Виды обеспечения и размеры выплат

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает следующие виды обеспечения по страхованию:

• 1) пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• 2) страховые выплаты.
• • единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
• • ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
• 3) оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы:
  • • на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
  • • приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
  • • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи

^[1];

• • проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
• • медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
• • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
• • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
• • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы^[2];
• • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода^[3]. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ^[4].

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с законодательством, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода, но одному основанию.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (работодателем)^[5].

• [1] Совместным письмом Минтруда России от 16.01.2001 № 305-АО,

  Минздрава России от 18.01.2001 № 2510/ 562−01−32, ФСС России от 18.01.2001 № 02−08/10−133 П разъяснены правила определения нуждаемости в постороннем (специальном медицинском и бытовом) уходе.

• [2] По вопросу, касающемуся обеспечения специальными транспортными средствами, их текущим и капитальным ремонтом и оплаты расходов на горюче-смазочные материалы пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, см.: письмо Минтруда России № 6556-АО, ФСС России № 02−08/30−2174 П от 10.09.2001.
• [3] См.: постановление Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» .
• [4] См.: постановление Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» .
• [5] См.: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» .