Воспаление венечного сустава

Воспаление венечного сустава (arthritis phalangis secundae) может протекать в виде асептического синовита, гнойного артрита и деформирующего и оссифицирующего периартрита венечного сустава.

Асептический синовит венечного сустава

Этиология. Асептический синовит венечного сустава развивается вследствие ушиба или растяжения.

Патогенез и клинические признаки. При остром течении наблюдают смешанную хромоту. Отмечают припухлость, увеличивающуюся в течение первых 2…3 сут, очень болезненную.

Хроническое течение синовита характеризуется скоплением жидкого экссудата в полости сустава, увеличением его объема.

Накопление значительного количества экссудата сопровождается повышенной утомляемостью, животное часто спотыкается. Обычно наблюдаемых симптомов (хромота значительной степени с преобладанием нарушений функции опоры, припухлость на уровне сустава, болезненность при ротационной пробе) недостаточно для постановки точного диагноза. Такие же признаки бывают при растяжении сухожилия, трещине венечной кости.

Диагностика. Определенное значение в дифференциальной диагностике имеет артропункция и получение асептического экссудата. Учитывают, что выпотевание его может быть следствием растяжения сустава.

Лечение. В каждом отдельном случае необходимо сосредоточивать внимание именно на растяжении сустава, применяя соответствующие средства его профилактики и терапии.

Гнойное воспаление венечного сустава

Этиология. Гнойное воспаление венечного сустава (inflammation purulentae articulationis phalangis secundae) возникает как следствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при тяжелом течении флегмоны области венчика, реже — метастатическим путем в результате всевозможных механических повреждений.

Патогенез. Инфицирование венечного сустава обычно сопровождается развитием капсулярной флегмоны. Этому способствует распространение процесса в глубоких тканях без предрасположенности к самопроизвольному прорыву, чему препятствуют связки и сухожилия, плотно прикрывающие сустав вкруговую, поверх них — широкая путовая и подошвенная фасции и утолщенная в этом отделе кожа. Нередко гнойный процесс одновременно развивается в общем сухожильном влагалище пальца и копытном суставе.

Клинические признаки. Гнойный артрит протекает тяжело. У больного животного отмечают хромоту опирающейся конечности III степени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам.

Лечение. Следует отметить, что осложнения при гнойном воспалении венечного сустава встречаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве случа ев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остеоартритом у лошадей неизлечимо.

Деформирующий артрит венечного сустава

Деформирующий артрит венечного сустава (arthritis deformans phalangis secundae) протекает ярко.

Этиология. Венечная кость губчатого строения, небольшая по объему, значительно страдает при чрезмерной нагрузке на конечность, сотрясениях на твердом грунте, при форсированном повороте и т. д. Особо тяжелые последствия этих воздействий отмечают при нарушении солевого и витаминного обмена, особенно у молодых животных. Чаще заболевание возникает на грудных конечностях.

Патогенез и клинические признаки. В начале заболевания появляется хромота, которая уменьшается в работе. Позже, в течение второго месяца заболевания, с разрастанием надкостницы у суставного края путовой и венечной костей постановка диагноза значительно облегчается выявлением локализованной в границах сустава уплотненной припухлости, симптомов артрогенной контрактуры (путовая кость принимает более перпендикулярное положение), ограничением подвижности венечного сустава. Отдаленным последствием деформирующего воспаления венечного сустава является истинный анкилоз. Структурные изменения в течение процесса (периостальные разрастания, лакунарная резорбция, позже остеосклероз, изменения суставной щели) определяют при помощи рентгенографии.

Прогноз осторожный, так как животное способно передвигаться шагом, что учитывают при сохранении ценных в племенном отношении самок и самцов.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам. В целях дифференциации от хронических безэкссудативных процессов в других суставах используют новокаиновую блокаду.

Лечение. Аналогично таковому при оссифицирующем периартрите, хроническом сесамоидите, деформирующем воспалении путового сустава.

2.16.2.4. Оссифицирующий периартрит венечного сустава Оссифицирующий периартрит венечного сустава (periarthritis ossificans phalangis secundae) часто наблюдается у лошадей.

Этиология. К причинам оссифицирующего периартрита отно сят открытые и закрытые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, например при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмону в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматические артриты и остеодистрофические поражения костной ткани.

Другие повреждения с разрывами суставной капсулы и связок (вывих, перелом венечной кости) также сопровождаются периартритом. Реже он сопутствует гнойным процессам, таким как параартикулярная, капсулярная флегмона, гнойный периостит.

Патогенез. Происходит разрастание надкостницы суставного края и оссификация пролиферата, в большей степени выраженные со стороны венечной кости. Размеры гиперостозов дистального эпифиза путовой кости обычно более ограничены.

Клинические признаки. При оссифицирующем артрите болезненный процесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают умеренную, плотную, эластичную припухлость. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается.

При хроническом течении процесса периартикулярные изменения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, деформирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пассивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы. Подвижность сустава ограничена, что связано с напластованиями пролиферата надкостницы, параартикулярным фиброзитом, окостенением связок и сухожилий. Прогрессирование процесса завершается анкилозом.

Прогноз неблагоприятный, так как функциональные нарушения неустранимы. Лошадь может быть использована в работе шагом.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и уточняют при помощи рентгенографии.

Лечение. При периостите и оссифицирующем артрите венечного сустава животное освобождают от работы. В случаях острого фиброзного периостита на пораженную область в течение первых 3 сут назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, прижигание. При хроническом оссифицирующем периостите показаны втирание раздражающих мазей, прижигание.