Боли в груди: первая помощь

Боли в груди: первая помощь Первая помощь Сердечный приступ Если вы думаете, что у вас или рядом находящегося человека сердечный приступ, немедленно звоните 103. В ожидании бригады скорой помощи, дайте пострадавшему 2 таблетки аспирина, которые перед глотанием необходимо разжевать. Жевание аспирина на ранней стадии сердечного приступа может снизить риск смерти.

Стенокардия При стенокардии, необходимо положить под язык одну таблетку нитроглицерина. Это усилит кровоток к заблокированным или суженным артериям. Если боль в груди не проходит через пять минут, примите еще одну таблетку. Если после приема трех таблеток нитроглицерина не наступает облегчение боли, немедленно звоните 103.

Пищевод Если боль вызвана гастроэзофагельнорефлюксной болезнью, примите нейтрализующие кислоту препараты.

Лечение Лечение сердечного приступа Лечение сердечного приступа направлено на усиление кровотока к заблокированным или суженным артериям. Для лечения используется:

• · Аспирин, гепарин, и тромболитические лекарства.
• · Для замедления сердцебиения и снижения нагрузки на сердце, могут быть назначены дополнительные препараты.
• · Ангиопластика — способ открыть артерию. Сначала проводится ангиография для определения местонахождения сужения или блокировки, затем в артерию вводится тонкая пластмассовая труба, с помощью которой можно расширить артерию, обеспечивая нормальный кровоток. Иногда в артерии вставляют металлические стенты (устройство для реконструкции просвета).
• · Хирургия (ангиопластика или кардио шунтирование).

Лечение стенокардии Лечение стенокардии направлено на устранение боли в груди, которая происходит в результате сниженного кровотока к сердцу.

• · Наиболее распространенное лечение — нитроглицерин, который расширяет коронарные артерии.
• · Если боль в груди не проходит через пять минут, необходимо принять еще одну таблетку.
• · Если боль облегчить не удается, пациенту вводят нитроглицерин внутривенно и госпитализируют для полного обследования.

Полный курс лечения направлен на устранение факторов риска для развития атеросклероза и сердечных заболеваний.

Расслоение аорты Расслоение аорты часто лечат препаратами для снижения кровяного давления.

Легочная эмболия При легочной эмболии применяют:

• · Дополнительный кислород и лечение для предотвращения свертывания крови. Обычно назначается гепарин.
• · Тромболитики.
• · Хирургия (размещение фильтра в кровеносном сосуде).

Пневмоторакс Пневмоторакс без симптомов требует шесть часов клинического наблюдения и повторных рентгенов груди.

• · Если размер пневмоторакса остается неизменным, пациент обычно может идти домой с последующей консультацией через 24 часа.
• · Если пневмоторакс усугубляется, необходима госпитализация и размещение аспирационного катетера или трубки для восстановления отрицательного давления в легком.

Перфорация кишечного тракта Любое нарушение или перфорация кишечного тракта — потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Может понадобиться немедленное хирургическое вмешательство.

Лечение перикардита Вирусный перикардит обычно лечиться 7−21 дневным курсом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен (например, Motrin).

Лечение пневмонии Пневмонию лечат антибиотиками и обезболивающими препаратами.

Болезнь Титце Болезнь Титце обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен.

Желудочные патологические состояния К трем основным нарушениям, вызывающим боль в груди, относятся:

• · гастроэзофагельнорефлюксная болезнь
• · эзофагит (воспаление пищевода)
• · спазм пищевода

В данных ситуациях, используются препараты нейтрализующие кислоту, антибиотики, антивирусные или противогрибковые лекарства.

Когда стоит обратиться к врачу Если у вас появилась внезапная боль в груди, вызовите скорую помощь. Поскольку боль в груди может быть вызвана разными причинами, в том числе и сердечным приступом, опасным для жизни, лучше всего, обратиться за медицинской помощью без промедления.

Следующие Шаги Независимо от причины боли в груди, вы будете нуждаться в последующих регулярных контрольных посещениях врача. Это поможет вам оставаться здоровыми и предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Профилактика Профилактика сердечного приступа Основной способ профилактики сердечного приступа и стенокардии — здоровый образ жизни. Сокращение факторов риска имеет существенный эффект на состояние здоровья.

• · Не курите.
• · Поддерживайте здоровый вес.
• · Употребляйте здоровые, обезжиренные продукты в умеренных количествах.
• · Не злоупотребляйте алкоголем.
• · Регулярно выполняйте физические нагрузки в течение дня, по крайней мере, 30 минут каждый день.
• · Контролируйте кровяное давление и уровень холестерина.
• · Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови.

Профилактика расслоения аорты Контролируйте кровяное давление и проходите необходимое экранирование, если у вас есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Профилактика легочной эмболии Основной способ профилактики — здоровый образ жизни.

• · Не курите, особенно если вы старше 35 и принимаете противозачаточные пилюли.
• · При длительных путешествиях в сидячем положении (самолеты, автомобили и т. д.) необходимо время от времени вставать и делать минимальные разминки для ног.
• · После хирургии, необходимо принимать профилактические антикоагулянты.

Профилактика пневмоторакса.

