Содержание программы ранней диагностики уровня развития ребенка от рождения до трех лет

Программа ранней психолого-педагогической диагностики представлена двумя видами диагностических таблиц.

Первый вид включает основные показатели психомоторного развития ребенка по ведущим линиям развития: для детей в возрасте от рождения до 12 месяцев: зрительное восприятие, слуховое восприятие, развитие общих движений, развитие движений руки, манипулятивная деятельность, развитие речи, формирование навыков самообслуживания, социальное развитие.

Второй вид таблиц включает соответствующие основные показатели развития навыков и умений для детей в возрасте от одного года до трех лет: сенсорное развитие, развитие общих движений, развитие речи, формирование навыков самообслуживания, формирование игровой деятельности и предпосылок к продуктивной деятельности, эмоциональное развитие.

Таблицы снабжены комментариями, в которых раскрывается способ выявления у ребенка обследуемого умения, а также представлен диагностический материал, используемый при обследовании.

I. Диагностические таблицы для обследования детей в возрасте от 0 до 1 года (табл. 13.1—13.8).

Таблица 13.1

Зрительное восприятие

Комментарий к таблице.

• 1. Ребенок задерживает взгляд на лице говорящей с ним матери.
• 2. Ребенок фиксирует взгляд на ярком предмете, появившемся в поле его зрения. Предмет, который демонстрируется ребенку, не должен издавать никаких звуков.
• 3. Ребенок следит за ярким предметом, перемещающимся над ним в горизонтальной плоскости, периодически теряя его из виду.

ш.

• 4. Ребенок следит за движущимся предметом, не отрывая взгляда.
• 5. Ребенок, находящийся в вертикальном положении (на руках у матери), смотрит на предмет.
• 6. Ребенок поднимает руку с зажатой в нее погремушкой и смотрит на нее в течение 2—3 с.
• 7. Ребенок переводит взор с одного предмета на другой без всякой причины.
• 8. Ребенок узнает хорошо знакомый предмет или лицо близкого человека, радуется.

Диагностический материал:

• 1) яркая незвучащая игрушка (не менее 20 см).
• 2) яркая погремушка.

Таблица 13.2

Слуховое восприятие

Комментарий к таблице.

• 1. Ребенок реагирует на звук, а позже — на голос переменой в поведении, начинает или перестает плакать, начинает по-другому двигаться.
• 2. Ребенок ищет глазами, откуда исходит звук.
• 3. Ребенок поворачивает голову и находит источник звука глазами.
• 4. Ребенок узнает голос матери (радуется).
• 5. Ребенок различает строгую и ласковую интонации, спокойную и плясовую мелодии.
• 6. Ребенок по-разному реагирует на свое и чужое имя. Диагностический материал:
• 1) звучащая игрушка;
• 2) погремушка;
• 3) аудиозапись плясовой и колыбельной мелодии.

Таблица 13.3

Развитие общих движений

П2.

ПЗ.

Комментарий к таблице.

