Исследование дыхательных путей животных

Исследование дыхательной системы животных

дыхательный путь животный животное

План

План и методы исследования дыхательной системы Исследование верхних дыхательных путей. Ринодеформирующий синдром у свиней Осмотр и пальпация грудной клетки

План и методы исследования дыхательной системы

Исследованию дыхательной системы у животных следует придавать большое внимание, поскольку болезни этих органов имеют значительное рас пространение. Наиболее часто регистрируют воспаление слизистых оболочек носа (ринит), верхнечелюстной (гайморит) и лобной (фронтит) пазух, гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легких (пневмония), плеврит, альвеолярную или интерстициальную эмфизему легких. Поражение органов дыхания является часто результатом заразных болезней, как инфекционных, так и инвазионных, возбудители которых локализуются в именно в дыхательной системе. В последнее время значительное распространение приобрели острые респираторные болезни инфекционной природы: парагрипп, инфекционный ринотрахеит, аденовирусная бронхопневмония у телят, бордетелиозная пневмония, микоплазмоз, гемофилезная плевропневмония у свиней и др.

В специализированных хозяйствах респираторные болезни охватывают иногда до 70−100% поголовья, вызывая снижение продуктивности, отставание в росте и развитии, являются часто причиной гибели или вынужденного убоя животных. Патология органов дыхания у животных среди внутренних незаразных болезней устойчиво занимает второе место после поражений органов пищеварения и причиняет животноводству занчительный экономический ущерб.

Дыхательную систему у животных исследуют в следующем порядке:

— Исследование верхнего (переднего) отдела дыхательных путей. При этом оценивают: носовое истечение, выдыхаемый воздух, состояние носовой полости, верхнечелюстной и лобной пазух, а также воздухоносных мешков у лошади; проводят исследование гортани и трахеи, оценивают кашель.

— Исследование нижнего (конечного) отдела дыхательной системы вклю чает в себя: 1) определение формы, объема и подвижности грудной клетки; 2) исследование дыхательных движений (количество, тип, ритм, сила, симметричность); 3) пальпация грудной клетки (температура, болезненность, осязаемые шумы); 4) перкуссия грудной клетки (задняя граница легких, состояние паренхимы, болезненность); 5) аускультация легких (сила дыхательных шумов, их изменения); 6) специальные и функциональные методы исследования (рентгенологические, торакоцентез, пневмография, плегафония, функциональная способность дыхательной системы идр.).

При исследовании органов дыхания используют общие, специальные и лабораторные методы.

Исследование верхних дыхательных путей. Ринодеформирующий синдром у свиней

Носовые отверстия или иоздри у животных имеют различную форму в зависимости от вида животного (у лошади округлые и большие, при этом крылья носа довольно подвижные, у крупного рогатого скота — фасолевидные и до вольно узкие, у собак в форме обратно повернутой запятой, у коз очень узкие, щелевидные и т. д.). При оценке обращают внимание на их сужение или наоборот, расширение. Эти изменения тесно связаны с патологией органов дыхательной системы, о чем будем говорить в последующем.

Что касается носовых истечений, то следует иметь ввиду, что слизистая оболочка носовой полости у здоровых животных покрыта незначительным ко личеством слизи, излишки которой по мере накопления крупный рогатый скот слизывает, а другие животные отфыркивают. При оценке носового истечения обращают внимание на его количество и качество (цвет, консистенция, запах, примеси, одноили двусторонее).

По количеству носовое истечение может быть незначительным (скудным), умеренным и обильным. Количество истечения зависит от характера патологического процесса. Обильное истечение бывает при остром серозном, катаральном или гнойном воспалении слизистой оболочки носовой полости, лоб ной и верхнечелюстной пазух, гортани, трахеи и бронхов. При хроническом воспалении истечения чаще всего умеренные или даже скудные.

Цвет истечения зависит от экссудата и при серозном, а также катаральном воспалении, оно бесцветное и прозрачное. Гнойный экссудат мутный, серовато-желтого или белого цвета. Примесь крови придает истечению красный, в различных вариациях, цвет. Для крупозной пневмонии характерен ржа во-бурый или шафранный цвет.

