Правило шестое: Думать фьючерно (ориентируясь на будущее) (Think future)

Думать и действовать фьючерно (с ориентацией на будущее и на развитие; планировать перспективно). Это выражается в центральном вопросе: «Что я могу теперь активно предпринять, чтобы в будущем все было ОК?».

Многие люди живут как бы в прошлом и думают сегодня как бы через свое личное прошлое. А потому нередко клиенты рассматривают психотерапию как хорошую возможность, чтобы поискать корни своих проблем или скрытые причины своих трудностей в их личной жизненной истории, в своей биографии. Многократно можно получить ответ на вопрос о том, что клиенты рассматривают как результат психотерапии: «Мы хотели бы себя чувствовать такими же счастливыми, как в прошлые времена». Но надо помнить, что даже самые выдающиеся психотерапевты не в состоянии повернуть колесо истории, колесо жизни назад и сделать так, чтобы что-то не произошло в прошлой жизни. Занятие исключительно прошлым редко помогает преодолеть актуальные и будущие проблемы. Хотя и полезно понимать факторы и влияния из прошлого, но это должно находиться во взаимосвязи с актуальными или будущими действиями/шагами. В процессе терапевтических встреч следует предпочитать конструктивный, целенаправленный и ориентированный на будущее процесс. Можно антиципировать, например, с клиентами в систематической форме широкий спектр возможных результатов терапии и заблаговременно упражняться в преодолении будущих ситуаций риска с помощью ролевой игры («prehearsal»). В дальнейшем в центре внимания могут быть упражнения на фантазию, конкретное планирование будущего, целенаправленное формирование способностей преодоления и изменения для будущих ситуаций и т. д. С этой целью можно ставить клиентам, например, такие вопросы, как: «Что можете вы предпринять в будущем, как только вы уловите первые признаки того, что ваш друг опять приходит в ярость и может совершить над вами физическое насилие (например, побить)?» Или: «Вы теперь в группе научились справляться с критическими замечаниями вашего друга. Как вы сможете использовать то, чему вы научились, в случае, если завтра или на следующей неделе критические замечания по отношению к вам сделает любой другой человек?» Думать и действовать фьючерно (с ориентацией на будущее и на развитие, перспективное планирование) выражается в центральном вопросе: «Что я могу в настоящее время активно предпринять, чтобы в будущем все было ОК?».

Один конкретный пример из практики. Психотерапевт порадовался по поводу первых успехов своей клиентки, первоначально напряженной и социально неуверенной при выполнении ею «домашнего задания», а именно ее открытому заявлению своему мужу, что тот ранит ее чувства, когда прибегает к некорректной критике. Психотерапевт говорит ей: «Теперь Вы успешно преодолели это препятствие, — но хотелось бы знать, а есть ли еще другие ситуации, в которых вам было бы важно опять открыто и прямо сказать каким-то лицам о своих чувствах, чтобы определиться в отношениях с ними и лучше себя чувствовать, какэто было с вашим мужем. Давайте вместе подумаем, какие могут случиться ситуации на этой неделе или появиться подходящие случаи для того, чтобы закрепить свои навыки». Этот прием направлен на то, чтобы клиентка могла подготовиться к будущим подобным ситуациям и попыталась самоутверждаться и дальше, тем самым, укрепляя свою социальную компетентность.

Подобную целенаправленную подготовку на преодоление будущих критических ситуаций можно вести и с клиентами, которые уже испытали успех в преодолении страха или научились справляться с определенными проблемами. Затем их просят перенести успешные стратегии и на другие сферы или ситуации, которые могут быть проблематичными для них. Антиципация будущих событий, перенос усвоенного в процессе терапии или супервизии на будущие ситуации, как и целенаправленная подготовка к тому, что в жизни проблемы могут появиться совершенно неожиданно — все это практическая реализация основного правила «думать, ориентируясь на будущее» (думать фьючерно).

Итак, шесть основополагающих правил современной бихевиорально-когнитивной психотерапии и супервизии в ее рамках позволяют прежде всего в короткой и запоминающейся форме уяснить основную суть самого психотерапевтического и супервизорского процессов. При этом порядок предъявления и обсуждения этих правил не случаен, поскольку предыдущее правило подготавливает понимание и оценку последующего. Все правила находятся в тесной связи с фундаментом практики. С первой до последней встречи данные правила действуют, но только при том условии, что сам психотерапевт/супервизор будет выступать как бы в качестве «модели» (образца) их выполнения.

