Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Нарушения кардиогемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности и их коррекция у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2-го типа

Диссертация: Нарушения кардиогемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности и их коррекция у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2-го типа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Многочисленные проспективные исследования показывают, что больные сахарным диабетом умирают от ИБС в 2−4 раза чаще, чем лица контрольной группы, у которых нет диабета. При этом отмечается неуклонный рост заболеваемости ИБС у больных сахарным диабетом (107,156). Наличие сахарного диабета сопряжено с повышенным риском возникновения всех форм ИБС, включая стенокардию, безболевую ишемию миокарда… Читать ещё >

Нарушения кардиогемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности и их коррекция у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2-го типа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Изменения внутрисердечной гемодинамики при сахарном диабете и ИБС
    • 1. 2. Роль вегетативных нарушений в возникновении систоло — диастолической дисфункции у больных ИБС и сахарным диабетом
    • 1. 3. Медикаментозная коррекция нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Результаты УЗИ и Эхо — ДКГ исследования гемодинамики левого желудочка сердца при сочетании ИБС: стабильной стенокардии напряжения
    • II. ф.к. и сахарного диабета 2 типа
      • 3. 2. Результаты исследования вегетативного статуса у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета типа

      Глава 4. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ИБС: СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФК НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА 4.1 Влияние курсового лечения эналаприлом, верапамилом и атенололом на клиническое течение заболевания у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа.

      4.2 Влияние терапии эналаприлом на внутрисердечную гемодинамику у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа.

      4.3 Эффективность коррекции верапамилом систоло — диастолической дисфункции у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа.

      4.4 Динамика показателей систоло — диастолической функции у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом 2 типа на фоне терапии атенололом.

      Глава 5. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ИБС: СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФК НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

      5.1 Влияние терапии верапамилом на показатели вегетативного статуса у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом 2 типа.

      5.2 Динамика показателей вегетативного регуляции на фоне терапии эналаприлом у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

      5.3 Эффективность коррекции атенололом вегетативного дисбаланса у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом 2 типа.

ИБС занимает ведущее место в структуре общей заболеваемости и смертности, являясь одной из главных причин постоянной или длительной утраты трудоспособности. Процент инвалидизации от ИБС приблизился к 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний, причем значительную часть инвалидов составляют лица трудоспособного возраста (14,151,213). Наряду с сердечно — сосудистой патологией сахарный диабет так же представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту заболеваемости, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокой инвалидизацией больных трудоспособного возраста и необходимостью создания системы специализированной помощи. По данным Международной диабетической федерации в настоящее время в мире насчитывается 151 миллион больных сахарным диабетом 2 типа и ожидается увеличение численности до 213 миллионов к 2011 году (155,191). В России, по данным обращаемости, в 1997 году насчитывалось более 2 миллионов больных сахарным диабетом, из которых около 1 млн. 700 тыс. приходилось на больных сахарным диабетом 2 типа (42). Современные научные данные свидетельствуют о том, что распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди больных диабетом достигает 50% (42,155,213). Кроме того, сахарный диабет является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений как в целой популяции, так и, что более важно, среди больных уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания. В ряде эпидемиологических исследований было продемонстрировано, что при сахарном диабете смертность от сердечно-сосудистых заболеваний повышена в 2−3 раза у мужчин и в 3−5 раз у женщин по сравнению с таковой в контрольной группе (214,256).

Многочисленные проспективные исследования показывают, что больные сахарным диабетом умирают от ИБС в 2−4 раза чаще, чем лица контрольной группы, у которых нет диабета. При этом отмечается неуклонный рост заболеваемости ИБС у больных сахарным диабетом (107,156). Наличие сахарного диабета сопряжено с повышенным риском возникновения всех форм ИБС, включая стенокардию, безболевую ишемию миокарда, инфаркт миокарда, а так же внезапную сердечную смерть (52,107,119,156,161). ИБС у больных сахарным диабетом, в сравнении с пациентами без него, развивается в более раннем возрасте и характеризуется более тяжелым поражением коронарных артерий с вовлечением дистального русла (161). При сахарном диабете повышен риск развития застойной сердечной недостаточности в 3 раза в сравнении с общей популяцией (245). Это во многом обусловлено особенностями механизмов формирования хронической сердечной недостаточности при сахарном диабете, включающими наряду с атеросклерозом коронарных артерий, нейропатическую дисрегуляцию и микроангиопатию сосудов сердца (44,46). Поэтому нарушения функции сердца, особенно левого желудочка, выявляются уже на ранних стадиях развития сахарного диабета (214,256). Структурно-функциональные особенности миокарда у больных сахарным диабетом представлены в литературе достаточно полно (14,21,33,66,90,203). Что касается изменений внутрисердечной гемодинамики при сочетанной патологии — ИБС и сахарного диабета, то этот раздел является наименее изученным.

Интегративность патологических изменений при сахарном диабете, его взаимосвязь с ИБС создают определенные трудности в своевременной диагностике и проведении профилактических и лечебных мероприятий у этой категории больных. Следует отметить, что разработанные к настоящему времени терапевтические подходы и рекомендации по диагностике и лечению нарушений внутрисердечной гемодинамики выполнены у больных ИБС без предварительной стратификации выборки в зависимости от наличия сахарного диабета (14,141). Поэтому современные представления о благоприятных эффектах того или иного терапевтического вмешательства у больных ИБС при диабете в основном базируются на результатах группового анализа исследований с участием лиц, не имеющих сахарного диабета. До настоящего времени не разработаны рекомендации по терапии хронических форм ИБС у больных сахарным диабетом. Данные положения определяют настоятельную потребность в проведении исследований по изучению особенностей развития и формирования структурно-функциональных изменений миокарда и вегетативной регуляции при сочетании ИБС и сахарного диабета, что позволит определить тактику дифференцированной терапии, эффективность и полноту коррекции систоло-диастолической и вегетативной дисфункций.

Цель исследования.

Изучение нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности и их коррекции эналаприлом, верапамилом, атенололом у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа.

Задачи исследования.

1 .Изучить структурно — функциональные характеристики миокарда левого желудочка у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. с различной тяжестью и длительностью сахарного диабета 2 типа.

2.Определить особенности вегетативного статуса у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа.

3.Исследовать динамику показателей систоло-диастолической функции левого желудочка у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом при применении различных типов медикаментозного лечения: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, 13-блокаторов.

4.Разработать дифференцированную терапию вегетативной дисфункции у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом 2 типа.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное исследование структурно-функциональных показателей миокарда и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с сочетанной патологией — ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом 2 типа.

Показано, что изменения кардиогемодинамики у больных стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа характеризуются развитием латентной систолической дисфункции и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка, тип которой определяется тяжестью и длительностью течения сахарного диабета. Установлено, что у больных ИБС на фоне сахарного диабета средней степени тяжести и длительности его менее 5 лет имеет место I тип диастолической дисфункции. Наличие у больных стенокардией напряжения II ф.к. тяжелой формы сахарного диабета с длительностью течения более 6 лет обусловливает формирование «псевдонормального» типа трансмитрального диастолического потока.

Определено, что сочетание стабильной стенокардии напряжения II ф.к. и сахарного диабета сопровождается развитием нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности, усугубляющейся параллельно длительности и тяжести течения сахарного диабета. При стабильной стенокардии напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета, не зависимо от степени его тяжести, регуляция сердечного ритма осуществляется на гуморально-метаболическом уровне со значительным снижением вклада вегетативных влияний, нарушением кратковременной и долговременной вариабельности сердечного ритма, и развитием вегетативного дисбаланса с преобладанием симпатической активности.