• 1. Ребенок удерживает голову на одной линии с телом, не отклоняя ее в разные стороны.
• 2. Ребенок в положении на животе приподнимает голову от поверхности стола и удерживает ее в течение 5 с.
• 3. При поддержке под мышки ребенок, поставленный на опору, выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Если ребенка слегка наклонить вперед, он делает шаговые движения.
• 4. Ребенка, лежащего на столе, приподнимают за верхнюю часть туловища. Ребенок делает попытку приподнять голову так, чтобы она оказалась на одной линии с телом.
• 5. В положении на животе ребенок удерживает голову поднятой в течение 10—15 с, опираясь на вытянутые руки.
• 6. В положении на животе ребенок удерживает голову поднятой на 90°, опираясь на предплечья.
• 7. Ребенка, лежащего на спине, присаживают за руки. Ребенок приподнимает голову, пытаясь удержать ее на одной линии с телом.
• 8. Ребенок при поддержке под мышки опирается о поверхность выпрямленными ногами.
• 9. Ребенок перекатывается со спины на бочок одним из двух способов: а) поднесет руки к коленям и повернется или б) повернет голову на бок, а вслед за ней и туловище.
• 10. Ребенка присаживают, держа за запястья. Ребенок поднимает голову и удерживает ее на одной линии с телом.
• 11. Ребенок поворачивается со спины на живот без посторонней помощи.
• 12. Ребенка кладут на спину и просят сесть, протягивая к нему руки. Ребенок в ожидании того, что его сейчас посадят, отрывает голову от стола и подтягивается на руках.
• 13. Ребенок стоит на всей ступне, держась за опору, расположенную на уровне его груди.
• 14. Ребенок, лежащий на животе, приподнимается и выпрямляет руки, не касаясь поверхности грудью и животом.
• 15. При выкладывании на живот ребенок вытягивает руки навстречу приближающейся поверхности. Взрослый поддерживает ребенка под грудью и за ножки на уровне бедер.
• 16. Ребенок, поддерживаемый под мышки, при дотрагивании до опоры сгибает ноги в коленях, имитируя прыжки.
• 17. Ребенок тянется рукой вперед одной рукой и отталкивается противоположной ногой, затем повторяет движение другой рукой и ногой.
• 18. Ребенок сидит, опираясь обеими руками впереди себя.
• 19. Ребенок стоит у опоры, опираясь на всю стопу.
• 20. Ребенок активно ползает на животе.
• 21. Ребенок сидит в течение 10 мин, причем его спина выпрямлена, подбородок прижат к груди, руки свободны для игры.
• 22. Ребенок, стоящий у опоры, может опуститься на пол, согнув ноги в коленях.
• 23. Ребенок, лежащий на животе, становится на четвереньки, а затем садится.
• 24. Ребенок ползает на четвереньках, координируя перекрестные движения рук и ног.
• 25. Ребенок переступает, держась руками за опору, расположенную на уровне груди.
• 26. Ребенок стоит перед опорой на коленях, подтягивается на руках и встает, выставляя перед собой одну ногу и перенося на нее вес всего туловища.
• 27. Ребенок способен пройти, опираясь о стену, не менее 1,5 м.
• 28. Ребенок способен пройти самостоятельно не менее 1,5 м.

Таблица 13.4

Социальное развитие

Комментарий к таблице.

• 1. Ребенок поддерживает зрительный контакт с говорящим не менее
• 2. Ребенок быстро отвечает улыбкой на разговор с ним взрослого.
• 3. Живая имитация мимики взрослого. Эта реакция безусловнорефлекторная, она затихает к седьмому месяцу и вновь появляется около двух лет.
• 4. В ответ на разговор проявляет «комплекс оживления»: улыбается, двигает ручками и ножками, издает тихие звуки.
• 5. Увидев зовущего взрослого, протягивает к нему ручки.
• 6. В ситуации общения с незнакомым человеком проявляет настороженность, негативные реакции (плач).
• 7. Ребенок подражает жестам взрослого.
• 8. Ребенок подражает действиям и движениям другого ребенка.
• 9. Радуется приходу другого ребенка, протягивает ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом.
• 10. Мама знакомит ребенка с экспериментатором и уходит из комнаты, обещая скоро вернуться. Ребенок спокойно остается со взрослым, по возвращении мамы радостно приветствует ее.

Таблица 13.5

Развитие движений руки

Комментарий к таблице.

• 1. Тонический хватательный рефлекс: при раздражении внешней стороны ладони (суставы пальцев) рука раскрывается, захватывает и удерживает предлагаемый предмет не менее 5 с. В период бодрствования ладонь ребенка сжата в кулак: такое положение ладони является частью общего согнутого положения конечностей.
• 2. Эпизодическое раскрытие ладоней оценивается во время наблюдения за ребенком. Важно отметить симметричность раскрытия ладоней обеих рук.
• 3. Вложить удобный для захвата предмет в раскрытую ладонь. Ребенок удерживает предмет в течение 1—2 мин.
• 4. Перед грудью ребенка на расстоянии 25 см расположить любой яркий предмет (не менее 5 см в диаметре). Ребенок должен зафиксировать взгляд на предмете и протянуть к нему руки, при этом не сразу направляя их к предмету. Ладони слегка раскрыты.
• 5. Условия обследования — аналогичны п. 4. В этом возрасте ребенок более целенаправленно тянет руки к игрушке и захватывает ее.
• 6. Ребенку одновременно предлагают два предмета, удобных для захвата. Ребенок направляет руки, берет две игрушки одновременно и удерживает их 1—2 мин.
• 7. Ребенок играет с погремушками: подносит к глазам, отводит, ощупывает, подносит ко рту.
• 8. При захвате погремушки большой палец руки ребенка противопоставляется остальным.

