Оказание первой помощи при поражениях молнией, при спасении утопающих

При поражении молнией очень важно правильно и своевременно оказать необходимую помощь пострадавшему.

Если пострадавший в сознании, его надо перенести в помещение, уложить в постель, согреть: растереть кожу рук, ног, туловища, положить к ногам грелки, дать горячий чай или кофе. После этого надо сразу же отправить пострадавшего в больницу.

Потерявшего сознание укладывают на спину, подстелив одеяло или одежду. Расстегнув воротник, расслабив пояс, растирают виски, щеки, грудь мокрым полотенцем или платком, опрыскивают лицо холодной водой. Если под рукой есть нашатырный спирт, смачивают им ватку и время от времени подносят к носу пострадавшего. После того, как человек придет в сознание, ему дают выпить крепкий чай, 15—20 валериановых капель, разведя их водой, и отправляют в больницу.

В тех случаях, когда пострадавший не дышит или дыхание у него поверхностное, надо немедленно начать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Пораженного молнией кладут на спину. Оказывающий помощь встает сбоку около пострадавшего на колени, кладет одну руку ему под шею, а другую на лоб и максимально запрокидывает его голову назад. В таком положении обеспечивается наиболее полная проходимость дыхательных путей и нет опасности, что язык западет назад и закроет вход в гортань.

Удерживая голову в запрокинутом положении, оказывающий помощь делает глубокий вдох, плотно прижимает свой рот (можно через платок или марлю) к открытому рту по — страдавшего и вдувает воздух. Вдувать воздух следует резко и до тех вор, пока грудь пострадавшего не начнет заметно подниматься.

Такие вдувания надо делать не менее 12 раз в минуту, что примерно соответствует числу дыханий в норме и вполне достаточно для поддерживания искусственной вентиляции легких.

Если вдувания проводят в рот, надо зажать ноздри пострадавшего, если в нос — плотно закрывают ему рот.

Выдох у пострадавшего происходит пассивно благодаря созданному повышенному давлению в легких и их эластичности. Продолжительность выдоха — это время, в течение которого грудная клетка опускается, спадает. После этого оказывающий помощь снова делает глубокий вдох и весь цикл повторяет.

Методом «изо рта в нос» можно пользоваться тогда, когда челюсти пострадавшего плотно сомкнуты. В этом случае оказывающий помощь кладет одну руку на лоб пострадавшему, а другой поддерживает нижнюю челюсть, чтобы рот был закрыт в момент вдувания воздуха. Если пострадавший не дышит и у него нет пульса на сонных артериях, расширены зрачки, следует одновременно проводить и искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Лучше, когда помощь оказывают двое. Тогда один проводит искусственное дыхание тем методом, о котором мы рассказали, а второй — закрытый массаж сердца.

Для этого на нижний конец грудины пострадавшего оказывающий помощь кладет нижнюю часть ладони одной руки, а вторую располагает сверху нее под прямым углом. Пальцы обеих рук надо свести вместе и приподнять — они не должны касаться грудной клетки пострадавшего.

Обеими руками, выпрямленными в локтях, ритмично и резко надавливают на грудину примерно 60 раз в минуту. Чтобы увеличить давление, надо помогать себе верхней частью туловища. Особенно это необходимо делать, оказывая помощь пожилым людям, у которых грудная клетка менее упруга, чем у молодых. Толчок должен быть достаточно резким, но не слишком сильным, иначе можно повредить грудину, ребра, внутренние органы.

Сразу после толчка необходимо быстро расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Детям в возрасте до 10—12 лет наружный массаж сердца нужно проводить одной рукой и делать в минуту 60—80 толчков.

Помните, что в тот момент, когда производится вдувание воздуха в рот или нос пострадавшего, массаж сердца не делают.

В тех случаях, когда помощь оказывает один человек, надо чередовать два-три вдувания воздуха в легкие пострадавшего с пятнадцатью толчками на грудину. Причем в минуту надо стараться делать около 12 вдуваний и 60 толчков.