Впервые проведена сравнительная оценка эффективности коррекции нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с сочетанием стенокардии напряжения II ф.к. и сахарного диабета 2 типа ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, В-блокаторами. Установлено, что эналаприл, в сравнении с верапамилом и атенололом, обладает наиболее эффективным корригирующим действием на структурно-функциональные нарушения миокарда. Показано, что атенолол по эффективности терапевтического влияния на вегетативную дисфункцию у данной категории больных превосходит эналаприл и верапамил.

Практическая значимость.

Проведенные исследования позволили выявить особенности нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа. Полученные данные свидетельствуют о необходимости включения методов комплексной допплерэхокардиографии, с оценкой систолической и диастолической функции левого желудочка, и исследования вариабельности сердечного ритма, с анализом временных и спектральных параметров, в обследование больных стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа для характеристики структурно-функциональных изменений миокарда, определения тактики и эффективности медикаментозной терапии. На основании полученных данных разработаны методы дифференцированной терапии нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции у больных с сочетанной патологией. Показано, что эналаприл обладает преимущественно гемодинамическим корригирующим эффектом при сочетании стабильной стенокардии напряжения II ф.к. и сахарного диабета 2 типа. Атенолол в большей степени действует на вегетативную регуляцию сердечной деятельности при данной патологии. Верапамил одновременно влияет на нарушения внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2 типа.

Внедрение в практику.

Полученные результаты используются в лечебно-диагностическом процессе кардиологического, эндокринологического отделений Курской областной клинической больницы, кардиологического отделения МУЗ ГБ № 1 г. Курска. Материалы диссертации вошли в учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях по кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностике на кафедре внутренних болезней № 1 и кафедре эндокринологии и диабетологии Курского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Сочетание ИБС: стабильной стенокардии напряжения II ф.к. и сахарного диабета 2 типа сопровождается развитием нарушений внутрисердечной гемодинамики, характеризующихся признаками большей «жесткости» и меньшей «растяжимости» миокарда в сравнении с таковыми при ИБС без нарушений углеводного обмена и прогрессирующих с увеличением тяжести и длительности сахарного диабета.

2.ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа характеризуется развитием вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности с преобладанием симпатической активности. Имеет место прямая корреляционная зависимость между тяжестью вегетативного дисбаланса и выраженностью диастолической дисфункции.

3.Применение эналаприла в комплексном лечении больных стабильной стенокардией напряжения II ф.к. в сочетании с сахарным диабетом оказывает более быстрое и эффективное корригирующее влияние на нарушения внутрисердечной гемодинамики в сравнении с терапией верапамилом и атенололом.

4.Атенолол обладает наиболее выраженным, в сравнении с эналаприлом и верапамилом, терапевтическим действием на нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма при сочетанной патологии.

5.Лечение верапамилом при стабильной стенокардии напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа одновременно корригирует вегетативные и гемодинамические нарушения, несколько уступая по эффективности воздействия эналаприлу и атенололу.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждены на заседаниях научно-практических обществ терапевтов, кардиологов, эндокринологов Курской областинаучных конференциях Курского государственного медицинского университета (2003;2004 гг.) — Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004) — Областной научно-практической конференции «Сахарный диабет 2 типа: возможности лечения и профилактики» (Курск, 2004) — форуме «Молодежь XXI века» Курского государственного технического университета (2004 г.) — 69-ой итоговой научной сессии Курского государственного медицинского университета и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (2004 г.), совместной конференции кафедр внутренних болезней № 1, внутренних болезней № 2, терапии факультета последипломного образования, клинической фармакологии и фармакотерапии, эндокринологии и диабетологии, пропедевтики внутренних болезней КГМУ.

Публикации.

Положения диссертации опубликованы в 5 работах в центральной и местной печати, содержат полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 170 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 260 литературных источников, в том числе 151 отечественных и 109 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 9 рисунками.

ВЫВОДЫ.

Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа характеризуются развитием систоло-диастолической дисфункции левого желудочка, выраженность которой зависит от длительности и тяжести сахарного диабета. При сочетании стабильной стенокардии напряжения II ф.к. с сахарным диабетом средней тяжести и длительности менее 5 лет, формируется «гипертрофический» тип диастолической дисфункции. Наличие у больных стенокардией напряжения II ф.к. тяжелой формы сахарного диабета, длительностью более 6 лет, обусловливает возникновение «псевдонормальной» модели трансмитрального диастолического потока и латентной систолической дисфункции.

2.Сочетанная патология сопровождается нарушением вегетативной регуляции сердечной деятельности, что проявляется преобладанием симпатической активности вегетативной нервной системы, нарастающим параллельно длительности и тяжести сахарного диабета.

3.Прогрессирование вегетативной дисрегуляции сердечного ритма у больных стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа сопряжено с усугублением диастолической дисфункции, что подтверждается наличием прямой корреляционной зависимости (г=0,42, р<0,01) между симпато-вагальным индексом, отражающим направленность вегетативного дисбаланса, и индексом Ve/Va, определяющим структуру диастолического наполнения левого желудочка.

4.Эналаприл при сочетанной патологии корригирует нарушения кардиогемодинамики после 2 недель терапии, что характеризуется купированием диастолической дисфункции у больных стенокардией напряжения II ф.к. и сахарным диабетом средней тяжести, трансформацией «псевдонормального» типа трансмитрального диастолического потока в «гипертрофический» — у больных стенокардией с тяжелой формой сахарного диабета. На вегетативную регуляцию сердечной деятельности влияние эналаприла менее эффективно, после 4-х недель терапии вегетативный дисбаланс сохраняется.

5.Атенолол у больных стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета обладает максимальным, в сравнении с эналаприлом и верапамилом, корригирующим действием на вегетативную дисфункцию, заключающимся в ликвидации вегетативного дисбаланса и увеличении общей вариабельности сердечного ритма уже после 14 дней лечения. Положительное влияние препарата на кардиогемодинамику менее выражено, и регистрируется не ранее 4-х недель терапии.

6. Верапамил у больных стенокардией напряжения II ф.к. в сочетании с сахарным диабетом 2 типа одновременно влияет на вегетативные и гемодинамические нарушения, что проявляется нормализацией диастолической функции миокарда и вегетативной регуляции сердечного ритма при среднетяжелом течении сахарного диабета, уменьшением их выраженности при тяжелом течении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 .Рекомендовано включать допплерэхокардиографические методы и исследование вариабельности сердечного ритма в спектр обследования больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа, что позволит определить характер структурно-функциональных изменений миокарда и вегетативной регуляции сердечной деятельности, разработать тактику медикаментозной терапии, и оценить эффективность лечения.

2.Лечение эналаприлом в суточной дозе 15±5 мг показано больным стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета при выявлении «гипертрофического» и «псевдонормального» типов диастолической дисфункции и нарушений вегетативной регуляции, протекающих на фоне нормокардии.

3.Использование атенолола в суточной дозе 75±25 мг рекомендуется больным с сочетанной патологией при наличии I типа диастолической дисфункции и выраженного вегетативного дисбаланса, сопровождающегося тахикардией.