Разумеется, указанные правила терапии и супервизии в рамках современной бихевиорально-когнитивной терапии (СЕКТ) и консультирования не следует считать исчерпывающими. В ходе проведения нами семинаров-тренингов по психологическому консультированию и супервизии (прежде всего с группами психологов-практиков) в рамках СЕКТ их участниками были предложены на обсуждение и некоторые другие правила, а именно: «Думать реалистично», «Думать ответственно», «Думать эмпатично» и «Думать толерантно». В отношении «самоуправляемой супервизии», как выяснилось, уже предлагаются эти и некоторые другие правила. Так, думать «толерантно» предполагает создание терпимой к обучению атмосферы: делать ошибки — это нормально, только нужно из них извлекать уроки; как у супервизора, так и супервизируемого есть право на свое мнение, никто никому свое мнение не навязывает, приветствуется плюрализм взглядов, целей и ценностей, речь может идти не о «правильно-неправильно», а «по-другому, по-иному»; все проверяется опытом, вместо формального авторитета авторитет естественный; в процессе супервизии должен доминировать диалог, а не догмы, убеждения, а не уговаривания, побуждения вместо указаний, диалого-партнерское взаимодействие вместо жесткой, ригидной иерархии власти, статуса, стажа, и т. д. и т. п. «Думать системно» — иметь функционально-системный взгляд, что означает прежде всего что решения направлены не на признак, манифестацию проблемы, а на условия, ответственные за проблему. «Думать развивающе» предполагает побуждение супервизируемого к развитию посредством целенаправленного возрастания требований. Супервизируемых, как и клиентов, «брать» там, где они в данный момент находятся, и способствовать их развитию в процессе супервизии и вне ее. Опора не только на интуицию, но и на гипотезы и их проверку. Стимулирование к самооткрывающему обучению. Рефлексирующие вопросы, сократовский диалог, направление внимания, домашние задания ведут к открытию супервизируемыми значимых аспектов, процессов и образцов, которые далее включаются в их профессиональную работу. «Думать эмпатично» означает прежде всего постоянно ставить себя на место другого, пытаться вчувствоваться в другого, проигрывать разные ролевые позиции. «Думать эволюативно» — это непрерывное документирование, оценка и контроль эффективности. Правило «думать научно» ориентирует участников процесса супервизии на тесную связь науки и практики, на перспективы прояснения и преодоления рефлексию, конфронтацию и стратегии преодоления.

Скорее всего, этот список будет пополняться и дальше в результате накопления опыта работы психологов и психотерапевтов в рамках современной бихевиорально-когнитивной терапии и супервизии.

Приведенные выше примеры уже демонстрировали, что предложенные правила не нацелены на решение специфических содержательных проблем клиентов или супервизируемых (профессиональных психологов и психотерапевтов). Следование этим девизам не приводит автоматически к улучшению здоровья и профессиональным успехам. Но опыт показывает, что постоянное применение правил имеет своим следствием целый ряд преимуществ, например улучшенное активное сотрудничество и инициативу клиентов/супервизируемых, активизирование рефлексируемой переработки информации, как и стимулирование флексибильного и креативного решения проблем. Более того, и самое главное, они помогают в процессе психотерапии становиться «самому себе психологом-психотерапевтом», т. е. брать ответственность за свою жизнь и свое здоровье на себя, что и является одной из важных задач современной бихевиорально-когнитивной психотерапии. А супервизируемому — профессиональному психологу и психотерапевту — стать самому себе супервизором, совершенствуя качество оказания психологической помощи другим людям, а также защищая себя от таких проблем профессиональных психологов и психотерапевтов, как «синдром эмоционального выгорания», «профессионально-личностная деформация» и т. д.

Контрольные вопросы

1. Что такое правила или девизы супервизии в контексте современной бихевиорально-когнитивной психотерапии?

• 2. Что означает думать поведенчески?
• 3. Что означает думать решенчески и позитивно?
• 4. Что означает думать шажками и флексибильно?
• 5. Что означает думать фьючерно?
• 6. Что означает думать толерантно и эмпатийно?

Темы рефератов и курсовых работ

• 1. Девизы психологической супервизии и их значения для практики психологической помощи.
• 2. Флексибильность как базовая характеристика личности супервизора.
• 3. Супервизорские ориентации в разных психотерапевтических школах.
• 4. Рефлексия и ее роль в супервизорской практике.

Литература

• 1. Бек, А. Когнитивная терапия / А. Бек // Эволюция психотерапии. — Т. 2. — М.: Класс, 1998.
• 2. Волъпе, Й. На пути к созданию научной психотерапии / Й. Вольпе // Эволюция психотерапии. — М., 1998. — Т. 2. — С. 255—272.
• 3. Залевский, Г. В. Супервизия/супервизорство. Сообщение 1—5 (на материале зарубежных исследований) / Г. В. Залевский // Сибирский психологический словарь. 1998—2002. Вып. 7—9, 13—17.
• 4. Основы современной бихевиорально-когнитивной психотерапии и консультирования. — Томск: изд-во ТГУ, 2002, 2006.
• 4. Кириллов, И. О. Супервизия в позитивной психотерапии: дис. … канд. мед. наук / И. О. Кириллов. — СПб., 2002.
• 5. Лазарус, А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия / А. Лазарус. — СПб.: Речь, 2001.
• 6. Ховкинс, П. Супервизия: индивидуальный, групповой и организационный подходы / П. Ховкинс, Р. Шохет. — СПб.: Речь, 2002.
• 7. Эллис, А. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии / А. Эллис, У. Драйден. — СПб.: Речь, 2002.