Гриппозная очаговая пневмония, развитие которой наблюдается в периоды возникновения гриппозных пандемий, характеризуется очень тяжелым течением и ярко выраженной интоксикацией. При перкуссии и аускультации обнаруживаются отдельные очаги в обоих легких, что подтверждается рентгеновским исследованием, дающим иногда картину, похожую на диссеминированный туберкулез. Характерна кровянистая мокрота, часты осложнения с развитием абсцессов и возникновением воспалительных метастатических процессов в различных органах. Вне периодов гриппозных пандемий гриппозные пневмонии наблюдаются эпизодически и крайне редко.
При наличии в организме септических процессов наблюдается иногда развитие септических очаговых пневмоний, возникающих гематогенно или путем: заноса в легкие инфицированного эмбола.
Аспирационные пневмонии.
Этим термином обозначаются: пневмонии, развивающиеся при попадании в бронхи инфицированных инородных тел; например, если больной поперхнется во время еды и при последующем глубоком вдохе кусочки пищи проникнут глубоко в бронхи или если таким же аспирационным путем будет занесен в бронх какой-нибудь другой инфекционный материал, например, гной при вскрытии нагноившихся миндалин, обломок кариозного зуба и т. п. Воспалительный процесс, развивающийся первично в бронхе, бб распространяется и на прилежащую часть легкого; возникающая таким образом пневмония заканчивается в большинстве случаев развитием легочного абсцесса.
При отравлении удушающими БОВ возникают бронхиты и бронхиолиты, дающие начало развитию тяжелой бронхопневмонии.
Таков же механизм развития бронхопневмоний при случайном вдыхании ядовитых веществ, находящихся в воздухе в газообразном или мелко раздробленном состоянии, какими являются окислы азота, фосфатная шлаковая пыль и т. п.
Среди очаговых пневмоний, первичным фактором развития которых являются расстройства легочного кровообращения, обращают на себя внимание гипостатические пневмонии, возникающие у слабых или тяжелых больных, вынужденных подолгу лежать на спине. Они возникают в нижних долях, где вентиляция легочной ткани оказывается ослабленной и из переполненных кровью капилляров в альвеолы поступает серозная жидкость и кровяные тельца; нередко наблюдается одновременное развитие гидроторакса.
При развитии ателектаза, вследствие закупорки или сужения бронхиальной ветви, а также длительного сдавления легочной ткани растущей опухолью или при возникновении инфаркта в легком может наблюдаться последовательное развитие очаговых пневмоний.