Диагностический материал:

• 1) кольцо диаметром 10 см;
• 2) яркий предмет или погремушка;
• 3) палочка длиной 15 см с тупыми концами.

Таблица 13.6

Манипулятивная деятельность

Комментарий к таблице.

• 1. Оценить, происходит ли в спонтанной игре ребенка перекладывание предмета из руки в руку. Если нет, то предложить ребенку еще один предмет, поднеся его к той руке ребенка, которая занята игрушкой.
• 2. В игре ребенок производит манипуляции с игрушками, направленные на получение результата: стучит предметом, стараясь извлечь звук, манипулирует предметами, изменяя их положение в пространстве: бросает, ставит друг на друга, вкладывает, нанизывает кольца и т. п.
• 3. Ребенок подражает действиям взрослого: бросает мяч, нажимает на кнопку, открывает коробку и т. п.
• 4. Перед тем как начать играть с новой игрушкой, ребенок обследует ее: ощупывает поверхность, переворачивает, двигает, обследует орально.
• 5. Ребенок играет самостоятельно не менее 20 мин. В игре использует предметы с учетом их свойств (бросает мяч, катает машинку, снимает кольца с пирамидки).
• 6. Ребенку предлагается предмет размером с изюминку. Ребенок берет его большим и указательным пальцами.
• 7. Ребенку предлагают для игры мяч, машинку, резиновую игрушку, погремушку. Ребенок использует их по-разному, с учетом их свойств.
• 8. Экспериментатор предлагает ребенку для игры машинку и показывает способ действия с ней. Затем дает другую игрушку того же назначения, ранее не знакомую ребенку (паровозик) и предлагает поиграть. Ребенок должен воспроизвести разученное действие.
• 9. Предложить ребенку показать какую-либо игрушку или нажать пальцем на кнопку (по подражанию взрослому).

Диагностический материал:

• 1) кольцо диаметром 10 см;
• 2) палочка длиной 15 см с тупыми концами;
• 3) погремушка;
• 4) пирамидка;
• 5) кубики (длина ребра — 3 см);
• 6) кубики-вкладки;
• 7) мяч;
• 8) игрушка с кнопкой;
• 9) машинка или паровозик;
• 10) изюминки;
• 11) резиновая звучащая игрушка;
• 12) телефон с диском;
• 13) картонная книга с предметными изображениями.

Развитие речи

Комментарий к таблице.

• 1. Певучее гуление — подражательное гуление с воспроизведением характерных эмоциональных вокализаций.
• 2. Лепетные псевдослова — использование лепетных слов, понятных при соотнесении с ситуацией.
• 3. Первые слова — названия лиц, предметов, действий.
• 4. Понимание падежных конструкций — понимание и употребление падежей: винительного с окончанием «у», именительного во множественном числе, предложного с окончанием «е».

Таблица 13.8

Навыки самообслуживания

II. Диагностические таблицы для обследования детей в возрасте от одного года до трех лет (табл. 13.9—13.13).

Таблица 13.9

Сенсорное развитие

Комментарий к таблице.

1. Исследование восприятия величины.

Ребенку 1 г. 3 мес. — 1 г. 6 мес. предлагаются два куба-вкладки, различные по величине, ребенку 1 г. 9 мес. — 2 г. — три куба-вкладки. Взрослый достает из большего куба меньшие, раскладывает их на столе перед ребенком и просит собрать.

2. Исследование восприятия формы.

Взрослый раскладывает перед ребенком предметы разной формы (шары, кубики, призмы, кирпичики), скатывает шарик с желобка и просит ребенка найти еще шарики и скатить их. Затем берет кубик, ставит его и просит ребенка найти еще кубики и построить дом. Ребенок в возрасте 1 г. 3 мес. — 1 г. 6 мес. подбирает предмет такой же формы по образцу, ребенок 1 г. 6. мес. — 1 г. 9 мес. — по слову. Ребенок двух лет и старше самостоятельно называет выбранные формы.

