопная визуализация с помощью радиоактивного J¹³¹ используется для исследования ЩЖ, 19-йодхолестерин, меченный J¹³¹ — для исследования надпочечников. При заболеваниях ЩЖ радиоактивный йод вводят внутривенно или внутрь в виде раствора или капсулы. Подсчет поглощения J¹³¹ производится с помощью сцинтиляционных датчиков через 2; 4 и 24 ч. В норме поглощение йода нарастает постепенно, достигая максимума (20—29%) через 24 ч. При ДТЗ поглощение йода оказывается более высоким, и максимум его приходится на первые 4—6 ч. При гипотиреозе поглощение J¹³¹ снижено, составляя 15%, а нередко оказывается еще более низким — 2—3%. Для правильной оценки результатов исследования необходимо, чтобы в течение месяца перед его проведением больной не получал препаратов, содержащих йод, бром.

Специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, для определения в ней уровня гормонов.

К визуализирующим неинвазивным методам исследования относится ультразвуковое исследование (УЗИ). Используется для визуализации и оценки структуры, наличия образований в щитовидной железе, паращитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы, яичников, яичек.

Денситометрия — для определения плотности кости в диагностике остеопороза.