Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексная оценка функционального состояния зрительного анализатора при близорукости с учетом нейрофизиологических механизмов его центрального отдела

Диссертация: Комплексная оценка функционального состояния зрительного анализатора при близорукости с учетом нейрофизиологических механизмов его центрального отдела
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Стратегия отечественной офтальмологии определяется развитием этих приоритетных научных направлений и включена в отраслевую научно-исследовательскую программу по офтальмологии на 20 012 005гг.: «Разработка и дальнейшее совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний глаз, способствующих снижению слепоты и слабовидения на основе углубленного изучения их патогенеза… Читать ещё >

Комплексная оценка функционального состояния зрительного анализатора при близорукости с учетом нейрофизиологических механизмов его центрального отдела (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность близорукости
    • 1. 2. Физиология органа зрения
    • 1. 3. Патогенез близорукости
    • 1. 4. Морфо-физиологические взаимосвязи глаза и гипоталамо- гипофизарной системы
    • 1. 5. Нейрофизиологические показатели функционального состояния центральных отделов зрительного анализатора
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Материал
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Дизайн исследования
    • 2. 4. Характеристика обследованных пациентов с миопией
    • 2. 5. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Непосредственные результаты комплексного обследования пациентов с близорукостью
    • 3. 1. Анатомо-топографические особенности, состояние рефракции
    • 3. 2. Зрительные функции
    • 3. 3. Состояние регионарной гемодинамики
    • 3. 4. Нейрофизиологические исследования
    • 3. 5. Реоэнцефалография у пациентов с близорукостью
    • 3. 6. Исследование вегетативной нервной системы

Анализ статистических данных показывает, что из болезней глаз, имеющих наибольшее медико-социальное значение, на первом месте по распространенности среди населения находятся воспалительные заболевания и катаракта, на втором — миопическая болезнь, на третьем — глаукома, на четвертом — травмы.

Основными причинами инвалидности по зрению являются следующие нозологические формы: глаукома (20%), последствия травм органа зрения (19%), осложненная миопия (16%), заболевания сетчатки и зрительного нерва (15%) и катаракта (12%) (Южаков А.М., 2000;Либман Е. С., 1990,2001).

Теоретической основой для разработки эффективных научно обоснованных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаз, способствующие снижению слепоты и слабовидения, являются базисные исследования, включающие расшифровку морфологических, иммунологических, биохимических и электрофизических основ патогенеза важнейших заболеваний глаз.

Актуальность В эпоху высоких технологий производства очковых линз, современных материалов для контактных линз, стремительного развития рефракционной хирургии напрашивается вопрос — почему продолжается изучение близорукости? Ответ находится в понимании, что близорукость является причиной потери зрения и слепоты и в развитых странах и в развивающихся, приводя к инвалидизации в 16%.

При разработке научных исследований первоочередное внимание должно быть уделено тем социально значимым заболеваниям, которые являются причиной слепоты, слабовидения и инвалидности, а также временной нетрудоспособности.

Стратегия отечественной офтальмологии определяется развитием этих приоритетных научных направлений и включена в отраслевую научно-исследовательскую программу по офтальмологии на 20 012 005гг.: «Разработка и дальнейшее совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний глаз, способствующих снижению слепоты и слабовидения на основе углубленного изучения их патогенеза». Генеральная цель программыснижение частоты слепоты и слабовидения на основе повышения эффективности научно обоснованных методов диагностики, профилактики и лечения заболевания глаз.

Широкое внедрение разработанных в соответствии с программой новых эффективных методов диагностики, профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний глаз позволит решить генеральную цель программы — снизить уровень слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению.

Необходимость борьбы с близорукостью как «социальным злом» очевидна.

Однако, до последнего времени не проводилось исследований для установления роли высокоспециализированных центров коры головного мозга в патогенезе близорукости. Связь информационных и энергетических процессов в мозге хорошо известна. Передача зрительной информации на любом уровне идет с определенными затратами энергии. Никакой другой метод, кроме определения уровня постоянных потенциалов (Villi) не дает возможности оценить интенсивность энергозатратных процессов в головном мозге. Вопросы нейрофизиологических механизмов в патогенезе близорукости изучены скудно. Есть только единичные работы (Хацуков Б.Х., 2001) .Однако такие параметры как УПП, который отражает взаимосвязь коры и подкорки, не изучены в офтальмологии, и при близорукости в частности. Офтальмологов всегда интересовал вопрос — почему при одинаковых размерах глаза (по данным биометрии) и одинаковой силе близорукости исходная острота зрения бывает различной?

Этот разрыв показателей исходной остроты зрения может быть связан с мозговыми центрами. Однако, до последнего времени не проводилось исследований для установления роли специализированных центров коры головного мозга в патогенезе близорукости. Орган зрения является частью ЦНС, как главный компонент чувствительной сферы мозга (А.С.Новохатский, 1988).

Тесная анатомическая и функциональная связь глаза и головного мозга предполагает взаимообусловленные сдвиги в функциональных показателях работы этих систем (И.А. Шевелев, 1997; Beatty J. and Wagoner В. L, 1978; Bjorklund A, Lindvall О 1986; Fagiolini M" Pizzorusso Т., Berardi N., et al 1994; Hutchison M., 1994 — Records E.E., 1979; Storfer M., 1999,2000).

Наличие тех или иных функциональных связей тесно связано со сдвигами постоянного потенциала головного мозга. УПП связан с деятельностью стационарной choicmdi >правления нейрофизиологическими процессами организма и отражает функциональное состояние его адаптивных систем.

В связи с этим изучение при близорукости таких нейрофизиологических показателей функциональной активности мозга, как Villi, представляет несомненный интерес для офтальмологии.

На сегодняшний день функциональное состояние ЦНС преимущественно оценивается по неврологическому и медико-психологическому статусу. Эти методы из-за своей субъективности не всегда помогают выявить симптомы изменения функциональной активности головного мозга. Как объективная методика, электроэнцефалография не имеет широкого распространения из-за сложности трактовки результатов при оценке функционального состояния головного мозга.