4.Применение верапамила в дозе 180±60 мг в сутки обосновано у больных стабильной стенокардией напряжения II ф.к. на фоне сахарного диабета 2 типа при определении I типа диастолической дисфункции, умеренно выраженного вегетативного дисбаланса при тахикардии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ф.Т. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ф. Т. Агеев, Т. Ш. Джихангиров, Первез Гхани // Кардиология. 1994. — № 12. — С. 12−17.
  2. , М.Н. Допплерокардиография в оценке диастолических функций левого желудочка / М. Н. Алёхин // Терапевт, арх. 1996. — № 12. -С. 84−88.
  3. , В.А. Сердечная недостаточность: современные тенденции терапии / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто // Харьков, мед. журн. 1995. — № 2. -С. 19−22.
  4. , A.B. Диастолическая функция левого желудочка сердца / A.B. Аладишвили // Терапевт, арх. 1989. — № 9. — С. 153−158
  5. Амлодипин и нифедипин в лечении хронической ишемической болезни сердца, осложненной недостаточностью кровообращения / Р. Д. Курбанов, А. Б. Шеек, М. В. Гочкина, С. Ф. Пулатов // Кардиология. 2000. — № 10. -С. 47−49.
  6. , В.Ф. Особенности ритмозависимых характеристик миокарда при ранних признаках сердечной недостаточности / В. Ф. Антюфьев, В. Я. Изаков // Физиология человека. 1989. — Т. 15, № 2. — С. 72−77.
  7. , Е.С. Применение ингибиторов АПФ для больных с сердечной недостаточностью / Е. С. Атрощенко // Мед. новости. 1997. -№ 10.-С. 18−24.
  8. , P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-222 с.
  9. , М.И. Диабетическая полинейропатия / М. И. Балаболкин, P.P. Исламбеков. // Клинич. медицина. 1989. — № 4. — С. 135−140.
  10. , М.И. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская // Кардиология. 2000. — № 10. — С. 47−87.
  11. , Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков // Терапевт, арх. 1994. -№ 9. — С. 3−7.
  12. , Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю. Н. Беленков // Рус. мед. журн. 2000. -Т. 8, № 17. -С. 685−693.
  13. , Ю.Н. Эналаприл против Карведиола. Сравнительное рандомизированное исследование у больных с хронической сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ) / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, A.A. Скворцов // Сердеч. недостаточностью 2001. — № 2(2). — С. 23−25.
  14. , Ю.Б. Диастолическая дисфункция ЛЖ при хронической сердечной недостаточности: вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Ю. Б. Белоусов, Н. Ю. Ханина, A.A. Упницкий // Клинич. медицина. -2001.-№ 2.-С. 17−20.
  15. , Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: новые данные доказательноймедицины / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова // Кардиология. 2001. — № 4. -С. 87−93.
  16. , Е.А. Практическая кардиоритмография / Е. А. Берёзный,
  17. A.М. Рубин. СПб.: НПО «НЕО», 1995. — 120с.
  18. , Е.А. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / Е. А. Березный, Б. М. Липовецкий // Кардиология. 1997. — № 7. — С. 29−32.
  19. , П.Н. Сердце при сахарном диабете / П. Н. Боднар // Проблемы эндокринологии. 1987. — Т. 33, № 4. — С. 77−81.
  20. , А.Л. Лацидипин представитель третьего поколения антагонистов кальция / А. Л. Верткин, A.B. Тополянский // Кардиология. -2002.-№ 2.-С. 100−103.
  21. , В.А. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и ремоделирование миокарда левого желудочка. Перспективы применения и потенциальные возможности/ В. А. Визир, А. Е. Березин // Междунар. мед. журн. 1,998. — Т.4, № 2. — С. 18−22.
  22. , В.А. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и нейрогуморальной активации у больных сердечной недостаточностью /
  23. B.А. Визир, А. Е. Березин // Клинич. медицина. -2001.- № 9.- С.21−27.
  24. Влияние? адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения / Ю. А. Зуйков, И. С. Явелов, О. В. Аверков, H.A. Ваулин и др. // Кардиология. — 1998. — № 6. — С. 30−36.
  25. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью / Н. Ю. Ханина, Т. В. Эктова, A.A. Упницкий, Ю. Б. Белоусов // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 20−25.
  26. Влияние антигипертензивных препаратов на метаболизм липидов. Часть I. Диуретики, ?- блокаторы, антагонисты кальция / А. И. Мартынов, О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев и др. // Клинич. медицина. 2001. — № 8. -С. 8−12.
  27. , Л.И. Патология внутренних органов при сахарном диабете / Л. И. Геллер. -М.: Медицина. 1986. — 58 с.
  28. Гемодинамические и метаболические факторы снижения физической работоспособности у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом II типа / Е. И. Соколов, А. П. Заев, Т. П. Хованская и др. // Кардиология. 1997. — № 2. — С. 48−51.
  29. , B.C. Сахарный диабет и сердце / B.C. Генес // Терапевт, арх. -1980.-№ 8.-С. 142−146.
  30. , С.Р. Новые терапевтические стратегии при застойной сердечной недостаточности / С. Р. Гиляревский // Кардиология. 1997. -№ 10.-С. 88−99.
  31. , С.Р. Оценка систолической функции левого желудочка с помощью методов неволюметрического эхокардиографического анализа / С. Р. Гиляревский, Т. В. Гвинджилия, H.A. Тютикова // Кардиология. -1998.-№ 9.-С. 47−50.
  32. , С.Р. Разрыв между доказанным и недоказанным в медицине: решенные и нерешенные проблемы лечения хронической сердечной недостаточности / С.Р. Гиляревский// Междунар. журн. мед. практики. 2000. — № 4. — С. 38−40.
  33. , Г. А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертонии и недостаточности кровообращения / Г. А. Глезер, Г. Я. Шварц // Кардиология. 1992. — № 7. — С. 105−110.
  34. , Е.Е. Ренин ангиотензиновая система и возможности моделирования ее активности с помощью ингибиторов АПФ и селективных блокаторов ангиотензиновых рецепторов / Е. Е. Гогин // Клинич. фармакология и терапия. — 1998. — № 7. — С. 13−16.
  35. , O.A. Ангиотензинпревращающий фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты/ O.A. Гомазков // Кардиология. 1997.-Т. 37, № 11.-С. 58−61.
  36. , А.Б. Вегетативные полинейропатии при сахарном диабете (вопросы клиники и лечения) / А. Б. Данилов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — Т. 90, выпуск 5. — С. 18−23.
  37. , И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И. И. Дедов //Сахарн. диабет. 1998. — № 1. — С. 4.
  38. , И.И. Метаболические эффекты небиволола у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом / И. И. Дедов, И. З. Бондаренко, Ю. А. Соляник, Ан.А. Александров // Кардиология. 2001. — № 5. — С. 3537.
  39. , И.И. Классификация, диагностика, лечение диабета и его поздних осложнений. Методические рекомендации. М., 2002. — 57 с.