• 3. Исследование восприятия цвета.
• 1) соотнесение: взрослый раскладывает перед ребенком предметы различных цветов и просит к каждому предмету подобрать пару. Ребенку 1 г. 9 мес. — 2 г. предлагаются три цвета: красный, синий, желтый; ребенку 2 г. — 2 г. 6 мес. — четыре цвета;
• 2) выбор по слову: ребенку 2 г. — 2 г. 6 мес. предлагаются для выбора два предмета;
• 3) называние: ребенок 2 г. 9 мес. называет два цвета, 3 г. — 4 цвета.
• 4. Пространственные представления.
• 1) ориентировка в схеме тела: ребенок 1 г. 6 мес. показывает одну часть тела, 1 г. 9 мес. — три части тела, 2 г. — пять частей тела;
• 2) конструктивный праксис: ребенку предлагается по подражанию или по образцу воспроизвести постройку из трех кубиков или фигуру из трех палочек.

Диагностический материал:

• 1) зрительное восприятие:
  • • три предмета обихода (напр. ложка, расческа, чашка);
  • • игрушечные предметы обихода (модели);
  • • картинные изображения;
• 2) величина:
  • • два полых куба разной величины;
  • • три полых куба;
• 3) форма:
  • • два набора предметов разной формы (шар, кубик, призма, кирпичик);
  • • два набора плоскостных изображений геометрических фигур (квадрат, круг, треугольник);
• 4) два набора предметов четырех цветов: красного, желтого, зеленого и синего;
• 5) пространственные представления:
  • • пирамидка из трех колец;
  • • два набора кубиков для конструирования;
  • • два набора счетных палочек для конструирования;
  • • разрезная картинка из двух частей.

Таблица 13.10

Развитие общих движений

Диагностический материал:

• 1) кубик деревянный (высота 15—20 см);
• 2) мяч диаметром 20 см;
• 3) гимнастическая палка;
• 4) шнуры для обозначения ограниченной плоскости или гимнастическая доска шириной 25—30 см;
• 5) гимнастическая скамейка;
• 6) лестница-стремянка высотой 1,5 м;
• 7) вертикальная лестница.

Формирование предметной деятельности, предпосылок к игровой и продуктивной деятельности

Комментарий к таблице.

• 1. Ребенок использует отдельные бытовые предметы по назначению: (расческа, платок, полотенце, ложка).
• 2. Совмещает части предметов, приводя их в определенное пространственное положение друг относительно друга (нанизывает кольца на стержень, закрывает коробки крышками).
• 3. Использует предметы в качестве орудий (ест ложкой, черкает карандашом).
• 4. Воспроизводит разученные игровые действия (катает машину. Кормит куклу).
• 5. Воспроизводит несколько игровых действий с одним предметом, без соблюдения логической последовательности.
• 6. Использует в игре предметы-заместители.
• 7. Разворачивает игровые действия, подчиненные единому сюжету, соблюдая логическую последовательность.
• 8. Берет на себя роль в игре.
• 9. Воспроизводит несложные постройки по подражанию, обыгрывает их.
• 10. Передает в рисунке форму предмета.
• 11. Изображает знакомые предметы, передавая в рисунке их характерные особенности: форму, основные детали.

Диагностический материал (дается к каждому пункту обследования):

• 1) расческа, платок, ложка, полотенце;
• 2) пирамидка, коробка с крышкой;
• 3) ложка, карандаш;
• 4) игрушечная машина, кукла, набор игрушечной посуды;
• 5) кукла, набор посуды, игрушечная кроватка с постельными принадлежностями;
• 6) палочка, кубик;
• 7) игровой набор «Доктор»;
• 8) кубики;
• 9) восковые мелки или цветные карандаши.

Таблица 13.12

Развитие речи

Таблица 13.13

Эмоциональное развитие

Таблица 13.14

Навыки самообслуживания

Таблица 13.15

Социальное развитие

Комментарий к таблице.

Эта таблица отражает основные особенности поведения ребенка в ситуации общения со взрослым или с ровесниками. Анализ полученных данных позволяет выбрать наиболее эффективную организационную форму работы с ребенком (индивидуальную, групповую, работу в микрогруппе), а также подобрать состав группы с учетом потребностей и возможностей ребенка, нуждающегося в коррекции поведения.