Консистенция носового истечения опять таки зависит от характера воспаления (серозное — водянистое, а катаральное или гнойное — слизистое). Запах истечения зависит от распада тканей в дыхательных путях. Неприятный, гнилостный запах истечений появляется при гангрене легких.

Из примесей в истечении могут быть пузырьки воздуха, кровь, слюна, кормовые массы, пленки фибрина, личинки овода и др. При наличии воздуха истечение становится пенистым. Мелкопенистое обильное истечение наблюдается при отеке легких. Кормовые массы и слюна появляются в истечении при фарингите, когда акт глотания болезненный.

Важно отметить одноили двусторонее истечение, поскольку односторонее чаще бывает при поражении носовой полости, пазух, воздухоносных мешков с одной стороны. Если же пораженный орган расположен позади хоан, то носовое истечение становится двусторонним, как и при полном поражении носа, придаточных полостей.

Выдыхаемый воздух оценивают по силе воздушной струи, температуре, запаху и наличию шумов. У здоровых животных при выдохе воздушная струя по силе одинаковая из левой и правой нозди, температура воздуха соответствует температуре тела, запах специфический и характерный для данного вида животных, без дополнительных, нехарактерных шумов.

Основным методом исследования носовой полости является осмотр, который легче всего проводить у лошади, т.к. у них носовые отверстия до вольно широкие, а крылья носа податливые. Чаще всего прибегают к осмотру посредством различных осветительных приборов — рефлекторов, риноскопов, ларингоскопов и др.

Обращают внимание на состояние слизистой оболочки носа: ее цвет, влажность, нарушение целостности. У здоровых животных она бледно-розового цвета с незначительным синюшным оттенком на носовой перегородке, умеренно влажная, целостность не нарушена. Патологические изменения со стороны слизистых оболочек нами были рассмотрены на предыдущей лекции, но обращаю внимание на такое изменение цвета как синюшность (цианоз) слизистой. Развитие цианоза является результатом чрезмерного накопления в крови углекислого газа при недостаточной функции легких и сердца.

Особое внимание следует обращать и на целостность слизистой, наличие пузырьков, эрозий (везикулярный синдром) и язв (отмечают при фолликулярном рините, при злокачественной катаральной горячке у крупного рогатого скота, при сапе у лошадей).

Придаточные полости носа и воздухоносные мешки у лошади исследуют прежде всего осмотром, обращая внимание на форму и симметричность контурных линий. Различные выпячивания пазух отмечаются при хроническом гайморите и фронтите. Западение тканей может быть следствием переломов костных стенок этих пазух.

Пальпацию осуществляют посредством сильного надавливания пальцами на кожу и костную основу. У здоровых животных пазухи безболезненные, а кости прочные. При переломах и истончении костей они становятся непрочными и легко прогибаются под пальцами.

Посредством перкуссии полостей устанавливают их содержимое. У здоровых животных пазухи заполнены воздухом и при их выстукивании получают коробочный звук. При скоплении в полости экссудата, наличии новообразований звук становится притуплённым или даже тупым. С этой же целью, т. е. для установления содержимого пазух, проводят также рентгенологическое исследование, их пункцию или трепанацию.

Исследование гортани и трахеи проводят осмотром, пальпацией, аус-культацией и, иногда, специальными методами (рентгеноскопия и рентгенография, трахеотомия, лабораторное исследование мокроты). Осмотр может быть наружным и внутренним. При наружном осмотре обращают внимание на припухания в области расположения органов, поскольку происходит воспали тельная инфильтрация тканей при ларингите, трахеите, сибирской язве у свиней, микоплазменной ринопневмонии у телят. Поскольку в передней и нижней части шеи (область расположения гортани и трахеи) находится значительного количество подкожной клетчатки, то припухания возможны при ослаблении функции сердца, при травматическом ретикулоперикардите и др. заболеваниях, сопровождающихся появлением отеков.

