Реабилитация. 
Исследование эффективности профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике и профилактике гипертонической болезни

Реабилитация — это процесс, целью которого является профилактика инвалидности в период лечения заболевания и помощь больным в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую они способны в рамках существующего заболевания.

Фитотерапия — это метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них по-другому можно назвать как траволечение.

Использование лекарственных трав и сборов при гипертонической болезни эффективно в первой и частично во второй стадиях заболевания. Во второй стадии, сопровождающейся стойким повышением артериального давления на высоких цифрах, при частых гипертонических кризах, в третьей стадии гипертонической болезни, а также при ее злокачественном течении фитотерапия используется в сочетании с гипотензивными препаратами.

Сбор № 14.

Состав: цветки календулы лекарственной 20 г, трава пустырника обыкновенного 20 г, корень валерианы лекарственной 10 г, цветки боярышника кроваво-красного 10 г.

Способ приготовления: настой.

Применение: принимают по 0,25 стакана перед едой 3−4 раза в день.

Действие: сбор оказывает успокаивающее действие на нервную систему, снижает артериальное давление.

Сбор № 15.

Состав: трава сушеницы болотной 15 г, цветки и трава донника лекарственного 20 г, трава хвоща полевого 20 г, астрагал шерстистоцветковый 20 г.

Способ приготовления: настой.

Применение: принимают по 1 ст. л 2−3 раза в день.

Действие: сбор оказывает успокаивающее, гипотензивное и диуретическое действие.

Лечебная физическая культура Задачи ЛФК.

• а) улучшение гемодинамики;
• б) повышение выносливости;
• в) увеличение толерантности к глюкозе;
• г) снижение уровня холестерина;
• д) активизация жирового обмена;

Противопоказания.

• — значительное повышение АД (выше 180/110 мм рт. ст);
• — состояние после гипертонического криза;
• — развивающийся острый инфаркт миокарда;
• — предынсультное состояние больного;
• — нарушение сердечного ритма (мерцательная тахикардия)
• — тромбозы и тромбоэмболии.

Формы ЛФК:

Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренажеры общего действия, физические упражнения в бассейне и лечебное плавание, массаж. В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. Лечебную гимнастику назначают после снижения давления и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе. В первые дни проводят занятия индивидуально, а при улучшении — через 5−6 дней в группе. Используют общеукрепляющие, дыхательные упражнения, упражнения на координацию, равновесие, упражнения с предметами. Повороты наклоны головы, туловища выполняют с осторожностью.

Санаторно-курортное лечение Показания:

• а) Артериальная гипертензия с медленно прогрессирующим течением; при отсутствии сосудистых кризов, расстройств ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше 1-й стадии — лечение в местных кардиологических санаториях, а также климатических и бальнеологических курортах (Белокуриха, Пятигорск, Кисловодск, Сочи и др.)
• б) Артериальная гипертензия II-III стадии без тяжелых сосудистых кризов; при отсутствии значительного нарушения коронарного кровообращения не выше II-й стадии — лечение в местных кардиологических санаториях.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения.

• а) Артериальная гипертензия II-й стадии — для бальнеологических курортов;
• б) Артериальная гипертензия III-й стадии с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II-й, А стадии и при тяжелых нарушениях сердечного ритма, недостаточности почек — для местных кардиологических санаториев.

Задачами санаторно-курортного этапа реабилитации являются:

Дальнейшее повышение физической работоспособности больных, стабилизация течения гипертонической болезни, вторичная профилактика обострений. В основу положены: лечебное питание, использование природных лечебных факторов, медикаментозная терапия, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура.

Используются: климатотерапия аэротерапия, воздушные ванны, гелиотерапия (солнечные ванны), талассотерапия, а также бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сероводородные ванны). Методы аппаратной физиотерапии (электросон, гальванический воротник по Щербаку, УВЧ-терапия, индуктотермия на область почек и др.).

Методы лечебной физкультуры включают утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, лечебное плавание, спортивные игры, ближний туризм.

Кроме того, в процессе реабилитации больных с артериальной гипертонией целесообразно использовать рациональную психотерапию, аутогенную тренировку, мышечную релаксацию, массаж.

Больные с артериальной гипертензией подлежат пожизненному динамическому, диспансерному наблюдению и не снимаются с учета.

Выводы по главе 1:

• 1. Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц старше 40−50 лет, имеющих артериальную гипертонию, продолжительность жизни примерно на 10 лет меньше, чем у людей без артериальной гипертонии. Риск развития инфаркта миокарда возрастает в 3−4 раза, инсульта в 7 раз!
• 2. Гипертоническая болезнь заслуживает самого серьезного внимания особенно потому, что она приводит к сильному понижению, а иногда и к потере умственной и физической работоспособности в зрелом возрасте, когда человек может принести максимальную пользу обществу. Кроме того, гипертоническая болезнь является одной из основных помех здорового долголетия.
• 3. На сегодняшний день самой яркой причиной возникновения артериальной гипертонии является стресс. Отрицательные эмоции, негативная оценка положения в обществе в сочетании с характерными психологическими особенностями личности (поведением) в конечном счете, приводят к формированию хронического дистресса, а он в свою очередь ведет к развитию артериальной гипертонии.
• 4. Определенную роль в возникновении болезни играет и наследственность. Так же способствовать развитию гипертонической болезни могут нарушения питания; имеет значение пол, возраст. Подъемы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьезным осложнениям во время родов.
• 5. Таким образом, указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики гипертонической болезни и реабилитации больных.
• 6. Самая эффективная терапия, назначенная лечащим врачом, будет помогать при гипертензии только в том случае, если пациент имеет мотивацию к приему лекарства в соответствии с указаниями и к ведению здорового образа жизни.

клинический гипертонический диагностика фельдшер