ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

РассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ПоказаниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΉ слуТила ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ извлСчСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° стрСлы, Π° ΡΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ изобрСтСния ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия — ΠΏΡƒΠ»ΠΈ. Однако ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС нСрассСчСнной Ρ€Π°Π½Ρ‹. Как ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ…… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: «ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ»

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских явлСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ больного Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° пСриодизация ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ваТнСйшСС практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Π’ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ присутствиС ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (нСмногочислСнных, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° опрСдСляСтся рядом ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго состояниСм ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 24 часа. Π­Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ся ΠΊΠ°ΠΊ срСдняя.

Однако Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (12, 6 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 3 часа); Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся, Ρ‚. ΠΊ. всСгда приходится ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΏΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π΄Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВсС ΠΆΠ΅, Ссли с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ (практичСски — с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния) ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2—3 суток, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ основаниСм Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ инфСкция ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ся. Однако ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ наступаСт лишь с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π°Π½Π΅ обнаруТатся ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСского процСсса Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях. Π’ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½Ρ‹ — Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становятся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, исчСзаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слои Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ³ΡƒΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ, сСрыми ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ отдСляСмого особСнно своСобразны ΠΏΡ€ΠΈ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отдСляСтся сСрозно-кровянистая ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-гнойная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обильном количСствС, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ часто Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствуСт видимая ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ отдСляСмоС становится Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠΆΠ° краснССт, Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ явлСния сводятся ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ постоянного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ рСмиссиями Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ рядС патологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (истощСнии, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π΄Π°ΠΆΠ΅ тяТСлая инфСкция Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ; послСднСС особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

НС Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° связана с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅, Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ извСстный ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ состояниСм Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, гСматологичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСниями Π² Ρ€Π°Π½Π΅, Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ сСпсис.

Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний: Ρ€ΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ Π΄Ρ€. — Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ранСния, наличия ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ поврСТдСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. КаТдоС ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΈΡ… ослоТнСний соотвСтствСнно отраТаСтся Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ образования Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 6—7 Π΄ΠΎ 15—16 Π΄Π½Π΅ΠΉ; большая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° клиничСских явлСний связана ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ослоТнСниями (Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСомиСлит ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). НаиболСС ярким Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСблагоприятного тСчСния этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° являСтся Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСтастазирования ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особой ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС расстояниС нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎ Ρ‚каням ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ анаэробная инфСкция. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ большС имССтся прСпятствий ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ отдСляСмого ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ соотвСтствуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Для этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ исчСзновСниС сущСствСнных клиничСских явлСний ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π² Π»ΠΈΠΌΡ„атичСских путях ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСрва ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ островки («ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΠΈ») грануляций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся. На ΠΈΡ… ΡΡ€ΠΊΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСлСсовато-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСроватый Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ становится ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ чисто Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ («Π³Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ…Π²Π°Π»Ρ‹») старинных Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ энСргично ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отходят ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ массами. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° литичСски пониТаСтся Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ процСссов отторТСния Π½Π° ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ влаТная, розовая, зСрнистая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ грануляций. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌΠΈ воздСйствиями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ грануляционного Π²Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Вакая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ся Π΅Ρ‰Π΅ процСссах отторТСния (Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСского участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ насилия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ями Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм являСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π΅. НаконСц, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ рядом Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, начиная ΠΎΡ‚ ΡΠΈΡ„илиса ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ нСраспознанного ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. ВсС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ повСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° — язвы ΠΈΠ»ΠΈ свища.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм, Π±Π΅Π· развития Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ явлСния, свойствСнныС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΡŒΠΌΠ° слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Видимая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ загрязнСнной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ спСцифичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ своСобразныС особСнности Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, дифтСрия Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сСровато-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Ρ… «ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…» Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Бтолбнячная ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни относится ΠΊ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡƒ Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π°. Π Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€., сифилис ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π½, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способов (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (профилактичСского) значСния являСтся пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ — ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, прСдпринятоС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ показаниям (Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ самого поврСТдСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ‡Π΅Ρ‚Ρƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ‡Π΅Ρ‚Ρƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ производят ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ показаниям, Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈ случаи Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄Π²Π° этапа. Вакая двухмомСнтная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ (Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ… тканях — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, рСпозиция ΠΈ Ρ„иксация ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ спСциализированной травматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ).

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡: пСрвая — ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ загрязнСнной случайной ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСски Π°ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ («ΡΡ‚Срилизация Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ») ΠΈ Π²Ρ‚орая — ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ поврСТдСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ поврСТдСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. БоотвСтствСнно этим Π΄Π²ΡƒΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… асСптичных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ПолноС иссСчСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ швами ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм.