Представленные методики диагностики раннего развития предполагают наличие у ребенка минимума навыков в основных функциональных областях. Дети с церебральным параличом, обследуемые с применением этих методик, не в состоянии выполнить задания, связанные с моторной нагрузкой. Поэтому для оценки уровня психофизического развития детей с нарушениями церебральной функции, применяются специфические стандартизованные методики.

Характерной особенностью методического обеспечения диагностических процедур оценки уровня развития детей первого года жизни является представление заданий в соответствии с дифференциацией этого периода на качественно различные этапы, каждый из которых определяется ведущими достижениями. Это объясняется неравномерностью и быстрым темпом развития младенцев.

В период новорожденности и в течение первого месяца жизни формируются предпосылки коммуникативного поведения, возникают первые социальные сигналы.

Ведущим достижением второго этапа (2—3-й месяцы жизни) является становление зрительных и слуховых ориентировочных координаций, а также социально-эмоциональных реакций. Появляется комплекс оживления — основной показатель оптимального психофизического развития.

Третий этап (3—6-й месяцы жизни) характеризуется развитием недифференцированных привязанностей, активизацией социальных контактов, а также манипулятивной активностью. Формируется импрессивный словарь и предметная деятельность.

Четвертый этап (6—9-й месяцы жизни) характеризуется резким скачком в развитии движений. Ведущим достижением является выраженная познавательная активность ребенка, которая стимулирует совершенствование предметной деятельности.

Пятый этап (9—12-й месяцы жизни) характеризуется формированием активной речи. Усложняются действия с предметами, в процессе активного общения со взрослым ребенок действует по показу и по словесной инструкции.

Важнейшим достижением раннего возраста (от 1 года до 3 лет) является формирование нового вида общения на основе интенсивного развития речи. Кроме того в области предметной деятельности появляется умение использовать предметы по назначению, а к концу периода из действий с предметами-заменителями формируются предпосылки игры. В личностном плане у ребенка развиваются эмоционально-волевая и когнитивные сферы, стремление к самостоятельности и творческая активность. Значительно возрастает активный словарь. Ребенок комментирует свои действия, задает вопросы. Речь становится ведущим средством общения и развития высших психических функций. По данным отечественных научных исследований именно в этот период наиболее резко проявляются различные психопатологические нарушения.

Глава 14. Поэтапная организация ранней комплексной оценки уровня развития ребенка в возрасте от рождения до трех лет Для оптимальной результативности процедуры обследования ребенка младенческого и раннего возраста необходима особая тактика и стратегия ее организации.

Перед проведением процедуры междисциплинарного оценивания основных потребностей развития ребенка и возможностей его семьи устанавливаются контакты профессионалов с родителями, выясняются качество и насыщенность взаимодействия и отношений матери и ребенка, анализируются анамнестические данные, проводится интервьюирование родителей, подбирается материал для диагностического обследования конкретного ребенка. Ранняя диагностика уровня развития ребенка в возрасте от рождения до трех лет осуществляется в два этапа.

1. Подготовительный этап.

Содержание подготовительного этапа:

• 1) диагностика социального статуса семьи;
• 2) диагностика соматического и психоневрологического статуса ребенка.

Диагностика социального статуса семьи основывается на результатах наблюдения за социальным поведением родителей, и осуществляются с применением различных авторских структурированных методов. В частности, доказана эффективность применения программы «Социальный паспорт семьи»^[1], которая предполагает получение исчерпывающей информации о социально-бытовом, социально-средовом и социально-экономическом статусе семьи и положении особого ребенка в микросоциуме.

Диагностика соматического и психоневрологического статуса ребенка осуществляется на основе имеющихся данных клинической диагностики, при необходимости приглашаются специалисты для уточнения состояния ребенка и прогнозирования терапевтического вмешательства.

И. Операционный этап.

1. Условия, необходимые для проведения обследования.

Для получения объективного представления об уровне развития ребенка важно создать оптимальные условия при организации процедуры обследования. Такими условиями являются:

• 1) организация процедуры обследования в соответствии с определенными целями и задачами;
• 2) учет внешних факторов, оказывающих непосредственное влияние на результат обследования;
• 3) учет временных факторов;
• 4) учет самочувствия ребенка в момент обследования;
• 5) учет поведения родителей по время обследования.