Следует подчеркнуть, что состояние вегетативной нервной системы, которая весьма лабильна в препубертантном и пубертантном периоде, у подростков оказывает существенное влияние на гемодинамику и биоэнергетику головного мозга и зрительного анализатора. Однако, эти вопросы не нашли полного отражения в литературе, посвященной патогенезу приобретенной близорукости.

Очевидно, что разработка современной, патогенетически ориентированной схемы профилактики и лечения миопии возможна на основе углубленного офтальмологического осмотра, дополненного новыми информативными и доступными нейрофизиологическими методиками .

Цель исследования Целью настоящей работы является разработка и внедрение способа диагностики прогрессирования близорукости слабой и средней у подростков на основе результатов комплексного обследования с учетом нейрофизиологических изменений центрального отдела зрительного анализатора.

Задачи Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи :

Провести офтальмологическое обследование пациентов в возрасте 14−16лет с приобретенной близорукостью слабой и средней степени с использованием компьютерной периметрии, калиброметрии ретинальных сосудов.

2.Провести нейрофизиологическое обследование с регистрацией уровня постоянного потенциала головного мозга (УПП) у пациентов с миопией слабой и средней степени.

3.Исследовать офтальмологические и неврологические показатели, характеризующие состояние вегетативной нервной системы у подростков с близорукостью слабой и средней степени.

4.Провести клинико-нейрофизиологические параллели у пациентов с близорукостью слабой и средней степени .

5.На основании полученных результатов обосновать способ диагностики развития близорукости для выбора оптимальных мер профилактики прогрессирования приобретенной близорукости.

Научная новизна .

1 .Впервые проведено исследование функционального состояния центрального отдела зрительного анализатора с определением уровня постоянного потенциала коры головного мозга у подростков с приобретенной близорукостью.

2.Выявлены новые закономерности развития близорукости у подростков с вегетативными нарушениями. Установлено влияние повышенного симпатического тонуса на прогрессирующее течение близорукости.

3. Впервые обоснована целесообразность исследования уровня постоянного поюнциси. а 1 уловного мозга и состояния вегетативной нервной системы у пациентов с приобретенной близорукостью для определения вегетативной дизадаптации и назначения соответствующего лечения.

4.На основании офтальмологических и нейрофизиологических показателей разработан способ диагностики прогрессирования близорукости.

Практическая значимость. Разработан и внедрен в практику новый способ диагностики развития близорукости (Заявка на изобретение № 2 004 107 436 от 15.03.2004).

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Анатомическое и функциональное единство органа зрения и головного мозга позволяет использовать УПП как критерий оценки функционального состояния зрительного анализатора. 2. Объективная оценка показателей УПП в совокупности с критериями состояния вегетативной нервной системы у подростков с близорукостью слабой и средней степени обеспечит выбор патогенетически обоснованного медикаментозного лечения.

100 Выводы.

1- Комплексное обследование пациентов с прогрессирующей близорукостью слабой и средней степени позволило выявить наличие корреляционной связи между уровнем фовеолярной световой чувствительности, показателями ретинального и орбитального кровотока.

2. Прогрессирующее течение близорукости сопровождается снижением уровня постоянного потенциала головного мозга на 61,7% по отношению к физиологической норме. Преобладает снижение в затылочном и височных отведениях.

3. Особенности состояния ВНС у подростков с прогрессирующей близорукостью характеризуются преобладанием симпатикотонической направленности в 60% случаев.

4. Клинико-нейрофизиологические параллели свидетельствуют о приоритетном значении снижения функциональной активности центрального отдела зрительного анализатора в низкой исходной остроте зрения при прогрессирующей близорукости.

5. Предложен способ прогнозирования развития близорукости с учетом нейрофизиологических показателей центрального отдела зрительного анализатора.

Практические рекомендации.

На основании результатов проведенного исследования о влиянии симпатотонии на снижение глазного кровотока и энергообмена коры головного мозга, влияющих на прогрессирующий характер миопии снижение зрительных функций рекомендовано:

1. В рамках проведения всеобщей диспансеризации у детей и подростков рекомендуется исследовать состояние ВНС по ряду признаков (кожный демографизм, ортостатический и клиностатический рефлексы, состояние пульса и АД) .При выявлении симпатотонии у детей со снижением остроты зрения целесообразно назначение лечения, направленного на улучшение глазной гемодинамики и нормализацию ВНС.