Внутренний осмотр без предварительного зондирования, т. е. невоо-роруженным глазом, возможен, главным образом, у короткомордых собак и птиц. У других животных прибегают к помощи осветительных приборов: жест кого или гибкого ларингоскопа, шпателя Габрийолавичуса с осветителем и др. При внутреннем осмотре гортани и трахеи оценивают состояние слизистой оболочки: ее цвет, влажность, целостность, наличие припуханий и новообразований, а также целостность и подвижность хрящей.

При пальпации гортани и трахеи устанавливают их болезненность, местную температуру, консистенцию и целостность хрящей. При ларингите, трахеите отмечается повышенная чувствительность органов, температура их также повышена. Деформация и значительная подвижность хрящей и колец устанавливается при их переломах.

При аускультации гортани и трахеи у здоровых животных прослушивается стенотические шумы, напоминающие произношение звука «X». Когда этот шум прослушивается на гортани, то его называют ларенгиальным дыханием, если на трахее — трахеальным. Ларенгиальное дыхание — это шум, образовавшийся в результате завихрения воздуха при переходе его через узкую голосо вую щель в относительно широкую полость гортани. Кроме этого, одним из составляющих ларенгиального дыхания являются колебания тканей во время вдоха. Именно поэтому у здоровых животных эти шумы наиболее отчетливо прослушиваются в фазу вдоха. Трахеальное дыхание — это тот же стенотический шум гортани, выслушиваемый уже на трахее и, правда, несколько ослабленный и видоизмененный, т.к. проходит по длинной трахеальной трубке.

При ларингите, трахеите, отеке, при полупараличе черпаловидных хрящей гортани шумы усиливаются (stridor laryngialis et trahealis), напоминающие шипение, свист, дуновение ветра) и могут быть слышны даже на расстоянии. Кроме этого могут появляться сухие или влажные хрипы.

Специальными методами (рентгеноскопическими, оперативными) уста навливают наличие опухолей, инородных тел в гортани и трахее, а также пользуются для оказании неотложной терапевтической помощи животным, напри мер чтобы избежать асфиксии). В ряде случаев, с целью диагностики легочноглистных заболеваний, гангрены легких, проводят лабораторный анализ мокро ты, который включает микроскопическое и бактериологическое исследование.

Оценка кашля. Кашель — это рефлекторная реакция на раздражение рецепторов гортани, трахеи, бронхов и плевры. Считается, что патологические изменения легочной ткани кашля не вызывают. Появление кашля при болезнях легких происходит в результате вовлечения в патологический процесс бронхов и плевры. Кашель — защитная реакция с целью очищения дыхательных путей от пыли, слизи и экссудата. При оценке кашля отмечают его силу, частоту, продолжительность, болезненность и время появления. Если в момент исследования животного кашля не наблюдается, а возникла необходимость его оценки, то кашель можно вызвать искусственно посредством неоднократного сдавливания первых колец трахеи или кратковременого апноэ (остановки дыхания).

Ринодеформирующий синдром у свиней. Этот синдром соответствует болезни — инфекционному атрофическому риниту (ИАР) молодняка свиней (специфический возбудитель не установлен, но инфекционная природа ус тановлена. Основными возбудителями считают Bordetella bronchiseptica var. suis и Pasteurella multocida var. suis). Первые симптомы проявляются у поросят к 6−8 неделям жизни, а полностью синдром развивается уже к 3−4-месячному возрас ту. Наиболее легко устанавливаемым признаком является чихание животного, особенно после даже небольшой физической нагрузки. Типичными симптома ми являются также истечения из носовых отверстий (серозные, серознослизистые или гнойные, часто с кровью), конюнктивит, деформация верхней челюсти (нижняя в процесс не вовлекается), криворылость (при одностороннем поражении носовых раковин), мопсовидность (при двустороннем поражении раковин, определяется по прикусу), поперечные кожные складки позади пятачка.