  40. Диабетическая нейропатия сердца / П. Н. Боднар, Д. В. Кириенко, A.M. Приступюк и др. // Врачеб. дело. 1988. — № 2. — С. 44−48.
  41. Длительное применение неселективного ?- адреноблокатора с вазодилатирующими свойствами карведилола у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью / С. Ю. Заикин, И. К. Иосава, С. С. Васечкин и др. // Кардиология. 2002. — № 4. — С. 33−36.
  42. , Т.Е. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию ЛЖ при застойной сердечной недостаточности / Т. Е. Добротворская, Е. К. Супрун, A.A. Шуков // Кардиология. 1994. -Т. 34, № 6.-С. 106−108.
  43. Допплерэхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно сосудистой системы: Методические рекомендации. — М.: ТОО «Офсет — Принт», 1996. — 63 с.
  44. , М.А. Эффективность и безопасность лизиноприла у пожилых пациентов, больных с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом / М. А. Евдокимова, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Фарматека. 2004. — № 8. — С. 13−17.
  45. , H.A. Применение метопролола при стенокардии / H.A. Егорова, O.A. Манешина // Фарматека. 2004. — № 8. — С. 18−23.
  46. , A.C. Диабетические ангиопатии / A.C. Ефимов. М.: Медицина, 1989.-288с.
  47. , О.И. Современные методы математического анализа ритма сердца / О. И. Жаринов // Кардиология. 1992. — № 3. — С. 50−52.
  48. , О.И. Нарушения расслабления миокарда. Патогенез и клиническое значение: Обзор / О. И. Жаринов, JI.H. Антоненко // Кардиология. 1995. — Т. 35, № 4. — С. 57−60.
  49. , Е.И. Влияние медикаментозной терапии на диастолическую функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью / E.H. Жаров, C.B. Зиц // Клинич. фармакология и терапия. 1995. — Т.4, № 4. -С. 40−42.
  50. , Е.И. Значение спектральной допплерэхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности / Е. И. Жаров, C.B. Зиц // Кардиология. 1996. — Т.36, № 1. — С. 47−50.
  51. , В.В. Диастолическая функция левого желудочка у больных ИБС / В. В. Желнов, И. Ф. Павлова, В. И. Симонова // Кардиология. 1993. — № 5. -С. 12−14.
  52. , Д.И. Взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма / Д. И. Жемайтите, Г. А. Варонецкас // Кардиология.1988.-№ 4.-С. 35−38.
  53. , Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца / Д. И. Жемайтите // Физиология человека.1989.-Т. 15, № 2.-С. 3−13.
  54. , С.Б. Особенности кардиогемодинамики при сахарном диабете / С. Б. Жуплатов, В. В. Трусов, // Проблемы эндокринологии. -1995.-№ 2.-С. 6−8.
  55. , О.С. Кпинико-морфологические особенности патологии миокарда при инсулиннезависимом сахарном диабете: Дис. канд. мед. наук: 14.00.03 / О. С. Зайчикова. Защищена 16.12.1997- 4 980 000 575. -М., 1997.-205 с.
  56. , У.Б. Современное состояние проблемы клинического применения антагонистов кальция дигидропиридинового ряда / У. Б. Закиров, K.M. Яфасов, А. А. Каипов // Кардиология. 1998. — № 1. — С.50−54.
  57. , В.В. Клиническая эхокардиография / В. В. Зарецкий, В. В. Бобков, Л. И. Ольбинская. -М.: Медицина, 1979. 115с.
  58. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, И. М. Шатунова и др. // Кардиология. 2001. — № 1. — С. 85−91.
  59. , Б.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете / Б. А. Зелинский. Киев: Здоров*я, 1984. -144с.
  60. Зиц, C.B. Влияние эналаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда у пожилых больных постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией / C.B. Зиц, И. М. Скворцова // Кардиология. -2001. — № 1. С.39−42.
  61. Значение показателей внутрисердечной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в прогнозировании развития сердечной недостаточности / Н. И. Тарасов, И. Н. Сизова, Е. В. Малахович и др. // Клинич. медицина. 2001. — № 7. — С. 32−35.
  62. , A.B. Нарушения вегетативной регуляции при ишемии миокарда / A.B. Зорин, Е. А. Ноева, Н. Б. Хаспекова // Терапевт, арх. -1999. -№ 9. С.57−61.
  63. , Ю.А. Нестабильная стенокардия: влияние? — блокаторов атенолола и метопролола на вариабельность ритма сердца / Ю. А. Зуйков, И. С. Явелов, О. В. Аверков, H.A. Грацианский // Кардиология. 1998. -№ 2.-С. 9−15.
  64. Изменение клинических и гемодинамических показателей у больных ИБС под влиянием анаприлина и карведилола / А. П. Васильев, H.H. Стрельцова, Т. Ю. Горбунова и др. // Клинич. медицина. 2001. — № 12. -С. 13−16.
  65. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев, Е. В. Константинова и др. // Терапевт, арх. 2000. — № 4. — С. 71−74.
  66. , A.A. Диастолическая дисфункция левого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии / A.A. Каипов, A.JI. Аляви, A.B. Грачев // Кардиология. 1995. -№ 6.-С. 51−53.
  67. Как лечить диастолическую дисфункцию сердца? / Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников, В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков // Consilium Medicum. 2002. -Т.4, № 3. — С. 114−117.
  68. , В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца / В. И. Капелько // Кардиология. 1991. — № 5. — С. 102−105.
  69. , Ю.А. Антагонисты кальция препараты первой линии современной кардиологии (II часть) / Ю. А. Карпов, Г. Н. Соболева // Терапевт, арх. — 1997. — Т. 69, № 1. — С. 74−77.
  70. . Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса / Ю. А. Карпов // Кардиология. 2000. — № 10. — С. 5255.
  71. , С.З. Математический анализ ритма сердца / С. З. Клёцкин. -М, 1979.- 114 с.
  72. , В.И. Ультразвуковая диагностика в кардиологии: Методическое пособие / В. И. Коледенок, В. П. Захаров. М.: Медицина, 1992.- 170 с.
  73. , М.И. Изменение функции левого желудочка при различных вариантах его гипертрофии под влиянием длительного приема нифедипина / М. И. Колодин, А. Н. Толстов, А. П. Юренев // Кардиология. 1995. -№ 2. — С. 13−16.
  74. , Ф.И. Недостаточность кровообращения // Диагностика и лечение внутренних болезней / Ф. И. Комаров М.: Медицина, 1996. -Том 1. — С.422−455.
  75. , К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца/К.И. Корытников // Кардиология.-1993.-Т.ЗЗ,№ 1.-С.28−31.
  76. , К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц / К. И. Корытников // Кардиология. 1995. — № 1. — С. 57−58.
  77. , Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е. С. Котовская, A.C. Юрьев, J1.M. Парфенова // Кардиология. 1997. -Т. 37,№ 10. — С. 66−70.
  78. , Ю.В. Лизиноприл: основные клинические исследования / Ю. В. Котовская, Л. А. Лобанкова // Клинич. фармакология и терапия. -2002.-T.il, № 4.-С. 49−52.
  79. , С.Р. Оценка конечного диастолического давления в левом желудочке при хронической ишемической болезни сердца / С. Р. Кузьмина, В. И. Новиков // Ультразвук, диагностика. 2000. — № 1. — С. 2836.