2. При исходной остроте зрения ниже 0,1 у пациентов с миопией слабой и средней степени рекомендуется исследование уровня постоянного потенциала головного мозга для обоснования необходимости включения в схему лечения нейропротекторов (кортексин, мильгама).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.С. Аветисов. Научный путь профилактики миопии и ее прогрессирования // Материалы 2 научной конф. Офтальмологов Закавказья- Ереван.-1971.- С.303−304.
  2. Э.С. Аветисов. К теории происхождения миопии// Миопия: Сб. научных работ М., — 1974, — С. 3−10.
  3. Э.С.Аветисов, С. А. Шаповалов. Методика клинического комплексного исследования аккомодации (Метод, реком.) — М, — 1976 .-30 с.
  4. Э.С.Аветисов. Актуальные вопросы профилактики близорукости и ее прогрессирования // Опыт и перспективы совместной работы органов здравоохранения и народного образования по охране зрения детей: тез. докл. Всесоюзной конф.- М., -1984.-С. 19−21.
  5. Э.С. Аветисов. Близорукость.- М. Медицина, 1986 .-240 с.
  6. Э.С.Аветисов, Ю. З. Розенблюм, Е. П. Тарутта. Профилактика близорукости // Вестн. офт, — 1989.- № 6, — С. 3−9.
  7. Э.С.Аветисов, В. С. Сухомлина, Л. Т. Архипова и др. Основные направления научных исследований в области офтальмологии в Российской Федерации // Вестник офтальмологии.-1990, — № 3, — С.3−9.
  8. О.С. Адрианов, И. А. Шимко, Л. М. Герштейн и др Нейрофизиологические и биохимические механизмы дозозависимой амфетаминовой модуляции нейронов сенсомоторной коры у развивающихся животных // Успехи физиол. наук .-1997.-Т.28.-№ З.-С. 78.
  9. Н. А.Аладжалова. Медленные электрические процессы в головном мозге.-М., 1962.-210 с.
  10. Н.А.Аладжалова. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга-М. Наука, 1979. -216 с.
  11. В.Ф. Ананин. Биомеханика аккомодационного аппарата глаза человека // Проблема бионики .- Харьков .-1973, — С. 69 74.
  12. В.Ф.Ананин. Теоретические основы спазма аккомодации //Офт.журнал.-1991.-№ 1.-С.5−10.
  13. В.Ф.Ананин .Аккомодация и близорукость. М.-1992.-136 с.
  14. С.Д.Ачилова. О некоторых особенностях аккомодации глаз при миопии. Автореф.к.м. н,-М., 1972.-21с.
  15. С.А.Бабаян. Аккомодационная способность глаз у детей при эмметропии и миопии. Автореф.. к. м. н, — М., 1970.-15с.
  16. Т.Г.Березина, A.A. Ратуш. Неврологические аспекты проблемы близорукости у детей. // Офт. журнал -1984.-№ 7.-С 419- 421.
  17. Н.П.Бехтерева, Д. К. Камбарова, В. К. Поздеев. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга .-JL: Медицина, 1978.-240 с.
  18. Н.Н.Брагина, Т. А. Доброхотова. Функциональные асимметрии человека .- М., Медицина, 1981.-288 с.
  19. В.И. Быстрицкий. О лечении спазма аккомодации и некоторые вопросы патогенеза осевой прогрессирующей близорукости // Офт. Журн. -1991, — № 1, — С. 28−31.
  20. И.В.Валькова, О. Ю. Нюренберг, Н. Н. Стишковская. Исследование функционального состояния аппарата аккомодации у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Офт. Журнал.- 1988 .-№.- С. 396 397.
  21. И.В. Виденина. Роль ВНС в развитии отдельных форм миопии у детей дошкольного и школьного возраста // Офт. Журн. .-1992.-№ 5−6.-С. 262 -264.
  22. В.В.Волков, А. И. Горбань, O.A. Джалиашвили. Клиническая визо-и рефрактометрия. Ленинград: Медицина, 1976 .-109 с.
  23. А.И.Дашевский. К вопросу о развитии псевдомиопии и миопии и их профилактике.//Офтальмологический журнал.-1988.-43.-С.132−136.
  24. JI.K. Дембский, К. П. Москвиченко, JI.HI. Османова. Эффективность применения конвейерного метода аппаратного лечения спазма аккомодации и начальных стадий близорукости // Офт. ж, — 1995. -№ 3 .-С. 172−177.
  25. Г. Г. Демирчоглян. Лечение близорукости // Школа здоровья глаз.-С-Г16.-1996.-С. 155−161.
  26. Э.Г., Астафьева Н. В. Исследование гемодинамики ретинальных сосудов методом флюоресцентной ангиографии при высокой близорукости.//Тезисы 6 съезда офтальмологов России.-М.-1994.-С.139.
  27. И.Б., Илюхина В. А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека. -Краснодар, 1995.-101с.
  28. H.H. Нейрофизиологические механизмы нарушения зрительного восприятия у детей и подростков. -М., 1987.-168 с.
  29. В.А., Заболотских И. Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. С-Пб., 1993, — 192 с.
  30. В.А. Предпосылки и перспективы исследования физиологических аспектов проблемы энергодефицита при астенических состояниях здорового и больного человека.//Ж. Физиология человека. -1995,-т. 21 .-№ 1 .-С. 150−169.
  31. В.А., Матвеев Ю. К., Федорова М. А. Метод картирования функциональных состояний проекционных зон коры по показателям омегапотенциала в отведении от поверхности головы.// Ж. Физиология человека, — 1997, — Т. 23, — № 6.- С. 123−130.
  32. В.А. Принципы взаимодополнения и соизмеримости как основа новых технологий исследования в области нейрофизиологии функциональных состояний.//Ж. Физиология человека.- 1999.- Т.25, — № 2,-С. 14−24.
  33. В.А., Заболотских И. Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста. //Ж. Физиология человека, — 2000.- Т. 26, — № 3, — С. 121−128.
  34. Илюхина В. А. Принципы мультиформной волновой организации нейрофизиологических процессов в реализации информационно-управляющих функций головного мозга человека. //Ж. «Международная Академия» МАИСУ, — С-Пб, — 2000, — № 4−6, — С.56−59.
  35. JI. Л. Клименко, А. И. Деев, О. В. Протасова с соавт. Асимметрия старения больших полушарий головного мозга крыс .// Биофизика, 1988,-т.43.-№ 6.-С.1063−1066.