Порядок оказания помощи при утоплении:

• 1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.
• 2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2−3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.
• 3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60−80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3−5 см, у подростка на 2−3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй — массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого — 5−6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего:

• 1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).
• 2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.
• 5. Приборы радиационной, химической разведки и дозиметрического контроля

В народном хозяйстве используются несколько типов дозиметрических приборов: измеритель мощности дозы СРП 68−01, комплекты индивидуальных дозиметров ДК-02, КДТ-02, ИФКУ-1. Сцинтилляционный геологоразведочный прибор СРП 68−01 (рис. 4.16) позволяет определять мощность дозы излучения от 0 до 3000 мкР/ч. Он имеет 5 поддиапазонов: 0−30; 0−100; 0−300; 0−1000; 0−3000 мкР/ч. Показания снимаются по двум шкалам: верхняя шкала имеет деления от 0 до 100, а нижняя — от 0 до 30. Прибор может использоваться для измерения мощности дозы излучения при аварийных ситуациях на АЭС, а также для поиска источников ионизирующих излучений. В комплект прибора входят: пульт (/), блок детектирования (2) с соединительным кабелем (5), головные телефоны (4). Питание прибора осуществляется от девяти элементов «343». Масса рабочего комплекта — 3,7 кг. Комплекты индивидуальных дозиметров могут использоваться для измерения дозы излучения при аварийных ситуациях на АЭС. Дозиметры ДК-02 по устройству и принципу действия аналогичны дозиметру ДКП-50А из комплекта ДП-22 В. Диапазон измерения ими доз излучения — от 0,02 до 0,2 Р. В комплект, кроме 10 дозиметров, входит зарядное устройство (ЗД).

Рис. 3. Прибор СРП 68−01

В комплект КДТ-0,2 входят: устройство термопреобразования, термолюминесцентное устройство УПФ-0,2, счетный прибор ПС-0,2, облучатель детекторов, дозиметры типа ДПГ-0,2, ДПГ-0,3, ДПС-11. Диапазон измерения доз излучения — от 0,1 до 1000 Р (ДПГ-0,3), от 1 до 1000 Р (ДГ1Г-0,2, ДПС-11). На рис. 4.17 приводится внешний вид дозиметра ДПГ-0,3.

Комплект ИФКУ-1 предназначен для проведения индивидуального дозиметрического контроля персонала, работающего с радиоактивными веществами. Диапазон регистрируемых доз гамма-излучения — от 0,05 до 2 Р.

В комплект, кроме индивидуальных дозиметров, представляющих собой кассеты с фотопленкой, входит измерительный пульт (рис. 4.18). В последнее время стали разрабатываться индивидуальные.

Рис. 4. Комплект индивидуального дозиметрического фотоконтроля ИФКУ-1 нассетої (индивидуальные дозиметры)

дозиметры для бытовых целей. Начат выпуск бытовых приборов-индикаторов, позволяющих оценивать мощности дозы внешнего излучения от фоновых значений до 60 мкбэр/ч.

Рис. 5. Дозиметры типа ДПГ-03

Освоен выпуск целой СЄ - рии бытовых дозиметрических приборов, таких, как «Белла» (рис. 4.19), «Круиз», «Поиск-2», «Сосна», «Припять», «Ладога» и др. Основными достоинствами этих приборов являются простота в обращении, надежность и не слишком дорогая цена.

Для определения наличия в воздухе СДЯВ используется универсальный газоанализатор УГ-2. Он состоит из воздухо — заборного устройства (/) и комплектов индикаторных средств, в состав которых входят измерительные шкалы (2), индикаторные трубки (5), ампулы с индикаторными порошками (4) и набор принадлежностей (5).

Рис. 6. Универсальный газоанализатор УГ-2

Принцип работы УГ-2 основан на изменении окраски слоя индикаторного порошка в трубке после просасывания через нее воздухозаборным устройством исследуемого воздуха.

Длина окрашенного столбика индикаторного порошка в трубке пропорциональна концентрации анализируемого газа в воздухе и измеряется по шкале, отградуированной в мг/м3.

Порядок работы с прибором подробно описан в его паспорте. При работе с приборами будьте предельно внимательны и осторожны.