Помещение, где проводится обследование, должно быть достаточно просторным и изолированным от посторонних воздействий. Следует продумать расположение места обследования. Пеленальный стол или высокий детский стул с рабочей поверхностью должен быть расположен таким образом, чтобы к нему был доступ как минимум с трех сторон. Он должен находиться в наиболее теплом месте помещения, чтобы раздетый ребенок не испытывал дискомфорт, а также должен быть хорошо освещен. Для обследования ребенка в возрасте от семи месяцев кроме пеленального стола необходим высокий стул со столом. Для ребенка второго — третьего года жизни используется детский столик и два стульчика. Ребенок и экспериментатор располагаются напротив друг друга. Родитель при этом может сидеть рядом с малышом, либо если ребенок взволнован, держать его на руках так, чтобы руки его были свободны. В отдельных случаях педагог-исследователь может привлекать родителя к процессу обследования в качестве помощника (параспециалиста).

Ребенок должен иметь возможность свободного передвижения по комнате, поэтому рекомендуется ковровое покрытие пола.

Для проведения диагностического обследования необходимо располагать достаточным количеством времени. Процедура оценки уровня развития ребенка может быть организована как в условиях семьи, так и в условиях психолого-медико-социального центра (ПМС-центра), психолого-медико-педагогической консультации (ПМП-консультации), службы медико-социальной экспертизы (МСЭ), дошкольного учреждения. Домашнее обследование зачастую бывает более информативным, так как ребенок не испытывает стресса от незнакомой обстановки. Если ребенка обследуют в учреждении, то ему необходимо дать некоторое время (20—30 мин) для адаптации. В то время, когда к ребенку не предъявляют никаких требований, очень эффективно наблюдение поведенческих реакций ребенка, оценка уровня общения родителя и малыша.

Большое значение для получения надежных и как можно более объективных данных имеет состояние ребенка при обследовании. Сонливость, усталость, плохое самочувствие ребенка окажут негативное влияние на результаты обследования и будут способствовать получению недостоверной картины.

Оптимальное время обследования — через 1,5—2 ч после кормления. Существует большая вероятность, что именно в этот промежуток времени ребенок будет сыт, бодр и работоспособен.

Специфической особенностью организации обследования детей раннего возраста является присутствие родителей во время процедуры оценки. Практический опыт работы с детьми раннего возраста и их родителями позволяет выделить несколько моделей поведения родителей в процессе обследования:

• • положительная динамическая;
• • отрицательная динамическая;
• • адинамическая.

Выделение данных моделей позволяет прогнозировать поведение родителей в процессе дальнейшей педагогической деятельности Родители первой группы адекватно воспринимают процедуру оценки и результаты, позитивно настроены на дальнейшую совместную со специалистами деятельность. Родители второй группы, напротив, процедуру обследования и полученные результаты воспринимают негативно, как приговор им и их ребенку, неадекватно оценивая деятельность специалиста. Полученные рекомендации воспринимаются ими скептически. В поисках устраивающего их диагноза и прогноза родители обращаются к другим специалистам.

Третья группа родителей — наиболее сложная с точки зрения привлечения к стимулирующей деятельности с ребенком. В процедуре обследования участия не принимают. Результат обследования принимают индифферентно. Эта категория родителей нуждается в психологической и психотерапевтической помощи для нормализации эмоционального состояния, налаживании взаимоотношений между взрослым и ребенком.

В задачи специалиста по отношению к родителям входит:

• • налаживание контакта, располагающего к дальнейшему сотрудничеству;
• • привлечение внимания родителей к сильным и слабым сторонам ребенка;
• • ориентирование родителей на долгосрочную, планомерную, последовательную коррекционно-развивающую работу.

Родителям необходимо дать понять, что они должны быть основными учителями своего ребенка. Необходимо научить их правильно распределять время в соответствии с приоритетом решаемых задач, правильно организовывать предметное окружение и развивающую среду в условиях семьи.