· Не курите.

Профилактика перфорации кишечного тракта Лечение пептических язв и профилактика глотания инородных тел снижают риск перфорации кишечника.

Профилактика перикардита Поскольку многие случаи острого перикардита вызваны вирусами, регулярное мытье рук уменьшит передачу инфекционных элементов.

Профилактика пневмонии Мытье рук и соблюдение гигиены уменьшат передачу вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Профилактика пролапса митрального клапана Нет никаких способов профилактики пролапса митрального клапана.

Профилактика желудочных патологических состояний.

• · Избегайте употребления жирных продуктов
• · Откажитесь от курения
• · Не злоупотребляйте алкоголем
• · Избегайте больших порций пищи
• · Не ешьте в течение трех часов перед сном
• · Не ложитесь спать сразу после еды
• · Приподнимайте голову лежа на кровати

Перспектива Медицинская помощь на ранних стадиях повышает шансы выживания при потенциально опасных для жизни заболеваниях, вызывающих боль в груди.

Сердечный приступ и стенокардия: сердечные заболевания — лидирующая причина смертности среди взрослого населения. Почти 900 000 человек умирает ежегодно от сердечнососудистых заболеваний, согласно информации Американской Ассоциации Кардиологии.

Расслоение аорты: Это состояние опасно для жизни. Без оказания первой медицинской помощи, приблизительно 33% пациентов умирает в течение первых 24 часов, и 50% умирает в течение 48 часов.

Легочная эмболия: При своевременном лечении, 1 человек из 10 умирает в течение первого часа. Статистические данные Американской Ассоциации показывают, что приблизительно 600 000 американцев страдают легочной эмболией ежегодно, и приблизительно 60 000 умирает от нее.

Пневмоторакс: Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливает. У пациентов, у которых был случай пневмоторакса, увеличивается риск рецидива приблизительно на 50%.

Перфорация кишечного тракта: при раннем диагнозе и лечении, прогноз восстановления утешителен для здоровых людей.

Острый перикардит: Результаты лечения зависят от физиологических особенностей пациента, но большинство людей выздоравливает через 2 — 12 недель.

Пневмония: При своевременном лечении молодых, здоровых взрослых, результат пневмонии оптимистичен. У пожилых пациентов, а также людей с ослабленными иммунными системами, возможны осложнения.

Боль в груди, вызванная проблемами пищевода: гастроэзофагельнорефлюксная болезнь появляется у каждого четвертого взрослого и имеет очень низкий показатель смертности. Эзофагит может привести к образованию язв, рубцеванию и сужению пищевода. За исключением возможной перфорации, которая имеет высокий показатель смертности, общий прогноз восстановления оптимистичен. Спазмы пищевода не опасны.

Анализы и обследования Сердечный приступ В отделении неотложной терапии, врачи используют три основные процедуры для диагностики сердечного приступа.

• · Первая — симптомы, о которых сообщает пациент.
• · Вторая — электрокардиограмма.
• · Третья — измерение энзимов с помощью анализов крови.

Стенокардия Стенокардия диагностируется теми же самыми методами, что и сердечный приступ.

Еще один из способов диагностики стенокардии — электрокардиограмма, снятая во время физических упражнений с нагрузкой.

Катетеризация сердца используется для идентификации блокировки. Специальный тип рентгена (ангиография или артериография), при котором используется безопасная краска, показывает блокировки и другие повреждения кровеносных сосудов.

Расслоение аорты Диагноз расслоения аорты ставится на основе симптомов, рентгена груди и других процедур получения изображений.

Чреспищеводная эхокардиография — ультразвук сердца, при котором специальный датчик вводится через пищевод. Процедура выполняется с применением анестезии.

Расслоение можно также идентифицировать с помощью очень точной компьютерной томографии груди или ангиографии.

Легочная эмболия Диагноз легочной эмболии можно поставить, изучив симптомы, а также в результате кардиограммы и рентгена груди.

Анализ крови из артерии покажет уровень кислорода и других газов. Отклонения в показателях газов в крови указывают на проблему в легких, которая препятствует получению пациентом достаточного количества кислорода. сердечный приступ боль стенокардия Вентиляционно-перфузионное сканирование легких позволяет сравнить кровоток с кислородным потреблением в различных сегментах легкого. Несоответствие даже в одном сегменте может указывать на эмболию.

КТ легких — еще один способ определить легочную эмболию.

Спонтанный пневмоторакс Спонтанный пневмоторакс диагностируется при помощи физического обследования и рентгена груди.

Перфорация кишечного тракта обычно идентифицируется с помощью рентгена груди или рентгеновского исследования органов брюшной полости. Симптомы и результаты физического обследования и других лабораторных анализов также помогут поставить диагноз.

Перикардит Острый перикардит обычно диагностируется с помощью симптомов, кардиограммы и эхокардиографии.

Пневмония Пневмония диагностируется с помощью изучения симптомов пациента и его истории болезни, физического обследования и рентгена груди.

Желудочные патологические состояния Диагноз ставиться на основе симптомов пациента и его истории болезни, после исключения сердечных причин и наблюдения за пациентом после приема лекарств нейтрализующих кислоту.