  36. Л.Л. Клименко, А. И. Деев, О. В. Протасова с соавг. Системная организация функциональной межполушарной асимметрии и ее изменение в позднем онтогенезе крыс.//Успехи геронтологии, — 1998.-№ 2.-С. 82−89.
  37. Л.Л. Клименко, Л. П. Кудряшова, О. В Протасова с соавт. Физические критерии патологических процессов. // Биофизика.-1998, — Т. 43,-№ 6.-С. 1066−1071.
  38. Л.Л. Клименко, А. И .Деев, О. В Протасова и др. Системная организация функциональной межполушарной асимметрии. Зеркало асимметрии// Биофизика,-1999, — Т.44, — Вып. 5 .-С. 916−920.
  39. Л.Л. Клименко, А. И, Деев, О. В Протасова и др. Динамика функциональной межполушарной асимметрии и половой диморфизм в онтогенезе у крыс // Биофизика .- 1999 .- Т. 44, — Вып. 5 .-С. 921−923.
  40. JI.JI. Клименко, О. В Протасова, И. А. Максимова и соавт. Постоянные потенциалы головного мозга как нейрофизиологические маркеры аутоиммунного процесса //Биофизика.-1999.-Т.44.-Вып.1.- С.372−377.
  41. М.И.Кожанова. Анализ взаимосвязи патологии органа зрения с психосоматическим состоянием и профилактика прогрессирования близорукости у подростков. Автореф.кмн. -М., 2002.-24 с.
  42. М.Г. Колотов. Аккомодационный ответ при миопии и возможности его активации. Автореф.к.м.н.-М., 1999 .-18 с.
  43. А.Г. Кораблев. К вопросу дифференциальной диагностики миопии и миопической болезни.// Офт. Журн. 1982 .- N 8.-С. 487- 490.
  44. И.М.Корниловский. О некоторых гемодинамических показателях у больных с близорукостью и их патогенетическом значении.//Вопросы детской офтальмологии.-Красноярск.-1979.-С.64−77.
  45. М.В.Кузнецова. Патогенез, клиника и лечение натально-обусловленной миопии.// Дисс.д.м.н.-М., 1994, — 348 с.
  46. М.И.Кузнецова. Состояние церебральной гемодинамики и ее роль в патогенезе иатально обусловленной миопии.//Тезисы 6 съезда офтальмологов России.-М.-1994.-С.269.
  47. М.В.Кузнецова, В. А. Попов. Миотерапия прогрессирующей близорукости .//Близорукость, нарушения рефракции аккомодации и глазодвигательного аппарата: мат. междун. Симпозиума, — М.-2001.-С. 5051.
  48. Г. А.Кураев, Т. В. Алейникова, В. Н. Думбай, Г. Л. Фельдман. Физиология центральной нервной системы.-Ростов-на-Дону, 2000.-384 с.
  49. А.Л.Леонович. Актуальные вопросы невропатологии, — Мн. Выш.шк., 1990.-208 с.
  50. Е.С.Либмап, В. М. Вервельская, O.A. Русскович и др. Эпидемиология и особенности развития инвалидизирующих формблизорукости .// Близорукость. Патогенез, профилактика прогрессирования и осложнений: мат. междун. симпозиума, — М.-1990.-С. 225- 227.
  51. Е.С.Либман, Е. В. Шахова, В. М. Вервельская. Клинико- социальные аспекты инвалидизирующей близорукости// Близорукость, нарушения рефракции аккомодации и глазодвигательного аппарата: мат. междун. Симпозиума, — М.-2001 .-С.55−56.
  52. Н.А.Листопадова, Астраленко Г. Г., Румянцева O.A., Куперберг Е. Б. Состояние глаз у больных с окюпозирующим поражением сонных артерий: сб. «Физиология и патология внутриглазного давления».-М, — 1990.-С.68−69.
  53. Р.К.Мармур. Ультразвук в офтальмологии.-Киев.Здоровье, 1987,-152 с.
  54. А.П.Нестеров, А. В. Свирин, В. И. Лапочкин. О медикаментозном лечении прогрессирующей близорукости.//Вестн.офтальмол.-1990.-Т. 106.-№ 2.-С.25−28.
  55. A.C. Новохатский. Морфо- функциональные особенности ретино -гипоталамических связей .- Автореф.дис.д. м.н. Одесса. 1965.-26 с.
  56. A.C. Новохатский. Центробежные волокна зрительного нерва человека // Вопросы нейроофтальмологии. Харьков, 1963. — Т.11−12. — С. 59−70.
  57. Ч., Сондерс Д. Ж. Передача нервных сигналов. Восприятие света и цвета. Пер. с англ. М., 1978.-36 с.
  58. Ю.А.Плотникова, Чупров А. Д., Тарловский А. К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии.// Вестник офтальмологии, — 1999, — № 9, — С. 17.
  59. Н. В. Пономарева. Пространственное распределение уровня постоянного потенциала головного мозга в норме и при органических заболеваниях Ц Н С. Дис.к. м .н. -М., 1986 .-150 с.
  60. Н. В. Пономарева, В .Ф. Фокин, И. И. Разыграев. Клиническое применение метода анализа уровня постоянных потенциалов головного мозга // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине .-1996.-С. 37−40.
  61. Н. В. Пономарева, В .Ф. Фокин, O.A. Павлова и др. Анализ корреляции между нейрофизиологическими показателями и уровнем гормона стресса кортизола при нормальном старении //Вестник РАМН,-1999, — № З.-С 46−49.
  62. Н. В. Пономарева, В. Ф. Фокин, И. И. Разыграев. Динамика уровня постоянных потенциалов мозга при психотерапии у больных.// Оптимизация функций сердца и мозга немедикаментозными методами: Материалы симпозиума. -Тамбов. -2000, — С. 99−100 .
  63. Н.В.Пономарева, В. Ф. Фокин .Уровень постоянных потенциалов мозга как показатель интенсивности церебрального энергетического обмена при чтении. // Новое в изучении пластичности мозга: Материалы конф, — М, — 2000, — С. 70.
  64. Н.А.Пучковская, А. А. Ватченко, Н. М. Сергиенко и др. Лечение приобретенной прогрессирующей близорукости у детей и подростков. Метод.рекомендации.-Одесса, 1986.-23 с.
  65. Н.А Пучковская, Н. С. Шульгина, Н. Н. Бушуева и соавт. Нарушение иммунологического состояния организма у больных близорукостью.//Офтальмологический журнал.-1988.-33.-С.146−150.
  66. Ю.З.Розенблюм. Оптометрия .-М., 1991. -191 с.
