Проблемно-ориентированный подход к практике работы со случаем

В практике индивидуальной работы со случаем проблема не рассматривается как фатальная неизбежность для клиента, она может быть недетерминирована только прошлым опытом, а это динамическая ситуация, которая имеет объективный характер и модели решения. Таким образом, решаются сами подходы к проблеме и принципам ее разрешения.

Проблема — это такая ситуация, которая либо имеет, либо не имеет решения. Дилемма решения/нерешения ситуации постоянно ставит человека в ситуацию выбора. Ситуация выбора требует от субъекта определенных усилий для решения возникающих задач, которые либо решаются, либо нет. В том случае, когда клиент не может решить задачу, т. е. не имеет определенных ресурсов, он просит помощи для решения возникшей проблемы. Таким образом, клиенты, приходящие к социальному работнику, являются такими субъектами, которые неспособны самостоятельно справиться с проблемами социального взаимодействия.

С позиций метода решения проблем в практике социальной работы существует шесть основных факторов, приводящих к возникновению проблемы (рис. 6.6).

Рис. 6.6. Основные факторы, вызывающие проблемы клиента.

• 1. Проблема возникает, когда клиент не имеет материальных средств для решения своих проблем.
• 2. Невозможность решения проблем связывают с дефицитом информации по той или иной проблеме. Отсутствие знания по проблеме ограничивают индивидуальные стратегии ее решения, требуют вмешательства социального работника.
• 3. Проблема осмыслена клиентом, но его индивидуальные ресурсы, эмоциональная и физическая энергия исчерпаны. Его мобилизация приводит только к истощению ресурсов и провоцирует новые трудные жизненные ситуации. В этих обстоятельствах социальный работник осуществляет физическую и психологическую поддержку клиента, восстанавливает равновесие, а затем помогает решать возникшие проблемы.
• 4. Некоторые проблемы вызывают сильное эмоциональное напряжение, которое блокирует рациональное управление ситуацией. Это такие случаи, которые связаны со смертью близких, потерей работы, болезнью и т. д. «Чрезмерные реакции», вызванные проблемой, парализуют ресурсы человека. Социальный работник освобождает клиента от эмоционального давления, осуществляет стратегии, позволяющие анализировать ситуацию, формирует подходы к адаптации.
• 5. Проблема находится в самом человеке. Эмоции и чувства управляют им долгое время, подчиняют его действия и поступки. Однако его субъективные ощущения, действия и поступки связаны с рациональными решениями, но на каком-то этане конфликт, который формируется на данных противоречиях, находится вне зоны сознательной рефлексии клиента. Социальный работник должен помочь клиенту решить свои основные эмоциональные проблемы, чтобы он мог управлять собственными импульсами более эффективно, идентифицировать его типичное поведение относительно ситуаций и окружающих его людей.
• 6. Некоторые люди находят проблемы трудноразрешимыми только потому, что не имеют навыков планирования и размышления над ситуациями. Жизнь представляется им как серия несвязанных эпизодов. Отношение к жизни они объединяют с концептами судьбы, благосклонной либо несправедливой. Социальные работники осуществляют решение проблем за счет поэтапного решения жизненных задач, на основе жизненных фактов клиента (рис. 6.7).

Рис. 6.7. Технология помощи в проблемно-ориентированном подходе.

Процесс в социальной работе осуществляется с целью решения проблем клиента, таким образом, чтобы помочь осуществить ему полноценное социальное функционирование в обществе. Для организации эффективного терапевтического процесса необходимо соблюдать определенные условия:

• — построить такие терапевтические отношения с клиентом, которые позволят результативно воздействовать на характер его понимания проблемы;
• — создать условия, позволяющие клиенту свободно обсуждать с социальным работником свои проблемы, самостоятельно видеть пути их решения;
• — организовать терапевтические условия, позволяющие осуществить адаптивное воздействие на клиента и его проблему.

Процесс осуществляется через серию целенаправленных действий в субъект-субъектном взаимодействии социального работника и клиента. Последовательность действий можно представить в следующем виде:

• — выпуск отрицательной энергии, снятие беспокойства, помощь в формировании положительной мотивации, поддержка;
• — снятие эмоциональной блокады;
• — формулирование проблемы;

рационализация проблемы. Социальный работник совместно с клиентом формулирует новое понимание проблемы, формирует отношение к ней, устанавливает, что явилось проблемой и что определило выбор и последующие действия клиента;

— социальный работник находит совместно с клиентом доступные и благоприятные возможности и ресурсы, которые помогают в решении его проблем и которые соответствуют его среде и его эффективным ролям.