Лекция двенадцатая. О ВЛИЯНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ХИМИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ ЖИЗНИ

СОДЕРЖАНИЕ. Чувствительность и движение — не единственные явления, зависящие от нервной системы. —Химические реакции, происходящие в живом организме, также подвержены нервному влиянию. — Нет никакой действительной разницы между симпатической и спинномозговой системой. Двигательные нервы органической жизни абсолютно подобны нервам, руководящим произвольным движением. — Различие между ними происходит от различной организации мышечных волокон, среди которых они распространяются. — Все химические реакции, происходящие в организме, подчинены тем же законам, как и реакции, происходящие вне организма. — В общем они относятся к разряду реакций брожения. — Влияние сосудистой системы на секреции. — Продукция глюкозы в печени представляет тому пример. — Сократительные волокна сосудов играют важную роль во всех химических реакциях жизни. — Нервы действуют лишь в качестве возбудителей. — Применение этих взглядов к патологии.

Господа, до сих пор мы изучали иннервацию с точки зрения двух главных свойств: чувствительности и двигательной способности. Но роль нерва не ограничивается исключительно выполнением функций только в этих двух формах: химические реакции, происходящие в недрах организма, также подвержены их влиянию; мы постараемся это вам доказать.

С первого взгляда можно думать, что нервы, предназначенные обслуживать подобные явления, суть специфические нервы, так как их действие столь отлично от работы их собратьев. Рассмотрим сначала эту сторону вопроса.

Я думаю, что на химические реакции, могущие происходить в органах, заключенных в грудной и брюшной полостях, не следует смотреть как на результат некоторого рода электролиза, происходящего под непосредственным влиянием нервного тока. Нервы могут действовать непосредственно только на ткани, в которых они распространяются; нигде они не находятся в непрерывной связи с жидкостями организма, но, по видимому, всегда с мышечной тканью или с одной из очень разнообразных форм, какие она принимает. Поэтому крайне необходимо, чтобы определенный механизм позволял нервной системе влиять на состав жидкостей организма, и механизм этот есть всегда только результат известных движений. В качестве яркого примера возьмем асфиксию, являющуюся результатом перерезки дыхательных нервов: это не есть явление, вызванное прямым действием нервов на химические реакции крови, но оно вызывается прекращением дыхательных движений, содействующих окислению крови. Что касается других расстройств кровообращения, являющихся следствием перерезки легочно-желудочного нерва, то своим происхождением они обязаны не прямому воздействию нервов на движение крови, а специальному действию на сердце.

Ветви, исходящие из симпатического нерва, действуют, несомненно, на секреции, на экскреции и на аналогичные явления. Но в действительности нервная система органической жизни есть по существу сосудодвигательная. Кстати, как узнают двигательный нерв? Что отличает его от чувствительного нерва? То, что после его перерезки он еще действует, когда раздражают его периферический конец, тогда как чувствительные нервы в подобном случае действуют только центральным концом. Так вот, двигательные волокна симпатического нерва приближаются в этом отношении к обычным двигательным нервам: при перерезке их действенность сохраняется на периферическом конце: отсюда легко видеть, к какой из двух больших систем их следует отнести. Анатомия в этом случае подкрепляет данные физиологии, так как, изучая распространение ветвей симпатической системы, мы видим, что они тоже направляются к сократительным элементам. Действительно, в сосудах находятся такого рода элементы; это не поперечнополосатые мышечные волокна-клетки. Их свойства, немного отличающиеся от свойств поперечнополосатых мышц, определяют, по крайней мере по видимости, различие между двигательными нервами симпатической системы и двигательными нервами системы спинномозговой. В самом деле, эти последние, действуя на волокна, сокращение которых следует непосредственно за данным импульсом, производят почти моментальное действие, так как перенос нервного агента происходит, как вы знаете, со скоростью 60 или 80 метров в секунду. Не то у нервов органической жизни. Действуя, так сказать, на вялые к импульсу мышечные элементы, они вызывают их обычный эффект только немного спустя после раздражения, но в качестве компенсации их действие продолжается несколько мгновений после прекращения всякого раздражения.

Посмотрим теперь, при помощи какого механизма это влияние на сосуды или на органы растительной жизни производит изменения в химических явлениях жизни.

Перемены в составе циркулирующих в организме жидкостей, процессы сгорания, разложения, синтезы подвержены тем же силам и подчиняются тем же законам, как и реакции, которые может произвести химик вне организма при помощи кислот, щелочей, тепла, давления и других энергических физикохимических средств, которыми он располагает. Но внутри наших органов природа никогда не прибегает к таким приемам; результатом их действия была бы дезорганизация всех наших тканей. Она пользуется другими агентами, которые она фабрикует, так сказать, целиком; они принадлежат к обширному классу ферментов, изучаемых химиками с точки зрения специфических веществ, причиной которых они являются, но и физиолог также имеет право заниматься действиями, вызываемыми этими странными продуктами, ибо они всегда порождаются в недрах живой организации. Химика здесь интересуют получаемые продукты, физиолога же — средства, применяемые природой для достижения цели или для выполнения функции.

Возьмем хорошо известный пример этой живой химии. Сахар производится в печени через соприкосновение диастазы печени с животным крахмалом внутри клеток железы. Посредством этого контакта происходит сахарообразование.

Так вот, если мы ускорим кровообращение расслаблением сосудов, которое, быть может, приведет в то же время к изменению в отношениях между элементами, то всякая клетка, омываемая раньше определенным количеством крови, окажется в тот же период времени в соприкосновении со значительно большим количеством жидкости; химическая реакция будет протекать интенсивнее, тем более что вследствие прилива крови температура поднимется. В нервной системе мы имеем простое средство возбуждать или замедлять эту естественную работу, ибо, как вы увидите позже, есть нервы сосудорасширяющие и сосудосуживающие; но в каждом из этих случаев — это особая форма мышечной деятельности и особый химический продукт, являющийся ее результатом.

Специальным свойством железистой ткани является секретирование, как свойством мышечной ткани является сократимость. Но существенное и характерное свойство железы заключается в накоплении специфического продукта в клеточных элементах секретирующей паренхимы; затем определенный проводник растворяет и уносит эти специфические продукты.

Во всяком случае, чтобы произвести вещества, характерные в каждом отдельном случае для секреции органа, нужно, чтобы произошла химическая реакция; нужно, чтобы тело, подвергающееся ферментации, было приведено в соприкосновение с телом, служащим ферментом. Амигдалин, например, не может дать синильной кислоты, не будучи приведен в соприкосновение с эмульсином. Поэтому, если мы считаем, что секреция вызывается подобным механизмом, то ясно, что движение составляет его необходимый фактор. А движение может происходить только при посредстве нервов и сократительной субстанции. Нервная система в подобном случае есть простой возбудитель, как хотел это видеть Галлер; он ничего не может дать ткани, он только может выявить ее свойства, и действие его может проявиться только через посредство сократительного элемента в той или иной форме.

Итак, на химический акт надо смотреть как на акт, во многих отношениях приближающийся к мышечному сокращению. Мы должны предположить наличие двух субстанций, способных действовать одна на другую, но которые до вмешательства нервной системы не находились в необходимых для достижения этой цели условиях. Что же касается физической стороны явления, то она опять-таки сводится к расширениям и сокращениям сосудов, которые вызывают изменения эндосмоса. Действие чувствительного нерва, когда он влияет на секреции, выражается, как всегда, рефлекторным образом, а секретирующим нервом, в конце концов, является только двигательный нерв.

Теперь нужно только применить эти общие представления к патологии, и мы покажем вам на следующей лекции, как некоторые повреждения спинного мозга могут вызвать диабет, альбуминурию, слюнотечение и массу других аналогичных поражений.