  67. Робин Парсонс. Близорукость: пагубная плохая привычка.-М., 2000, — 126 с.
  68. В.С.Рыкун, Е. А. Котькова, О. В. Солянникова, Н. В. Пеутин. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования.: в сб. «Визуализация в клинике». -2000, — С. 16.
  69. Н.Ф.Савицкая. О соотношении между местной и общей гемодинамикой у лиц с миопией //Материалы научн.конф. по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей.-М.-1971.-С.100−104.
  70. Н.Ф.Савицкая. Патогенез и лечение прогрессирующей близорукости// Автореф.к.м.н.-М., 1983, — 30 с.
  71. Н.М.Сергиенко, Ю. Н. Кондратенко. Гипотеза патогенеза близорукости./Юфтальмологический журнал.-1988.-№ 3.-С. 138−143.
  72. Н.М.Сергиенко. Аккомодативная функция при близорукости./Юфтальмологический журнал.-1988.-№ 6.-С.338−341.
  73. Е.Е.Сомов, С. В. Трофимова, Т. В. Баталова. Аккомодационныевозможности миопического глаза.//Актуальные проблемы детской офтальмологии.-Санкт-Петербург,-1995.-С. 12−16
  74. К. В. Избранные лекции по нормальной физиологии. -Москва, 1992.-260 с.
  75. С.А. Туманян, О. В. Богданов, Е. Л. Михайленок и др. Использование приемов функционального биоуправления в комплексном лечении амблиопии // Вестн. офт. 1997. — № 4.-С. 11−13.
  76. Т.И. Офтальмопатология при окюпозирующих поражениях поражениях сонных артерий. Автореф.д. м. н.-М., 1985.-26 с.
  77. Д.А.Фарбер, Л. К. Семенова, В. В. Алферова. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга.-Л.:Наука, 1990.-215 с.
  78. Л.И. Электрофизиологическая диагностика нарушений зрения у детей раннего возраста. // Дефектология.-1998.-№ 1.-С.56−58.
  79. Ан.Фингелькурц, Ал.А.Фингелькурц. Межполушарная асимметрия мозга, интеллектуальная одаренность и близнецы.// «Вопросы психологии». -2000.-№ 5.-С. 12−24.
  80. С.Н.Федоров, Г. Д. Михайлова, М. П. Малышева. Допплерографические данные о состоянии гемодинамики глаз у детей с врожденной и приобретенной близорукостью до и после склеропластики //Сб.работ МНИИ ГБ им. Гельмгольца.-М.-1985.-С.50−54.
  81. А.А.Фетисов. Регионарная гемодинамика глаза при осевой миопии//Автореф. .к.м.н.-М., 1981 .-25 с.
  82. В.Ф. Фокин, Н. В. Пономарева, Е. Е. Букатипа. Уровень постоянного потенциала головного мозга человека в молодом, зрелом и старческом возрасте//Ж .пат. физиол. и эксперимент, терапии -1986.-№ 6.-С. 72−74.
  83. В. Ф. Фокин, В. М. Авиром, Н. В. Пономарева и соавт. Способ регистрации сдвига уровня постоянного электрического потенциала головного мозга. -Патент № 2 007 116.-Бюллетень изобретений РФ.-1994.-№ 3.
  84. В.Ф. Фокин, Н. В. Пономарева, Т. П. Секирина и др. Взаимосвязи между деятельностью головного мозга и иммунной системой у человека //Физиология человека.- 1995 .-т.21,-№ 2.-С. 15−23.
  85. В.Ф.Фокин, Н. В. Пономарева. Оценка энергозатратных процессов головного мозга человека с помощью регистрации уровня постоянного потенциала // в сб.: Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине.-1996.-С.68−72.
  86. В.Ф.Фокин, Н. Г. Городенский, С. Л. Шармина. Психофизиологические характеристики готовности к обучению и функциональная межполушарная асимметрия // Проблема теории и методики обучения, — 2000.-№ 5.-С. 33−36.
  87. Ф.Е.Фридман. Ультразвук в офтальмологии.-М,-1989, — 52 с.
  88. Б.Х.Хацуков. Патофизиологические механизмы эффективности применения комбинированного метода лечения миопии у детей и подростков. Автореф. д.м.н.-Нальчик.-2001 .-34 с.
  89. Дж. Шаде, Д.Форд. Основы неврологии. М, — 1976. — 360 с.
  90. А.М.Шамшинова, Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.-М.'Медицина, 1999.-416 с.
  91. В.М.Шаповалова. Возрастные особенности развития близорукости и некоторые критерии ее прогрессировать.Дис. .к.м.н.-Ростов-на -Дону, 1995 .-162 с.
  92. И.А. Шевелев. Временная переработка сигналов в зрительной коре //Физиология человека .-1997,-т. 23, — № 2, — С. 68−80.
  93. И.А. Шимко, В. Ф. Фокин. Зависимость модуляции таламо-кортикальных ответов и постоянного потенциала сенсомоторной коры у кроликов в период их прозревания от дозы тазепама //Журн. высш.нервн. деяг. -2000, — т, 50.-№ 6.-С. 1025−1035.
  94. А.М.Южаков, А. Г. Травкин, О. А. Киселев, Л. М. Мазурова. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР// Вестник офтальмологии.-1991 .-№ 2.-С.5−7.
  95. G. С. Ashton. Segregation analysis of ocular refraction and miopia // Hum. Hered 1985 № 35 .- P. 232.
  96. D.A., Smith G. //Vision Res. — 1995. — Vol. 35. -№ 18. —P. 2529−2538.
  97. Au Eong K.G., Tay Т.Н., Lim M.K. Education and myopia in 1 10,236 young Singaporean males.// Singapore Med J .-1993, — № 34, — P.489−492.
  98. M., Somjen G. G. // Physiol. (Lond.).-1988.-Vol. 386. -P.247−266.
  99. Bartmaiin ML, Schaeffel F, Iiagel G, et al. Constant light affects retinal dopamine levels and blocks deprivation myopia but not lens-induced refractive errors in chickens. //Visual Neuroscience. -1994, — № 11, — P. 199−208.
  100. Beatty J. and Wagoner B. L. Pupillometric signs of brain activation vary with level of cognitive processing.//Science 199, — 1978, — 1216−1218.
  101. Birnbaum M.H. Nearpoint visual stress: a physiological model.//.' Am. Optom. Assoc.- 1984 M:":".- P. П2>Го5.
  102. Birnbaum M.H. Nearpoint visual stress: clinical implication.// J. Am. Optom. Assoc. -1985.- № 56, — P. 480−490.
  103. Birnbaum M.H. Myopia and near-point stress model.: In Myopia & Nearwork .-1988.-P.169