  80. , К.Г. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / К. Г. Куликов, E.H. Ющук, О. П. Дударенко, Ю. А. Васюк // Клинич. фармакология и терапия. 2004. — Т. 13, № 3. — С. 74−80.
  81. , Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л. И. Левина. -Л.: Медицина, 1989. 264 с.
  82. , Л.И. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных сахарным диабетом / Л. И. Левина, Э. А. Феоктистов, A.B. Иванов // Врачеб. дело. 1985. — № 8. — С. 92−96.
  83. , H.A. Диастолическая дисфункция миокарда / H.A. Мазур. М.: Медицина, 2001. — 72 с.
  84. , H.A. Оценка эффективности лечения больных хронической ишемической болезнью сердца / H.A. Мазур // Кардиология. 2002. — № 4. -С. 78−81.
  85. , H.A. Гемодинамические эффекты бисопролола и толерантность к физическим нагрузкам у больных со стенокардией напряжения / H.A. Манак, И. С. Карпова, А. Е. Кароза // Кардиология. -1997.-№ 12.-С. 15−17.
  86. , В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности / В. Ю. Мареев // Кардиология. 1997. — № 12. -С. 4−9.
  87. , В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время? — адреноблокаторов / В. Ю. Мареев // Кардиология. 1998. — № 12. — С. 4−11.
  88. , А.И. Доплер эхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: Методическое пособие / А. И. Мартынов. — М., 1996. — 63 с.
  89. , А.И. Метопролол: результаты контролируемых клинических исследований / А. И. Мартынов // Клинич. фармакология и терапия. 2004. — Т. 13, № 3. — С. 48−52.
  90. , С.Ю. Нифедипин. Различные лекарственные формы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / С. Ю. Марцевич // Кардиология. 1998. — № 11. — С. 66−74.
  91. , С.Ю. ? адреноблокаторы: принципы терапии с позиций доказательной медицины / С. Ю. Марцевич // Кардиология. -2002.-№ 4.-С. 82−85.
  92. , Д.С. Влияние компенсации сахарного диабета на сократительную функцию и массу миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии / Д. С. Метревели, И. И. Магреладзе, С. П. Орджоникидзе //Терапевт, арх. 1982. — Т. 54, № 10.-С. 18−21.
  93. , В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В. М. Михайлов. Изд — во Ивановской ГМА, 2000.-200 с.
  94. , B.C. Ингибиторы АПФ и нефропатия / B.C. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. 1997. — № 4. — С. 67−69.
  95. , М.Н. Клиническая ультразвуковая диагностика / М. Н. Мухарлямов, Ю. Н. Беленков. М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — 286 с.
  96. , В.Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2 — го типа / В. Б. Мычка, В. В. Горностаев, И. Е. Чазова // Кардиология. 2002. — № 4. — С. 73−77.
  97. , Н.П. особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н. П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. — 1998.-№ 3.-С. 56−61.
  98. , В.И. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности / В. И. Новиков, Т. Н. Новикова, С. Р. Кузьмина // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 78−85.
  99. , Т.В. Нарушения кардиогемодинамики и физической толерантности при инсулинзависимом СД и их коррекция и апф: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.06 / Т. В. Озерная. — Защищена 19.06.1997- 4 970 007 619. — Томск, 1997. — 197 с.
  100. , Л.И. Антагонисты кальция в кардиологической практике / Л. И. Ольбинская // Кардиология. 1990. — Т. 30, № 12. — С. 100 103.
  101. , Л.И. Современная фармакотерапия при хронической сердечной недостаточности / Л. И. Ольбинская // Врач. -2000.-№ 2.-С. 19−22.
  102. , ОД. Можно ли назначать бета блокаторы при сахарном диабете? / О. Д. Остроумова, A.M. Ватутина, A.A. Зыкова // Consilium Medicum. — 2002. — Т.4, № 3. — С. 136−139.
  103. Оценка состояния вегетативной регуляции у здоровых людей и у больных диабетом на основе использования методов космическойкардиологии / P.M. Баевский, И. Танк, М. Векк и др. // Вестник удмурт, университета. 1995. — С. 26.
  104. , Е.П. Новые подходы к медикаментозной терапии стенокардии у больных сахарным диабетом / Е. П. Панченко // Рус. мед. журн. -2000. Т. 8, № 16.-С. 683−684.
  105. , Н.И. Влияние терапии эналаприлом, карведиолом и их комбинацией на нейрогуморальный профиль и вариабельность сердечного ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н. И. Пожарская. М., 2000.
  106. , В.Г. Ишемическая болезнь сердца у больных сахарным диабетом / В. Г. Попов, А. И. Мартынов, И. В. Мартынов // Клинич. медицина. 1988.-№ 1.-С. 28−33.
  107. Роль? — блокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности / Ю. А. Васюк, М. В. Копелева, А. Б. Хадзегова и др. // Клинич. медицина. 2001. -№ 1. — С. 5−8.
  108. , М.П. Влияние антиангинальных препаратов на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в покое и при холодовом стрессе / М. П. Рубанова // Кардиология. 1997. — № 6. — С. 29−34.
  109. , В.В. Влияние терапии талинололом на вариабельность сердечного ритма у больных инфарктом миокарда / В. В. Рябов, Т. Р. Рябова, И. О. Курлов, В. А. Марков // Сборник тезисов «От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности». 1997. — С. 107.
  110. , Г. В. Анализ вариабельности сердечного ритма / Г. В. Рябыкина, A.B. Соболев // Кардиология. 1996. — № 10. — С. 87−97.
  111. , Г. В. Вариабельность сердечного ритма / Г. В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: Изд — во «СтарКо», 1998. — 200 с.
  112. , A.C. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / A.C. Рязанов, М. Д. Смирнов, А. П. Юренев // Терапевт, арх. 2000. — № 2. — С.72−77.
  113. , Б.А. Лекарственные средства, применяемые при лечении хронической сердечной недостаточности. Часть II / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1995. — № 2. — С. 5−8.
  114. , Б.А. Применение антагонистов кальция в кардиологической практике / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. -М., 1997. 122 с.
  115. , Б.А. ? адреноблокаторы: современные аспекты применения в кардиологии (Материалы научно-практической конференции) / Б. А. Сидоренко // Кардиология. — 1998. — № 2. — С. 84−96.
  116. , Б.А. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности / Б. А. Сидоренко // Кардиология. 1998. — № 4.-С. 88−96.
  117. , Б.А. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. М., 1998. — 128 с.
  118. , Б.А. Круглый стол: Роль нейрогуморального антагониста карведилола в лечении сердечной недостаточности / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 2000. — № 12. — С. 105 111.
  119. , A.C. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / A.C. Сметнев, О. И. Жаринов, В. Н. Чубучный // Кардиология. 1995. — № 4. — С. 49−52.