3. Осмотр и пальпация грудной клетки При осмотре обращают внимание на грудную клетку животного и на ды хательные движения. Определяют форму, объем и подвижность грудной клетки с учетом вида, породы, возраста, телосложения животного. У здоровых грудная клетка округло-овальной формы, по объему широкая и глубокая, подвижная. Из изменений выделяют узкую грудную клетку, при этом такие животные предрасположены к легочным заболеваниям. Бочкообразность грудной клетки устанавливают при альвеолярной или интерстициальной эмфиземе легких. Односторонее увеличение и снижение подвижности наблюдается при одностороннем плеврите, клапанном пневмотораксе. Так называемая плоская грудь или уменьшение объема грудной клетки встречается при двустороннем ателектазе легких, рахите, туберкулезе.

Дыхательные движения - это движения грудной клетки, брюшного пресса и других частей тела, благодаря которым осуществляется дыхание. Дыхательные движения у здоровых животных, находящихся в состоянии покоя, характеризуются правильной сменой фаз вдоха и выдоха, ритмичностью и одинаковой силой. При этом вдох протекает быстрее и энергичнее чем выдох. При оценке дыхательных движений подсчитывают частоту, обращают внимание на их ритм, тип, силу (глубину) и симметричность. Основной метод исследования при этом — осмотр, используют также пальпацию и специальные тесты.

Частоту дыхания подсчитывают в течение 1 минуты, при этом животное должно находится в покое. У здоровых количество дыханий колеблется в широких пределах и зависит от вида животного, его возраста, пола, физиологического состояния, породы, температуры и влажности воздуха, времени суток и др. факторов. В качестве патологических изменений могут быть учащение (polypnoe) и урежение (olygopnoe) дыхания.

Полипноэ наблюдается при пневмонии, плеврите, острых инфекционных заболеваниях, повышении внутрибрюшного давления и указывает всегда на раздражение дыхательного центра.

Олигопноэ наблюдается всякий раз, когда снижается интенсивность окислительных процессов и падает температура тела (уремический синдром — почечная недостаточность, ацетонемический синдром, альгидный коллапс, синдром венозной гиперемии головного мозга), а также при сужении крупных воздухоносных путей (сужение, полупаралич и паралич гортани).

Тип дыхания определяют по степени участия в акте дыхания грудной клетки и брюшного пресса. У здоровых животных тип дыхания смешенный или грудобрюшной. Только у плотоядных преобладает грудной (костальный) тип дыхания, особенно это заметно у самок.

Из патологических состояний, когда наблюдается грудной тип дыхания следует отметить перитонит, гастрит, энтероколит и др., т. е. когда поражаются органы, расположенные в брюшной полости. Брюшной, абдиминальный тип преобладает при плеврите, переломах ребер, хронической эмфиземе, пневмонии. При этом нарушается эластичность альвеол и выдох становится активным.

Ритм дыхания - это правильное чередование фаз вдоха и выдоха. Со отношение этих фаз у различных видов животных неодинаковое. Если принять время вдоха за 1, то выдох у коз составляет 2,7, у лошади — 1,8, у собак — 1,6, у кр.рог.ск. — 1,2, а у свиней и овец выдох равен вдоху. При этом дыхание всегда строго ритмичное — за вдохом следует выдох, затем едва заметная пауза и снова вдох-выдох.

При ряде болезней ритм дыхания изменяется. Различают при этом саккадированное дыхание, дыхание Чейн-Стокса, дыхание Биота, дыхание Куссмауля, дыхание Грокка. Саккадированное характеризуется тем, что фаза вдоха или выдоха производится в несколько приемов. Причиной такого дыхания является болезненность межреберных мышц (миалгия), воспаление плевры (плеврит) или снижение возбудимости дыхательного центра в результате поражений го ловного мозга — энцефалит, менингит, уремический, ацетонемический и др. синдромы.

Чейн-Стоксово дыхание характеризуется медленным нарастанием глубины дыхательных движений с последующим таким же затуханием, кратков ременной остановкой с последующим повторением таких же фаз дыхания. Такая картина наблюдается при нарушении кровоснабжения продолговатого мозга и изменение возбудимости дыхательного центра из-за кровоизлияний в мозг, отравлениях, уремии.