Не менее важное значение имеет установление контакта с ребенком. Часто младенец отказывается от общения с малознакомым человеком, капризничает, плачет. Подобная реакция на постороннее лицо наиболее часто проявляется у детей в возрасте от шести до десяти месяцев, а затем в возрасте восемнадцати месяцев. В случае возникновения негативной реакции ребенка во время процедуры обследования не следует пытаться преодолеть сопротивление ребенка. В то же время нельзя молча наблюдать за проявлением отрицательных эмоций младенца. Необходимо переключить внимание на мать, оставляя ребенка на некотором удалении. Беседуя с матерью, предлагать ей для рассматривания яркие звучащие игрушки, постепенно включая ребенка в совместную деятельность. Эффективный способ наладить взаимодействие с ребенком во время процедуры обследования — имитация его вокализаций и мимики при установлении зрительного контакта, при помощи которого регулируется этот диалог. После установления контакта, необходимо поддерживать его улыбкой, периодическим поглаживанием (в том случае, если ребенок допускает тактильный контакт), выражая одобрение вербальными и невербальными средствами. Недопустимо прерывание действий ребенка, выражение недовольства или неодобрения.

Ни одна из применяемых на практике программ ранней диагностики уровня развития ребенка не предполагает соблюдения строгой последовательности предъявления заданий. Опытный профессионал в области ранней диагностики способен оценить многие умения ребенка уже на этапе наблюдения за взаимодействием матери и младенца в первые минуты общения на начальном этапе процедуры обследования. Необходимо стремиться к организации свободной деятельности ребенка в предлагаемой ситуации обследования при помощи правильного расположения диагностического материала и предложении тех тестовых заданий, которые в данный момент представляют интерес для ребенка. Оценка поведенческих реакции ребенка в процессе обследования информируют о необходимости прекращения диагностических процедур или о смене игрового материала.

При первом контакте с ребенком второго или третьего года жизни рекомендуется после эмоционально насыщенного приветствия с обязательным зрительным контактом на уровне глаз ребенка, сначала обратиться к матери. Беседуя с матерью, дать время ребенку на привыкание к незнакомой обстановке, ознакомление с игрушками (но не с диагностическим материалом). Игрушки в зоне обследования должны обладать сильным стимулирующим эффектом и облегчать ребенку процесс вхождения в контакт с диагностом. На первых порах ребенок может отвергать инструкции специалиста. Только по прошествии определенного времени можно рассчитывать на ответные реакции, вербальную коммуникацию и предметное взаимодействие.

Необходимо усвоить несколько правил для организации оптимального взаимодействия с ребенком раннего возраста во время процедуры обследования:

• • процедура обследования должна быть организована в максимально благоприятных условиях для ребенка, учитывая время и место диагностических процедур, самочувствие и желание ребенка входить в контакт со специалистом;
• • нельзя ограничиваться одноразовой процедурой обследования; при необходимости следует повторять диагностические процедуры с привлечением профессионалов различных специальностей;
• • чутко реагировать на любые проявления ребенка, создать атмосферу понимания и одобрения, используя все доступные средства;
• • обеспечить свободу действий ребенка, не требовать смены видов деятельности, игрового материала, даже если это необходимо по сценарию диагностических процедур, приспосабливаться к темпераменту ребенка;
• • избегать штампов в процессе общения с ребенком;
• • учитывать ограниченный уровень понимания речи ребенком раннего возраста;
• • осуществлять видеозапись процедуры обследования с последующим анализом видеоматериала;
• • активизировать роль родителей в процессе процедуры диагностики с ориентированием их на решение общих задач.
• 2. Ход процедуры обследования.

Обследование ребенка проводится с помощью диагностических таблиц, содержащих нормативные показатели развития. Оценка развития проводится в произвольном порядке. Обычно сначала обследуют сенсорное восприятие, затем действия с предметами, понимание речи и двигательные функции. Эмоциональные реакции и социальное развитие оцениваются не только в процессе обследования, но и во время наблюдения за ребенком.

Наблюдение за ребенком проводится в ситуации общения с педагогом, с родителями, со сверстниками, в самостоятельной игровой деятельности. В процессе наблюдения целесообразно вести протокол, фиксируя в нем все эмоциональные и поведенческие реакции ребенка, а также реплики или поступки окружающих (детей и педагогов), вызвавшие эти реакции. Наблюдение за ребенком наиболее информативно, если оно проводится не менее двух-трех раз. Результаты наблюдения обобщаются и заносятся в табл. 13.15 «Социальное развитие».