  120. , A.B. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма / A.B. Соболев, Л. Н. Лютикова // Кардиология. 1996. — Т. 36, № 4. — С. 47−52.
  121. , Е.И. Диабетическое сердце: метаболические причины развития кардиомиопатии / Е. И. Соколов, О. С. Зайчикова // Проблемы эндокринологии. 1996. — Т.42, № 6. — С. 20−26.
  122. , Е.И. Повреждение миокарда и сосудов при сахарном диабете / Е. И. Соколов // Терапевт, арх. 2001. -№ 12. — С. 9−13.
  123. , Е.И. Диабетическое сердце / Е. И. Соколов. М.: Медицина, 2002. — 416 с.
  124. , С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности сердечного ритма / С. Ф. Соколов, Т. А. Малкина // Сердце. 2002. -№ 2 (2). — С. 72−75.
  125. , А.Н. Возрастные изменения доплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции / А. Н. Сумин, Д. М. Гаминзянов, Д. Н. Кинев // Кардиология. 1999. — № 5. — С. 50−56.
  126. , С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко, И. В. Демидова, Л. Г. Александрия // Сердеч. недостаточность. 2000. — Т. 1, № 2. — С. 18−26.
  127. , В.Н. Биомеханика сердца / В. Н. Фатенков. М.: Медицина, 1990. — 159 с.
  128. , В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения / В. Г. Флоря // Кардиология. 1997. — № 5. — С. 63−70.
  129. , В.М. Изменения мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропронололом у больных с нарушениями ритма / В. М. Хаютин, М. С. Бекбосынова, Е. В. Лукошкова // Кардиология. 1997. — № 7 — С. 4−14.
  130. , Е.А. Поражение сердца при сахарном диабете / Е. А. Холодова, Т. В. Мохорт // Проблемы эндокринологии. 1986. — Т. 33, № 4. -С. 55−59.
  131. , Т. А. Прогностическое значение синхронности сдвигов показателей вариационной пульсометрии при лекарственной терапии больных ишемической болезнью сердца / Т. А. Шамлиян, Э. Б. Арушанян // Кардиология. 1994. — № 4. — С. 98−99.
  132. , Н.И. Клиническая эхокардиография / Н. И. Шиллер, М. А. Осипов. -М.: Медицина, 1993. 347 с.
  133. , И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (Часть1) / И. С. Явелов, H.A. Грацианский, Ю. А. Зуйков // Кардиология. -1997.-№ 2.-С. 61−69.
  134. , И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (ЧастьП) / И. С. Явелов, H.A. Грацианский, Ю. А. Зуйков // Кардиология. — 1997. -№ 3.- С. 74−81.
  135. Airaksinen, K.J. Association between silent coronary artery desease, diabetes and autonomic neuropathy. Fact of fallacy? / K.J. Airaksinen, M.J. Koistinen // Diabetes Care. 1992. — Vol. 15 (2). — P. 288−292.
  136. Akselrod, S. Power spectrum analisis of heart rate fluctuations: A quantitative probe of beat tobeat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel et al. // Science. — 1981. — Vol. 213. — P. 220−222.
  137. Allennann, Y. Insulin sensitivity in normotensive subjects during angiotensin converting enzyme inhibition with fosinopril / Y. Allermann, S. Baumann, M. Jost et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1992. — Vol. 42 (3). — P. 275−280.
  138. American Diabetes Association: Clinical practice recommendation. -Diabetes Care (suppl. 1). 2000. — P. 1−116.
  139. Amos, A.F.The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A.F. Amos, D.J. McCarthy, P. Zimmet // Diabet Med. 1997. — Vol. 14. — Suppl. 5. -P. 1 — 85.
  140. Ando, K. The role renal hemodynamic un the antihypertensive effect of captopril / K. Ando, T. Fujita, Y. Ito et al. // Amer. Heart J. 1986. — Vol. 111.-P. 1−5.
  141. Andries, L.J. Morphoregulatory interactions ol’endocardial endothelium and exracelular material in the heart / L.J. Andries, S.U. Sys, D.L. Brutsaert // Herz. 1995. — Vol. 20. — P. 135−145.
  142. Annand, P. The role of endogenous nerve growth factor in human diabetic neuropathy / P. Annand, G. Terenghi, G. Warner et al. // Nat Med. -1996. Vol. 2(6). — P. 703−707.
  143. Ardissino, D. Selection of medical treatment in stable angina pectoris: results of the Internacional Multicenter Angina Exercise (IMAGE) Study / D. Ardissino, S. Savonitto, K. Egstrup et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1995.-Vol. 25(7).-P. 1516−1521.
  144. Ball, S.G. Coverting enzyme inhibitors and cardiovascular system / S.G. Ball // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1997. — Vol. 9. Supll. 3. — P. 15−18.
  145. Barror, H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barror, M.D. Lech // J. Am. Coll Card. 1996. — Vol. 8(6). — P. 416−429.
  146. Beljic, T. Cardiac miocardiopathy in diabetics / T. Beljic // Med. Pregl. 1994. — Vol. 47(1−2). — P. 34−37.
  147. Benjamin, E.J. Determinants of Doppler indexes of left ventricular diastolic function in normal subjects (the Framingham Heart Study) / E.J. Benjamin, D. Levy, K.M. Anderson // Am. J. Cardiol. 1992. — Vol. 70. — P. 508−515.
  148. Bonaduce, D. Comparison of verapamil versus felodipine on heart rate variability after acute myocardial infarction / D. Bonaduce, M. Petretta, A. Ianniciello // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 79(5). — P. 564−569.
  149. Bonow, R.O. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure / R.O. Bonow, J.E. Udelson // Am. Intern. Med. -1992.-Vol. 117.-P. 506−510.
  150. Brown, L. Angiotensin receptors in cardiovascular diseases / L. Brown, C. Sernia // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1994. — Vol. 21(10). — P. 811−881
  151. Brunner, H.R. Angiotensin converting enzyme inhibition and the kidney / H.R. Brunner, C.I. Johston // ACE Report. 1988. — Vol. 52. — P. 1−6.
  152. Brutsaert, D.L. Diastolic dysfunction in heart failure / D.L. Brutsaert, S. Sys // J. Cardiac. Failure. 1997. — Vol. 3. — P. 225−242.
  153. Caldarera, C.M. The biochemical bases of cardiovascular aging / C.M. Caldarera, C. Guarnieri, C. Muscuri // Cardiologia. 1991. — Vol. 36. -P. 231−235.
  154. Casolo, G.C. Heart rate variability during the acute phase myocardial infarction / G.C. Casolo, P. Stroder et al. // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 2073−2079.
  155. Cinotti, G. Collaborative Study Group. Effect of Lisinopril on the progression of renal insufficiency in mild proteinuric non-diabetic nephropathies / G. Cinotti, P. Zucchelli // Nefrol. Dial. Transplant. 2001. -Vol. 16(5).-P. 961−966.
  156. Cleland, J.G.F. The rennin angiotensin system in heart failure / J.G.F. Cleland // Herz. — 1991. — Vol. 16. — P. 68−81.
  157. Cleland, J.G.F. Neuroendocrine activation after myocardial infarction: causes and consequences / J.G.F. Cleland // Herz. 1996. — Vol. 76, Suppl. 3.-P. 53−59.
  158. Clough, D.P. Interaction of angiotenin converting enxyme inhibitors with the function of the sympathethic nervous system / D.P. Clough, M.G. Collins, J. Conway, R. Hatton et al. // Am. J. Cardiol. 1982. — Vol. 49. — P. 1410−1414.
