Проблемы системы здравоохранения

Японская медицина, как и американская, в значительной мере опирается на современные технологии. Прикладные и фундаментальные научные исследования проводятся в 137 институтах, ряд из них пользуется мировой известностью. По доступности современных технологий, таких как магнитно-резонансные и компьютерные томографы или цистоскопы Япония не уступает США. Основа передовой профессиональной медициныкачественная подготовка японских врачей, новейшие препараты последнего поколения и высокие технологии во всех сферах медицинской помощи, многие из которых были разработаны и производятся в Японии. Например, в стране действуют 19 установок «Кибер-нож», которые имеются далеко не во всех странах. В диагностике и лечении применяются также и методы традиционной восточной медицины. В Японии давно уже не существует огромных рукописных томов истории болезни, архивов и т. п. в связи с широким использование современных информационных компьютерных технологий. Вместе с тем возникающие социальные и экономические тенденции выявляют ряд специфических проблем. К теневым сторонам медицинской помощи в Японии относится профессиональная перегруженность врачей во время приема и консультаций. Ввиду отсутствия в стране системы предварительной записи, в ожидании консультации врача больные в амбулаториях нередко тратят несколько часов. К недостаткам японской системы медицинского страхования можно отнести большое число пациентов, что вызвано фиксированной ценой на медицинские услуги, т. е. врачи стремятся увеличить свои доходы за счет увеличения числа пациентов.

Другой отрицательной чертой является стремление врачей оказывать в первую очередь те услуги, которые наиболее дороги.

В частности, это относится к лабораторным исследованиям и выписке лекарств. При этом выписываются в первую очередь новые, запатентованные лекарства, цены на которые правительство ограничить не может. Еще одной и, видимо, основной негативной чертой японской системы, является проблема качества медицинской помощи.

Поскольку все врачи оплачиваются одинаково, то они не имеют никаких стимулов для повышения своей квалификации и оказания качественной помощи. Никаких программ обеспечения качества в Японии не существует. В результате пациенты предпочитают обращаться в специализированные и университетские клиники, полагая, что качество лечения там выше.

Это ведет к возникновению очередей на прием в амбулаторных отделениях и на госпитализацию и является основой для «черного рынка». Застой в экономике Японии вкупе с нехваткой молодого населения создаёт помехи перспективам роста и душит способности связанного долгами правительства увеличить расходы на здравоохранение. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в случае отсутствия реформ через десятилетие затраты могут удвоиться, достигнув текущих американских уровней.

Статистика показывает, что у японцев куда меньше вероятность возникновения сердечных приступов, чем у американцев, но когда приступ всё-таки происходит, шансы умереть у японского пациента в два раза выше… В отделениях экстренной помощи многих больниц недостаёт коек и диагностическая экспертиза недостаточна.

У Японии остается мало вариантов для выбора решений, по мере того, как стоимость медицинской помощи по прогнозам специалистов резко поднимется в следующие 10 лет.

Это потребует ещё одного удвоения налогов, выплачиваемых работающим населением.

Можно предположить, что японское правительство не сможет ещё на 50% увеличить налоги с заработанной платы, а также значительно повысить подоходный налог, НДС, и муниципальные налоги, чтобы покрыть потребности финансирования здравоохранения.

Строжайший контроль за ценами на медицинские услуги, который будет необходим для устранения дефицита финансирования, может затормозить развитие современных медицинских технологий в стране.