Лист сестринского наблюдения

Таблица 1.

Дополнительные методы обследования Лабораторные:

Общий анализ крови. При остром инфаркте миокарда может наблюдаться лейкоцитоз. Количество лейкоцитов увеличивается со второго часа после возникновения нарушений кровообращения и достигает пика на 2−4-е сутки. Важно обратить внимание и на количество эритроцитов, так как анемия усугубляет кислородное голодание сердечной мышцы.

Лейкоцитарная формула. Возможен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и анэозинофилией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Тропонин I (количественно) — белок, который участвует в мышечном сокращении. При сердечном приступе его уровень обычно повышается начиная с 4−6-го часа, максимум на 2-е сутки, и нормализуется в течение 6−8 дней от начала заболевания.

Миоглобин. Это белок, который содержится в мышечной ткани, в том числе в миокарде. При инфаркте миокарда уровень миоглобина увеличивается в течение 4−6 часов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). При инфаркте миокарда уровень этих ферментов является показателем обширности повреждения сердечной мышцы.

Креатинкиназа MB. Увеличение ее концентрации специфично для повреждения сердечной мышцы. Ее уровень возрастает с первых часов и сохраняется повышенным в течение 2−3 суток.

Рентгенологические:

Рентгенография органов грудной клетки. Застоя в легких нет.

Другие инструментальные методы:

ЭКГ — проявляются характерные изменения комплекса QRS и зубца T.

Эхокардиография — выявляет нарушение локальной сократимости миокарда (гипокинезия и акинезия).