ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° de novo Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΡ
Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅) ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, Π‘Π’Π, ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ: Π³Π»ΡΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½, Π’Π’Π, Π’3 ΠΈ Π’4 (ΠΈΡ
ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½ΠΎΡΠΌΡ), ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΠΈΡ
ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ).
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠ°Π²ΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ). Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° — Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π¦ΠΠ‘. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ°), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ΠΎΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·). ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²), Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½Π°Ρ, ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ³Π»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·) ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΊΠ» «Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° — ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π³Π»ΡΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π‘Π’Π, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ.
ΠΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
ΠΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ: 40—50% ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ). ΠΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·) ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (de novo). ΠΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ: ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’Π’Π ΠΈ Π’3, Π’4.
Π Π°ΡΠΏΠ°Π΄ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·) — ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΠΠΠΠ) ΠΈ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ: ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π³Π»ΡΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½, Π‘Π’Π, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ», Π’Π’Π ΠΈ Π’3, Π’4, ΠΠ‘Π. ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ.