Здравоохранение. 
Характеристика Кабардино-Балкарского региона

Министерство здравоохранения и социального развития КБР в течение многих лет в рамках реализации федеральных целевых программ получает иммунобиологические препараты, лекарственные средства, медицинское оборудование, средства на строительство объектов здравоохранения. Проведя анализ вхождения в федеральные программы, можно отметить, что в адрес республики с 2003 года получено материальных ценностей, средств на строительство на общую сумму 126,75 млн руб., в том числе в 2006 г. — 12,6 млн руб. Последние годы наблюдается рост объемов поступления материальных средств из федерального центра: 2003 г. — 29,44 млн руб., 2004 г. — 27,07 млн руб., 2005 г. — 57,64 млн руб. Кроме того, в КБР законом «Об утверждении республиканской целевой программы «Развитие здравоохранения в КБР на 2003;2006 годы» утверждены аналогичные подпрограммы: «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в КБР», «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «О мерах по развитию онкологической помощи населению КБР», «Неотложные меры по предупреждению распространения в КБР заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», «Развитие трансфузионной помощи и обеспечение компонентами и препаратами крови ЛПУ КБР», «Здоровый ребенок», «О мерах по предупреждению и распространению наркомании, токсикомании и алкоголизма на 2003;2006 годы», «Совершенствование службы медицины катастроф», «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в КБР». В целом за последние три года федеральные программы финансировались на 76 процентов, тогда как республиканские — на 38. С начала года республиканские программы профинансированы на 43 процента. Конечно, недостаточное финансирование приводит к ощутимым проблемам в обеспечении больных сахароснижающими противоопухолевыми лекарственными средствами, от которых напрямую зависит жизнь человека. Недостаток в иммунобиологических препаратах провоцирует возникновение особо опасных инфекций и их распространение, затрудняет контроль над ними. Длительное отсутствие замены устаревшего медицинского оборудования приводит к понижению качества диагностики и в целом оказываемой помощи. Недопустимо недофинансирование по подпрограммам «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «Анти-ВИЧ/СПИД», «О мерах по развитию онкологической помощи населению», «Здоровый ребенок». Следует также обратить внимание на необходимость оснащения современным диагностическим оборудованием ГУЗ «Наркологический диспансер». Средства на данное мероприятие заложены в подпрограмме «О мерах по предупреждению и распространению наркомании, токсикомании и алкоголизма». Своего решения требует подпрограмма «Совершенствование службы медицины катастроф». Мероприятия данных подпрограмм пока не финансируются. Надеемся на скорое изменение ситуации к лучшему.

Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения с 1 января 2006 г. предусмотрены денежные выплаты медицинским работникам, работающим в учреждениях здравоохранения муниципальных образований и оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Право на получение денежной выплаты по федеральному регистру имеют врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и их медицинские сестры. В рамках нацпроекта «Здоровье» на данном этапе повышение зарплаты врачам дошкольных детских учреждений не предусматривается.

В соответствии с постановлением Правительства субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставляются Кабардино-Балкарскому территориальному фонду на финансирование муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную и дополнительную медицинскую помощь.

Кабардино-Балкарским территориальным фондом ОМС заключены договоры с лечебно-профилактическими учреждениями об осуществлении денежных выплат медицинским работникам первичного медико-санитарного звена, в размере 10,0 тыс. руб. в месяц на участковыхврача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) и 5,0 тыс. руб. в месяц на участковую медицинскую сестру. Указанные выплаты осуществляются в рамках трудовых отношений за выполнение дополнительных обязанностей в пределах установленной работнику законодательством продолжительности рабочего времени, следовательно, являются частью зарплаты.

В соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ их необходимо учитывать при начислении средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных ТК РФ (оплата листков временной нетрудоспособности, расчет отпускных, в случаях направления на учебу с сохранением среднего заработка, командировка) в порядке, установленном законодательством. При формировании бюджета на 2006 год по отрасли «Здравоохранение» эти средства не были предусмотрены, так как на этот период нормативных правовых актов РФ, регулирующих порядок денежных выплат, не было.

Министерством направлялись запросы в Минздравсоцразвития РФ разъяснило, что дополнительных средств из федерального бюджета на эти цели не предполагается.

С наступлением отпускного периода указанной категории медработников встала проблема с финансированием, связанным с увеличением среднего заработка.

Министерство здравоохранения КБР обратилось в Правительство КБР, к главам администраций муниципальных образований городов и районов республики с просьбой оказать содействие в решении данного вопроса — изыскании дополнительных средств на оплату отпускных медицинским работникам первичного медико-санитарного звена.