  104. Birnbaum M.H. Optometric Management of Nearpoint Vision Disorders, 1993 .-280 S.
  105. Bjorklund A, Lindvall O. Cathecolaminergic brain regulatory system. //Handbook of Physiology.-1986.- vol. IV.- sect I.-P. 155−236.
  106. Boatrigt J., Hoel M., Iuvone M. Stimulation of endogenous dopamine release and metabolism in amphibian retina by lighand K -evoked depolarization Brain.// Res. -1989, — 482.-P. 164−168.
  107. Carta F.Neuroftalmologia. Monduzzi edit. 1992, — 202 S.
  108. Caspers H., Spekman E.-J. //Handbook of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. -Amsterdam, 1974,-Vol. 10, Pt A.-P.41−46.
  109. Catania A. On the visual acuity of the pigeon. //J. Exp. Anal. Behav. -1964.-7.-P.361−366.
  110. Chan YC and Edwards MH. Refraction referral criteria for Hong Kong Chinese preschool children. //Ophthalmic and Physiological Optics.- 1994, — 14,-P.249−256.
  111. Chan YC and Edwards MH. Refractive errors in Hong Kong Chinese pre-school children.// Optometry and Vision Science.- 1993, — 70.-P.501−505.
  112. Chat S, Edwards MH. Clinical evaluation of the Shin-Nippon SRW-5000 Autorefractor in children. //Ophthalmic and Physiological Optics.- 2001,21 .-P.87−100.
  113. Chi J.G., Dooling E.C., Gilies F.H. Left-right asymmetries of the temporal speech areas of the human fetus.//Arch.Neurol.-1977.-34.-P.346.
  114. Datum M. K. Kohler K., Zrenner E. immunhislochemische untersuchungen zur roll e dopaminerger retinaler zellen bei der neuronalenhellickeitsanpassung. //Journal of Neurochemistry International Society for Neurochemistry.- 1993.-P.59−69.
  115. Dukeelder A. Ophthalmology system //Ophthalmic optics and refraction.- 1970, — Vol. V.-P.97−99.
  116. Edwards M. H. Myopia: Definitions, classifications and economic implications.: Myopia and Nearwork. Butterworth-Heinemann.- London.-1998.-P.1−12.
  117. Edwards M.H. and Brown B. IOP in myopic children: the relationship between increases in IOP and the development of myopia.// Ophthalmic and Physiological Optics .-1996, — 16.-P.243−246.
  118. Edwards M.H. and Lewis WHP. Autosomal recessive inheritance of myopia in Hong Kong Chinese infants. //Ophthalmic and Physiological Optics .1991, — 11, — P.227−231.
  119. Edwards M.H. and Yap M. Visual problems in Hong Kong primary school children.//Clinical and Experimental Optometry.- 1990, — № 73.-P.58−63.
  120. Edwards M.H., Lam C. Myopia historical perspectives and classification.// Optician .-1999.- № 2.-P.22−26.
  121. Edwards MH, Leung S S F and Lee W T K. Do variations in normal nu’riiion play n role in the development of myopia9 //Optometry arJ. Vision Science .-1996, — 73:638−643.
  122. Edwards M.H., Li RWH, Lam CSY, Lew JKF, Yu BSY. The Hong Kong Progressive Lens Myopia Control Study: study design and main findings. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci .-2002,-№ 43.-P.2852−2858.
  123. Edwards M.H. A longitudinal study of the development of myopia in Chinese children: A life-table treatment. // Myopia Updates. Tokyo.- 1997.-P.48−52.
  124. Edwards M.H. Animal models of myopia: a review.// Acta Ophthalmolgica .-1996, — № 74.-P.213−219.
  125. Edwards M.H. Effect of parental myopia on the development of myopia in Hong Kong Chinese.// Ophthalmic and Physiological Optics .-1998, — № 18,-P.477−83.
  126. Edwards M.H. Myopia: its prevalence, correction, control and reduction. //CE Optometry.- 2001.-№ 4.-P.4−7.
  127. Edwards M.H. The development of myopia in Hong Kong children between the ages of 7 and 12 years: a five year study.// Ophthalmic and Physiological Optics .-1999, — 19:286−94.
  128. Edwards M.H. The refractive status of Hong Kong Chinese infants.// Ophthalmic and Physiological Optics.- 1991.- 11.- P.297−303.
  129. Ehrlinch D. L. Near vision stress: vergence adaptation and accomodative fatigue.// Ophthal. Physiol. Opt.- 1987.-№ 7.-P. 353−357.
  130. Elbadri A.A., Shaw C., Jonston C. F, et al. The distribution of neuropeptides in the ocular tissues of several mammals a comparative study. //Comp .Biochem. Physiol. -1991- 100: 625−627.
  131. Fagiolini M., Pizzorusso T., Berardi N., et al. Functional postnatal development of the rat primary visual cortex and the role of visual experience: dark rearing and monocular deprivation //Vision Res. -1994, — 34, — 6: 709−720.
  132. Fit/ke FW Hnvec R P Hndo^ W nnd Hnlden A I Rpfbirljve doctors in the visual field of the pigeon eye.// J. Physiol. (Lond.) .- 1985.-369, 33−44.
  133. Fulcada M., Kuwayaraa Y., Shiosoka S. et al. Localization of vasoactive intestinal polypeptide and neurotensin immunoreactivities in the avian retina.// Current Eye Research. -1981, — l.-P. 115−118.
  134. Galaburda A.M., Le May M., Kemper T.L., Geschwind N. Right-left asymmetries in the brain .// Science.-1978.-199.-P.852.
  135. D.A. Goss, T. W. Jakson. Clinical findings before the onset of myopia in youth: z. Zone of clear single binocular vision // Vision Res. 1997, — Mar.-Vol. 37 (6) P. 659−668.
  136. Gilmartin B. Are view of the role of sympathetic innervation on the ciliary muscle in ocular accommodation. //Ophthalmic Physiol. Opt. -1986 .6. -P. 23 -37.
  137. Goh S.H. and Lam S.Y. A visual survey of school children in Hong Kong.// Clinical and Experimental Optometry .-1993.- 76:101−108.
  138. Goldschmidt E, Lam CSY and Opper S. The development of myopia in Hong Kong children. //Acta Ophthalmol .(Scand) .-2001.- 79:228−232.