Биотовское дыхание частое и глубокое, с периодически возникающими продолжительными (около 30 си более) паузами. Причина этого — расстройство возбудимости дыхательного центра при тепловом или солнечном ударах, ново образованиях в головном мозгу, тех же кровоизлияниях.

Дыхание Куссмауля (большое дыхание) — фазы становятся глубокими и растянутыми по времени. Животное дышит медленно и глубоко, с характерным шумом — свистом, сопением или хрипом. Наблюдается такое дыхание при повышении внутричерепного давления из-за отека, водянки мозга, при коматозном состоянии.

Дыхание Грокка (диссоциированное) представляет собой расстройство согласованной работы между диафрагмой и дыхательной мускулатурой в результате нарушения координирующей функции продолговатого мозга. Наблюдают такое дыхание при инфекционном энцефаломиелите у лошадей, при уремии, в период агонии. Это дыхание может переходить в Чейн-Стоксово. Следует особо отметить, что установление таких нарушений ритма дыхания является неблагоприятным или даже угрожающим прогностическим симптомом, за исключением саккодированного дыхания.

Сила дыхательных движений определяется по объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха или по экскурсии грудной клетки в фазу вдоха. Здоровые животные дышат свободно и легко, поскольку нет препятствий для прохождения воздуха.

При возникновении препятствий к движению воздуха животное вынуждено не только учащать и усиливать дыхание, но и пускать в ход другие механизмы, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кислорода. Та кого рода расстройства частоты, силы, ритма и типа дыхания называется одышкой (dispnoe). В зависимости от отношения к отдельным фазам дыхания различают инспираторную (вдыхательную), экспираторную (выдыхательную) и смешанную одышки.

Вдыхательная одышка возникает в тех случаях, когда имеется сужение просвета дыхательных путей в любом месте, начиная от кончика носа и кончая бифрукацией трахеи. Такое сужение чаще всего наблюдается при остром рините, отеке слизистой оболочки носовой полости и гортани, переломах колец трахеи. Особенно тяжелая инспираторная одышка развивается при параличе и полупараличе черпаловидных хрящей гортани, приводящих к резкому сужению голосовой щели.

Выдыхательная одышка характеризуется затрудненным выдохом из-за сужения бронхов и бронхиол при воспалении, отеке легких, при ослаблении эластичности альвеол в результате эмфиземы. Чтобы вытолкнуть воздух из легких животное резко усиливает работу брюшных мышц. Это проявляется западением брюшной стенки по краю последней реберной дуги, т.н. «запальный желоб». Больные горбятся, приподнимаются голодные ямки (биение пахами) и выпячивается задний проход. Такое состояние называется «игра анусом» и происходит за счет повышения внутрибрюшного давления.

Смешанная одышка возникает при наличии затруднений к вдоху и вы доху одновременно. Характеризуется наличием симптомов инспираторной и экспираторной одышек. Отмечается при поражении начального и конечного отделов дыхательной системы, например при бронхопневмонии, сочетании эмфиземы легких и ринита.

Симметричность дыхательных движений оценивается посредством осмотра спереди или сзади животного. У здоровых дыхание должно быть симметричным, т. е. грудная клетка и брюшной пресс слева и справа производят одинаковые движения. Нарушения симметрии является следствием односторонних поражений органов и тканей (односторонний плеврит, пневмония, переломы ребер, пневмоторакс).

Пальпацию грудной клетки проводят во всех случаях и обязательно с обеих сторон. При этом оценивают температуру, болевую реакцию и наличие осязаемых шумов. Более подробно остановимся на осязаемых шумах, поскольку оценку температуры и чувствительности разбирали на предыдущих лекциях. Осязаемые шумы воспринимаются ладонью как однообразные, мелкие вибрации, напоминающие мурлыкание кошки. Они возникают при фибринозном плеврите и перикардите. Но здесь следует учитывать, что эти осязаемые шумы при плеврите совпадают с фазами дыхания, а при перикардите — с фазами сердечной деятельности.