  159. Cohen, V.L. A practical guide Assessment of Ventricular Diastolic Function Using Doppler Echocardiography / V. L. Cohen, J.E. Pietrolungo, J.D. Thomas // Amer. J. Cardiol. 1996. — Vol. 27. — P. 1753−1760.
  160. Cowburn, P.J. Risk stratification in chronic heart failure / P.J. Cowburn, J.G.F. Cleland, et al. // Eur. Heart. 1998. — Vol. 19. — P. 696−710.
  161. Cuspidi, C. Morfofiinctional characteristics of the left ventricule in arterial hypertension, echocardiographic and Doppler Study / C. Cbspidi, L. Samhieri, L. Bonselli // J. Ital. Cardiol. 1990. — Vol. 20. — P. 300−308.
  162. Daly, P.C. Lack of reflex increase in myocardial sympathetic tone after Captopril: potential antianginal effect. / P.C. Daly, B. Mettauer, J.L. Roleau et al. // Circulation. 1985. — Vol. 71. — P. 317−325.
  163. DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy // Ann. Intern. Med. 1995. -Vol. 122.-P. 561−568.
  164. Decreased heart rate variability and its associatijn with increased mortality after acute myocardial ifarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Jr Bigger et al. // Am. J. Card. 1987. — Vol. 59. — P. 256−262.
  165. Delection and management of lipid disorders in diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care. 1993. — Vol. 16(5). -P.828 — 834.
  166. Dietze, G.J. Captopril bei Hupertonikern mit Diabetes mellitus Typ II / G.J. Dietze, K. Rett, K.W. Jauch et al. // Herz. 1987. — Vol. 12. — P. 1650.
  167. Druck, M.N. Current management of congestive heart failure / M.N. Druck // Canad. Fam. Phys. 1997. — Vol. 33. — P. 956−963.
  168. Eichhorn, E The paradox of? adrenergic blockade for the management of congestive heart failure / E. Eichhorn // Am. J. Med. — 1992. -Vol. 92.-P. 527−538.
  169. Emery, C. Vascular remodeling in lung / C. Emery //Eur Resp. -1994. Vol. 7, № 2 — P. 217−219.
  170. Erbel, R. Atlas of Tissue Doppler Echjcardiography / R. Erbel, HJ. Nesser, J. Drozdz. -TDE, Stienkopff- Darmstadt: Springer, 1995. 167 p.
  171. Europeand Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus // International Diabetes Federation Europeand Region.-1998−1999.
  172. Ewing, D.J. Diabetic autonomic neuropathy and the heart / D.J. Ewing // Diabetes Res. Clin. Pract. 1996. — Vol. 30, Suppl. 1. — P. 31−36.
  173. Feigenbaum, H. Echocardiography, 5-th Ed. Lea Fcbiger. — 1994.
  174. Fein, F.S. Diabetic cardiomyopathy / F.S. Fein, E.H. Sonnenblick // Proc. Cardiovasc. Dis. 1985. — Vol. 27, № 2 — P. 255−270.
  175. Fontbonne, A. Hyperisulinemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population the Pans Prospective Study, 15 year follow up / A. Fontbonne, M.A. Charles, N. Thibult et al. // Diabetologia. -1991.-Vol. 34.-P. 356−361.
  176. Francis, G. Calcium channel blockers and congestive heart failure / G. Francis // Circulation. 1991. — Vol. 83. — P. 336−338.
  177. Furutani, Y. Age-related modification of regional left ventricular filling in normal subjects / Y. Furutani, K. Yuki, H. Yamada // Jpn. Circ. -1993.-Vol. 57.-P. 312−321.
  178. Gaasch, W.T. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function: a manifestation of diastolic dysfunction // W.T. Gaasch // Herz. 1991. — № 16. — P. 22−31.
  179. Gambelli, G. Effects of nifedipine on left ventricular diastolic function in hypertension: echo Doppler study / G. Gambelli, E. Amici, A. Selvanetti // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1990. — Vol. 4(5). — P. 951−955.
  180. Gerdes, A.M. Structural remodeling and mechanical dysfunction of cardiac myocytes in heart failure / A.M. Gerdes, J.M. Capassj // J. Mol Cell Cardiol. 1995. — Vol. 27. — P. 849−856.
  181. Guedon Moreau, L. Effect of ramipril on heart rate variability in digitalis-treated patients with chronic heart failure / L. Guedon — Moreau, A. Pinaud, R. Logier et al. // Cardiovasc. Drugs. Ther. — 1997. — Vol. 11(4). — P. 531−536.
  182. Hamby, R.I. Diabetic cardiomyopathy / R.I. Hamby, S. Zoneraich, S. Sherman // JAMA 229. 1974. — P. 1749−1754.
  183. Hanrath, P. Effect of verapamil on left ventricular isovolumic relaxation time and regional left ventricular filling in hypertrophic cardiomyopathy / P. Hanrath, D. Mathey, P. Klemer et al. // Am. J. Cardiol. -1980. Vol. 45. — P. 1258−1264.
  184. Haslbeck, M. Autonomic neuropathies in diabetes mellitus: diagnosis therapyrisks / M. Haslbeck // Z. Gesamte Inn Med. — 1993. — Vol. 48(3). — P. 162−176.
  185. Hatle, L.K. Doppler Ultrasonic in Cardiology: Phisical principles and clinical application / L.K. Hatle, B. Angelsen. Philadelphia, 1982. — 588 p.
  186. Hchristensen, N.J. Catecholamines and diabetes mellitus / N.J. Hchristensen // Diadetologia/. 1989. — Vol. 16.4. — P. 211−224.
  187. Hear rate variability / C.M.A. Van Ravenswaaij Arts, L.A.A. Kolle, J.C.W. Hopman et al. // Annals of Internal Medicine. — 1993. — Vol. 118. — P. 436−447.
  188. Henry, W.L. Echocardiographic measurement in normal subjects from infancy to old age / W.L. Henry, J.M. Garadin, J.N. Wale // Circulation. -1980.-Vol. 62.-P. 756.
  189. Johns, D.W. Dilation of forearm blood vessels after angiotensin converting enzyme inhibition by captopril in hypertensive patients / D.W. Johns, E.R. Ayers, S.C. Williams // Hypertension. 1984. — Vol. 6. — P. 545 550.
  190. Julius, S. Symtathetic overactivity in hypertension: a moving larget / S. Julius, S. Nesbitt//AM. J. Hypertens. 1996. — Vol. 9. — P. 113−120/
  191. International Diabetes Federation. Diabetes and Cardiovascular Disease / Time to act. 2001.
  192. Kannel, W.B. Rolle of diabetes in congestive heart failure: the Framingham study / W.B. Kfnnel, M. Hjortland, W. Castelli // Am. J. Cardiol. 1972.-Vol. 34.-P. 29−34.
  193. Kannel, W. B. Diabetes fibrinogen and risk of cardiovascular disease: the Framingham experience / W.B. Kannel, R.B. D’Agostino, P.W. Wilson, A.J. Belanger, D.R. Gagnon // Am. Heart J. 1990. — Vol. 120(3). -P.672−676.
  194. Keeley, E. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction / E. Keeley, R. Page, R. Lange et al. // Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77(8). — P. 557−560.
  195. Kleiger, R.E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger et al. // Ibid. 1989. — Vol. 59. — P. 256−562.
  196. Kontopoulos, A. Effect of quinapril or metoprolol on heart rate variability in post myocardial infarction patients / A. Kontopoulos, V. Athyros, A. Papageorgiou et al. // Am. J. Cardiol. — 1996. — Vol. 77(4). -P. 242−246.