ΠŸΡ€ΠΈ рассСчСнии с ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для нСослоТнСнного заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благоприятного тСчСния послСднСй, Ссли ΠΎΠ½Π° всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

ИдСя иссСчСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ русскому Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ А. Π§Π°-руковскому, ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π² 1836 Π³., Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ‹ΡŽ» (Ρ‚. Π΅. Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ швов). Π’ 1898 Π³. Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ… ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСрилизации Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π» Π΅Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚СриологичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПозднСйшиС исслСдоватСли — Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ [ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ€, Π”Π΅ΠΏΠ»Π°, Π€Π΅-Π»ΠΈΠΏΠΏ, ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΈ, Вруэта ] ΠΈ ΠΎΡ‚СчСствСнныС (И. И. Π“Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠ², Π‘. Π‘. Π“ΠΈΡ€Π³ΠΎΠ»Π°Π², Π’. Π’. МоскалСнко, М. И. Π‘ΠΈΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈ Π’. Π’. ГоринСвская) — всСстороннС освСтили вопрос ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ этот способ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° топографичСскиС особСнности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ПолноС иссСчСниС нСосущСствимо, Ссли Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π² стСнок Ρ€Π°Π½Ρ‹ входят анатомичСскиС образования, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).

Иногда сама локализация Ρ€Π°Π½Ρ‹ слуТит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ссли послСднСС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€., Ρ€Π°Π½Π° кисти) ΠΈΠ»ΠΈ космСтичСским (Ρ€Π°Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π°) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ стСнки Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии; соотвСтствСнно этому ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ наибольшиС тСхничСскиС трудности, связанныС с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Помимо всСго этого, приходится ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Ρ€Π°Π½, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π½, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ швов, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ тСряСт смысл. Если Ρ€Π°Π½Ρƒ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ загрязняСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слоТной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ зашивания Ρ€Π°Π½Ρ‹, иссСчСнной Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связана со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° иссСчСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° остаСтся Π² Ρ€Π°Π½Π΅ послС иссСчСния послСднСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ТизнСспособности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ особСнно тяТСло, Ссли Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ свСТая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ иссСчСнная Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π· опасСний, Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ своих исслСдований опрСдСлял всСго Π² 6 час. с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния, Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдоватСли — Π² 12—16 час.

НаблюдСния совСтских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°» Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΠΉ шов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзопасно Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС ранСния. ВсС эти сроки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, лишь ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ями Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΡƒΡŽ, Π½Π° Π³Π»Π°Π· Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π°Ρ… слоТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, содСрТащих Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π½Π° Π³Π»Π°Π·) загрязнСниС, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ швов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ иссСчСнии Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 час, Ρ‚. ΠΊ. распространСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚канях происходит быстро ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… асСптичных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ «ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ» вСсьма часто Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ствуСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСматичСского наблюдСния Π·Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сняты ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ обстоит Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Π½Π° Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅. Если Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ ΡΠ²Π΅ΠΆΡƒΡŽ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ увСрСнности Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π²ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² «Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°». Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСматичСского наблюдСния Π·Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ зашиваниС ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, иссСчСнной Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния (Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ суток), особСнно рискованным мСроприятиСм. Π Π°Π½Ρƒ приходится ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° со Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ отвСтвлСниями — оказываСтся Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

РассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ПоказаниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΉ слуТила ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ извлСчСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° стрСлы, Π° ΡΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ изобрСтСния ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия — ΠΏΡƒΠ»ΠΈ. Однако ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС нСрассСчСнной Ρ€Π°Π½Ρ‹. Как ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ослоТнСний рассСчСниС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π”Π΅Π·ΠΎ стали ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ французскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 18 — Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 19 Π². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ, возникший эмпиричСски Π² Π΄ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эру, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ инфСкция часто ослоТняла Π΄Π°ΠΆΠ΅ хирургичСскиС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Н. И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авлял Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативной Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π“ΡƒΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… английских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². Н. И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Π», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ («Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ») Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… фасций ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСроприятия послС извлСчСния ΠΏΡƒΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСскровно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рассСчСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ввСдСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ асСптики ΠΈ Π°Π½Ρ‚исСптики, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ поняты закономСрности Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

РассСчСниС ΠΏΡ€ΠΈ соврСмСнной Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСТизнСспособных ΠΈ ΡΠ²Π½ΠΎ загрязнСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ПослС рассСчСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…аничСской очистки, обСспСчиваСтся свободный ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ отдСляСмого, прСдупрСТдаСтся сдавлСниС ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ футлярами, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ большой массы ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. НаконСц, возрастаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ рассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС рассСчСния удаСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ нСТизнСспособныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ энСргичноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π² Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ явилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ налоТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва ΠΏΡ€ΠΈ свСТих ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, зашиваниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сформулированы вСсьма ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ показания ΠΊ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: шов капсулы ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, шов Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Π΄ сухоТилиями стопы ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Π΄ ΡΡˆΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ стволом, шов повСрхностных ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ — ΠΈ Π²ΡΠ΅ это ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния (Вруэта).

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов примСнялся ΠΏΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-хирургичСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Волько ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4 час. послС ранСния ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ благоприятныС условия имСлись, Π½Π°ΠΏΡ€., Π² Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ… войсках Π½Π° ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚Π΅, Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π² ΠšΠΎΡ€Π΅Π΅ английскиС ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ систСматичСски ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΡƒΡ€Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Однако ΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… условиях ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва оказалось нСдопустимым. Π›Π°Ρ‚Ρ‚Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ английского Ρ„Π»ΠΎΡ‚Π°, сообщаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ эвакуации ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π² Π―понию Ρƒ 12% Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ срочноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний. Π’ ΡΡ‚Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ вошли ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ «ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…-оптимистичСской» ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