Оценку развития ребенка следует начинать с заданий, соответствующих его паспортному возрасту, а в случае недоношенности — биологическому возрасту. Возраст ребенка от одного года до трех лет оценивается «с недостатком», т. е. округляется в сторону уменьшения до величины, присутствующей в таблице (уровень развития ребенка в возрасте 1 г. 4 мес. оцениваем по графе 1 г. 3 мес.).

В том случае если ребенок не в состоянии выполнить задания, предлагаются задания, рассчитанные на предыдущий возраст.

Результаты обследования заносятся в соответствующую таблицу (см. табл, в главе 13), в графу, соответствующую паспортному возрасту ребенка (в случае недоношенности — его биологическому возрасту).

Полученные результаты сопоставляются с данными развития отдельных функций в норме. Для того чтобы определить какому возрасту соответствует развитие функциональной области в целом, следует найти среднее значение по обследованным показателям данной функциональной области. Для этого суммируются значения верхних границ нормы сформированности функции и полученное значение делится на количество показателей. Полученный результат может совпадать с паспортным возрастом ребенка, превышать его или оказаться ниже нормативного показателя.

Пример. Обследование манипулятивной деятельности ребенка 11 мес.

Предлагаемые задания (соответственно возрасту ребенка):

• 1) положить изюминку в чашку (наличие пинцетообразного захвата предмета большим и указательным пальцами);
• 2) игра с машинкой, мячом (использование предмета с учетом основных свойств).

Ребенок не выполняет предложенные задания.

Далее предлагаются задания, соответствующие возрасту 10,9 и 8 мес.

При обследовании выявлено, что ребенок активно манипулирует игрушками, причем его действия направлены на получение результата (качает неваляшку, чтобы услышать звук). Ребенок подражает действиям взрослого, тянется к новым игрушкам, однако быстро теряет к ним интерес. Таим образом, оцениваются три показателя, два из которых соответствуют 8 мес., один — 9 мес. Среднее значение — 8,3 мес. Результаты обследования заносятся в таблицу (табл. 14.1.).

Таблица 14.1

Предметная (манипулятивная) деятельность

Условные обозначения:"+"—нормативный показатель; «О"—наличие функции у обследуемого ребенка.

Таким же образом обследуются навыки и умения в области общих движений, сенсорного развития, речевые навыки, эмоциональное развитие, навыки самообслуживания.

3. Обобщение результатов обследования и составление профиля развития ребенка.

Профиль развития служит показателем уровня актуального развития ребенка, а также фокусирует ведущее нарушение в картине развития. Профиль развития составляется на основе полученных средних значений по всем функциональным областям. При развитии, соответствующем возрастной норме, профиль представляет собой прямую линию. При задержанном или искаженном развитии профиль отражает наиболее проблемные звенья в развитии ребенка.

Пример: Ребенок 8 мес.

Средние показатели развития по функциональным областям:

Зрительное восприятие — 8 мес.

Слуховое восприятие — 8 мес.

Общие движения — 5 мес.

Социальное развитие — 6 мес.

Развитие движений руки — 6 мес.

Манипулятивная деятельность — 6 мес.

Речь — 8 мес.

Навыки самообслуживания — 8 мес.

Данные обследования заносятся в итоговую таблицу (табл. 14.2). На основании этих показателей вычерчивается профиль развития ребенка (все точки соединяются ломаной линией, которая и образует профиль).

Итоговая таблица

Таблица 14.2

В данном случае задержаны развитие двигательной сферы ребенка, а также развитие функций руки. Манипулятивная деятельность и социальное развитие ребенка также задержаны. Зрительное и слуховое восприятие сформированы соответственно возрасту.

Заключительным этапом обследования является прогнозирование развития ребенка и выбор стратегии конструирования его ИПР, а также организационных форм обслуживания ребенка и семьи (консультирование, посещение группы кратковременного пребывания, домашнее визитирование и пр.).

• [1] Аксёнова Л. И. Социальная педагогика в специальном образовании. М.: Академия, 2001.