  197. Lehmann, J. Die Rolle des ischemischen (hypoxischen) Factors in der Pathogenese der diabetischen Neuropathie / J. Lehmann // Z. klin. Med. — 1985. Bd.40, H. 25. — S. 1915−1918.
  198. Lenihan, D.J. Walsh Mechanisms, diagnjsis, and treatment of diastolic heart failure / D.J. Lenihan, M.C. Gerson, B.D. Hoit // Am. Heart. J. -1995.-Vol. 130.-P. 130−160.
  199. Lew, W.Y.W. Evaluation of left ventricular diastolic function / W.Y.W. Lew // Circulation. 1991. — Vol. 79. — P. 1393−1397.
  200. Lin, J. Long term beta — bloker therapy improves autonomic nervous regulation in advanced congestive heart failure: a longitudinal heart rate variability study / J. Lin, H. Chan, C. Du et al. // Am Heart. J. — 1999. -Vol. 137 (4 Pt. 1). — P. 658−665.
  201. Lurje, L. Heart rate variability after acute myocardial infarction in patients treated with atenolol and metoprolol / L. Lurje, B. Wennerblom, H. Tygesen et al. // Int. J. Cardiol. 1997. — Vol. 60(2). — P. 157−164.
  202. Mancia, G. Modificatio of arterial baroreflexes by captopril in essencial hypertension / G. Mancia, G. Parati, G. Pomidossi et al. // Am. J. Cardiol. 1982.-Vol. 49.-P. 1418−1419.
  203. Monteagudo, P.T. Ifluence of autonomic neuropathy upon left ventricular dysfunction in insulin dependent diabetic patients / P.T. Monteagudo, V.A. Moises, O.J. Kohlman et al. // Clin Cardiol. — 2000. — Vol. 23.-P. 371−375.
  204. Nishimura, R.A. Failure of calcium channel blokers to improve ventricular relaxacion in humans / R.A. Nishimura, R.S. Schwartz, D.R. Holmes // J. Av. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 21. — P. 182−188.
  205. Nishimura, R.A. Evaluation of diastolic filling left ventricule in health and disease: Doppler echocardiography is the clinicans Rossetta stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — Vol. 30. — P. 8−18.
  206. Ohno, M. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure / M. Ohno, C.P. Cheng, W.C. Lettle // Circulation. 1994. — Vol. 89. — P. 2241−2250.
  207. Olivett, G. Myocyte nuclear and possible cellular hyperplasia contribute to ventricular remodeling in the hypertrophic senescent heart in humans / G. Olivett, M. Melissari, T. Balbi // JACC. 1994. — Vol. 24. — 1401. P
  208. Pagani, M. Power spectral analisis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S Guzzetti et al. // Circulat Res. 1996. — Vol. 59.-P. 178−193.
  209. Pai, R.G. Newer Doppler measures of left ventricular diastolic function / R.G. Pai, G.C. Buech // Clin. Cardiol. 1996. — Vol. 19. — P. 277 288.
  210. Piepho, R. Overview of the angiotensin — converting — enzyme inhibitors / R. Piepho // Am. J. Health Syst. Pharm. 2000. — Vol. 57, Suppl. 1. -P. 3−7.
  211. Pinar, E. Effect of verapemil on indexes of heart rate variability after acute myocardial infarction / E. Pinar, A. Garcia Alberola, C. Liamas et al. // Am. J. Cardiol. — 1998.-Vol. 81(9).-P. 1085−1089.
  212. Pouler, M. Angiotensin converting enzyme inhibitors in the treamtment of clinical heart failure / M. Pouler // Basic Res. Cardiol. — 1993. -Vol. 88, Suppl. l.-P. 203−211.
  213. Power spectrum analysis of heart rate variations in the early detection of diabetic autonomic neuropathy / A. Lagi, M. Cipriani, C. Paggetti et al. // Clin. Auton Res. 1994. — Vol. 4(5). — P. 245−248.
  214. Rehngvist, N. Effects of metoprolol and verapamil in patirnts with stable angina pectoris. The Angina Prognosis Study in Stockholm (APSIS) / N.
  215. Rehngvist, P. Hjemdahl, F. Billing et al. // Eur. Heart. J. 1996. — Vol. 17(1). -P. 76−81.
  216. Regan, J J. Evidance for cardiomyopathy in familial diabetes mellitus / J.J. Regan, M.M. Lyons, S.S. Ahmed et al. / J. Clin. Invest. 1977. — Vol. 60, № 4.-P. 885.
  217. Remes, J. Neuroendocrine activity in untreated heart failure / J. Remes, I. Tikkanen, K. Pyorala et al. // Br. Heart J. 1991. — Vol. 65. — P. 249 255.
  218. Rubanyi, G.M. Flowinduced relese of endoteliumderived factor / G.V. Rubanyi, J.C. Romero, P.M. Vandoutte // Amer. J. Physiol. 1986. — Vol. 250.-P. 815−821.
  219. Schocken, D. D. Epidemiology and risk factors for heart failure in the elderly/ D.D. Schocker // Clin. Geriats. Med. 2000. — Vol. 16(3). P.407 — 418.
  220. Sechi, L.A. The cardiac rennin angiotensin system in STZ — induced diabetes / L. A/ Sechi, C.A. Griffin, M. Schambelan // Diabetes. -1994. — Vol. 43(10). — P. 1180−1184.
  221. Silent ischemia in diabetic men with autonomic neuropathy / J.J. O’Sullivan, R.M. Conroy, K. MacDonald et al. // Br. Heart J. 1991. — Vol. 66(4).-P. 313−315.
  222. Spectral analysis of short term heart rate variability in diabetic patients / G. Comi, M.G. Sora, A. Bianchi et al. // J. Auton Nerv Syst. 1990. -Vol. 30.-P. 45−49.
  223. Thulesius, O. Vasodilatacion and the endothelial cell / O. Thulesius // Ace Report. 1988. — Vol. 53. — P. 1−5.
  224. Vaage Nilsen, M. Effect of verapamil on heart rate variability after acute myocardial infarction. Danish Verapamil Infarction Trial II / M. Vaage -Nilsen, V. Rasmussen // Cardiovasc. Drugs Ther. — 1998. — Vol. 12(3). — P. 285−290.
  225. Vitarelli, A. Diastolic heart failure: standart Doppler approach and beyond / A. Vitarelli, M. Gheorghiade // Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 81(12). -P. 115−121.
  226. Weber, K.T. Myocardial fibrosis: role of angiotensin II and aldosterone / K.T. Weber, C.G. Brilla, S.E. Campbell et al. // Basic. Res. Cardiol. 1993.-Vol. 88, Suppl l.-P. 107−124.
  227. Weidmann, P. Insulin resistance and arterial hypertension / P. Weidmann, D. Miller Wieland, M. de Courten, W. Krone // Herz. 1995. -Vol. 20(1).-P. 16−32.
  228. Wilson, P.W. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories / P.W. Wilson, R.B. D’Agostino, D. Levy, A.M. Belanger, H. Sibershatz, W.B. Kannel // Circulation. 1998. — Vol. 97(18). — P. 1837- 1847.
  229. Wu, H. Symptomatic hemodynamic and normonal effects of intravenous captopril in patients with heart failure / H. Wu, H.Y. Zhao // Chin. Med. J. Engl. 1994. — Vol. 107(5). — P. 342−346.
  230. Ziegler, D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment / D. Ziegler // Diabetes. Metab. Rev. -1994.-Vol. 10.-P. 339−383.
  231. Ziegler, D. Clinical aspects, diagnosis and therapy of diabetic neuropathy / D. Ziegler // Ther. Umsch. 1996. — Vol. 53(12). — P. 948−957.
  232. Zuanetti, G. Prognostic significance of heart rate variability in post -myocardial infarction patients in the fibrinolytic era. The GISSI 2 results / G. Zuanetti, J.M. Neilson, R. Latini et al. // Circulation. — 1996. — Vol. 94. — P. 432−436.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!