  139. Goss D.A. Attempts to reduce the rate of increase of myopia in young people a critical literature review. //Am. J. Optom .Physiol .Optics.- 1982, — 59: 828−841.
  140. Gottlieb R. L. Neuropsychology of myopia.// J. Optom. Vis. Dev.-1982.-№ 13.-P. 3−27.
  141. Grosvenor Theodore, Goss David A. Clinical Management of Myopia.- Butterworth Heinemann, 1999.-230 S.
  142. Hutchison M. Mega brain power: transform your life witch mind machines and brain nutrients. //Science.- 1994.-P.72−83.
  143. Hefti F., Hartikk J., Knusel B. Function of neurotrophic factors in Ihe adult and aging brain and their possible use in the treatment of npurodpupnevntive Hispn←ps // Np. nrohin! Awino- -1QR0- 10.-P SIS-S^
  144. Hess E. H. and Polt J. M. Pupil size in relation to mental activity during simple problem-solving. //Science.-1964.- 143.-P. 1190−1192.
  145. Hung L-F, Crawford MLJ, Smith E.L. Spectacle lense alter eye growth and the refractive status of young monkeys. //Nature Medicine.- 1995, — 1:761 765.
  146. Ikeda H. Neurophysiological aspects of the visual system Neuro-ophtlialmology in the eastern european countries Dr. Janez Faganel Memorial Lecture. //Neuro-ophthalmology. -1994.- 14, — 2.-P. 75−77.
  147. Irving E. L., Callender M.G. and Sivak J.G. Inducing myopia, hyperopia and astigmatism in chicks.// Opt. Vis. Sei. -1991, — 68, — P. 364−368.
  148. Irving, E. L., Sivak, J.G. and Callender M.G. Refractive plasticity of the developing chick eye. //Ophthal. Physiol. Opt.- 1992, — 12, — P.448−456.
  149. Iuvone M., Tigges M., Stone R.A., et al. Effects of apomorphine, a dopamine receptor agonist on ocular refraction and axial elongation in a primate model of myopia. //Invest .Ophthal .Vis. Sei.- 1991, — 32, — 5: 1674−1 677.
  150. Iuvone M., Tigges M., Fernandes A., et al. Dopamine synthesis and metabolism in rhesus monkey retina: development aging, and effects of monocular visual deprivation. //Visual Neuroscience.-l 989.- 2: 465.
  151. Kahnemann D. Attention and Effort Prentice-Hall.- 1973, — 49 S.
  152. Khamar B.M., Enoch J.M., Lashminayanan V. Dopamine and myopia //Optometry and Vision Science. -1990, — 67, — 12.-P. 908−910.
  153. Lam S. Y. and Goh S .H. Astigmatism among Chinese school children. //Clinical and Experimental Optometry .-1991.- 74.-P. 146−150.
  154. Lam S. Y. and Goh S. H. The incidence of refractive errors among school children in Hong Kong and its relationship with the optical components.// Clinical and Experimental Optometry .-1991, — 74:97−103.
  155. Laties A.M., Stone R.A. Some visual neurochemical correlates of refractive development//Vis. Neurosci. 1991, — 7, — 1 2: 125−8.
  156. Lehmenkuhler A. Origin of Cerebral Field Potentials: International Symposium.-Muenster.- 1979.-P.49−59.
  157. Liang H., Crewther D. P, Crewther S.G., et al. A role for photoreceptor outer segments in the induction of deprivation myopia. //Vision Res. -1995, — 35.9: 1217−1225 .
  158. Libby W. L., Lacey B. C. and Lacey J. I. Pupillary and cardiac activity during visual attention. //Psychophysiology .-1973, — 10, — P.270−294.
  159. Lin T ., Stone R. Autonomic and visual interactions in the regulation of eye growth and refraction// Investigative Ophthalmology and Visual Science.-1991.- 32, — 1: 202.
  160. McBrien N.A. and Norton T.T. The development of experimental myopia and ocular component dimensions in monocularly lid-sutured tree-shrews. (Tupaia belangeri). //Vision Res.- 1992 .- 32, — P.843−852.
  161. McFadden S. and Wallman J. Guinea pig eye growth compensates for spectacle lenses. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1995, — 36 .-P.758
  162. Medina A. A model for emmetropization: The effects of correcting lenses. // Acta Ophthalmol.- 1987.- 65, — P. 565−571.
  163. Medina A. and Fariza E. Emmetropization as a first-order feedback system.//VisionRes.-1993 .-33 .-P.21 -26.
  164. Miles F.A., and Wallman J. Local ocular compensation for imposed local refractive error. // Vision Res.-1990.-30-P.339−349.
  165. Nastri G., Pellegrino A., Sbordone S. et al. Dopamina apomorfina e sviluppo del segmento posteriore dell’occhio.: Atti XXVI11 CONV S O M., Montesilvano (PE) Giugno .-1994.-P.346.
  166. Nastri G., Pellegrino A., Sbordone S. et al. Sulla possibilita' di controllare farmacologicamente la crescita oculare. LII S O I, Genova.-1992.-49 S.
  167. Norton T. Experimental myopia in tree shrews.: Myopia and the Control of the Eye Growth. Ciba Foundation Symposium. Wiley.-1990.-P. 178 199.
  168. Ong E. and Ciuffreda K. J. Nearwork-induced transient myopia. A critical review. //Doc. Ophtalmol.-1995.- 91.- P.57−85.
  169. Ophthal Vis Sci.- 1991.- 32: 1203.
  170. Records E.E. Physiology of the human eye and visual system. Hagerstown & Row., 1979.-340 S.
  171. Rosenfield M., Ciuffreda K. J. and Novogrodsky L. Contribution of accomodation and disparity-vergence to transient nearwork-induced myopic shifts.// Ophthal. Physiol.- 1992.- Opt. 12, — P. 433−436.
  172. Schmid K.L., Iskander D.R., Li RWH, Edwards M.H. and Lew JKF .Blur detection thresholds in childhood myopia: single and dual target presentation. //Vision Research.- 2002, — 42: 239−47.
  173. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J. Developing eyes that lack accommodation grow to compensate for imposed defocus// Visual Neuroscience. -1990, — 4, — P. 177−183.
  174. Schaeffel F., Plowland H.C. Properties of feedback loops controlling eye growth and refractive state in the chicken. Vis. Res.-1991 .-31:717−734.
  175. Sherman S.M., Norton T.T. and Casarsgrande V.A. Myopia in the lid sutured tree shrew Brain Research.- 1977.-124.-P. 154−157.
  176. Shih Yf., Fitzgerald M., Reiner A. Effects of choroidal and ciliary nerve transsection on choroidal. blood flow, ocular health, and ocular enlargement //Visual Neuroscience. -1993, — 10: 969−979.
  177. Siegwart J.T. and Norton T.T. Refractive and ocular changes in tree shrews raised with plus or minus lenses.// Invest. Ophthalmol. -1993.-Vis. Sci. 34 (ARVO Suppl.).- P. 1208.
  178. Siliprandi R., Canella R., Carmignoto G. Nerve growth factor promotes functional recovery of retinal ganglion cells after ischemia. //Invest Ophthal Vis Sci.- 1993.-34, 12: 3232−3245.
  179. Smith E.L., Harwerth R.S., Crawford MLJ, et al. Observations on the effects of form deprivation on the refractive status of the monkey. //Invest Ophthal Vis Sci. -1987, — 28, — P. 1236−1245.
  180. Smith E. L, Hung L. F. Optical diffusion disrupts emmetropization and produces axial myopia in young monkeys.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1995,-36 (Suppl.).- 758.
  181. Smith E. L, Hung L.F. and Harwerth R. S. Effects of optically induced blur on the refractive status of young monkeys. //Vision Res. -1994.-34, — P.293−301.
  182. Smith III, Earl L. Environmentally induced refractive errors in animals. // Myopia & nearwork Butterworth Heinemann.- 1998. P. 73.
  183. Stone R.A., Lin T, Laties AM, et al. Retinal dopamine and form-deprivation myopia.//Proc. Nate Acad .Sci.- 1989.- 86: 704−706.
  184. Stone R.A. Increase in retinal vasoactive intestinal polypeptide after eyelid fusion in primates. //Proc Natl Acad Sci. -1988, — 85/1 .-P. 1257.
  185. Storfer M. Myopia, intelligence and expanding human neocortex: Behavioral influences and evolutionary implications.// International Journal of Neuroscience .-1999.-98(3−4): 153−276.
  186. Storfer M. Brain size, intelligence and myopia.// Psycoloquy .-2000,-11.-P.083.
  187. Suchoff I. B. and Petito G.T. The efficacy of visual therapy: accomodative disorders and nonstrasbismic anomalies of binocular vision.// J. Am. Opt. Ass. -1986.-17.-P. 119−125.
  188. Trr.chtmar J. Perceptual con elates of accomoclati. '"iofce^'-ack training .// Research Reports and special Articles, Optoni Extension Program.-1986, — Dec.-59(3): 1
  189. Vantini G., Schiavo N., Di Martino A. et al. Evidence for a physiological role of nerve growth factor in the central nervous system of neonatal rats. //Neuron.- 1989, — 3: 267−273.
  190. Wagner H. J, Djamgoz M.B. Spinules: a case for retinal synaptic plasticity.// Trends Neurosci.- 1993, — 16, — 201: 6
  191. Wallman J., Wildsoet C., Xu A, et al. Moving the retina: Choroidal modulation of refractive state //Vision Research.- 1995, — 35: 37−50.
  192. Wallman J. Retinal control of eye growth and refraction.// Progress in Retinal Research. -1993, — 12.-P. 133−153.
  193. Wallman J. and Adams J. I. Developmental aspects of experimental myopia in chicks: Susceptibility, recovery and relation to emmetropization.// Vision Res.-1987, — 27.-P.1139−1163.
  194. Wildsoet C. F. and Wallman J. Is the rate of lens-compensation proportional to the degree of defocus? //Invest. Ophthalmol. -1997.- Vis. Sci. 38 (ARVO Suppl.).- S.461.
  195. Wildsoet, Christine F. Structural correlates of myopia. // Myopia & nearwork. — Butterworth Heinemann.- 1998, — P. 35.
  196. Wilson A ., Woo G.C. A review of the prevalence and causes of myopia//Singapore Medical Journal .-1989.- 30:479−484.
  197. Wolffsohn J.S., Gilmartin B" Li Rwh, Edwards M.H., Chat SWS, Lew JFK, Yu BSY. Nearwork-induced transient myopia in preadolescent Hong Kong Chinese.// Investigative Ophthalmology & Visual Science.- 2003.- 44(5): 22 842 289.
  198. Woo G .C. and Wilson M .A. Current methods of treating and preventing myopia.// Optometry and Vision Science .-1990, — 67:717−727.
  199. Wu M. M, Edwards M.H. The effect of having myopic parents: anannh?-i of myrpir -nrcc generations' //Optometry and Visinr «v^'v, — 190°1. Li. J 6 / «.
  200. Yap M., Wu M» Liu Z. M., Lee F. L. and Wang S. H. Role of heredity in the genesis of myopia.// Ophthalmic and Physiological Optics .-1993.13:316−319.
  201. Yap M., Wu M., Wang S. H., Lee F. L. and Liu Z. M. Environmental factors and refractive error in Chinese schoolchildren.// Clinical and Experimental Optometry.- 1994.-77.-P. 8−14.
  202. Young T.L., Raviola E., Russell M.E. Upregulation of vasoactive intestinal polypeptide (VIP) gene expression in the retina of myopic eyes following lid fusion in monkeys// Invest. Vis Sci.- 1994, — 35, — P.4.
  203. Young T. L, Ronan S. M, Alvear A.B., et al. A second locus for familial high myopia maps to chromosome 12q.// Am. J. Hum. Genet .-1998.-63,-P.1419−1424.
  204. Zadnik K., Mutti Do. How applicable are animal myopia models to human juvenile onset myopia?// Vision Res. -1995, — 35: 9.-P. 1283−1288.
  205. Zadnik K., Satariano W. A, Mutti Do et al. The effect of parental history of myopia on children’s eye size.// JAMA .-1994.-271.- P. 1323−1327
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!