Клиническая картина хронических пульпитов

Для хронических форм пульпитов характерно:

Основные признаки:

• · Значительная продолжительность заболевания — от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет;
• · Несоответствие слабой выраженности субъективных признаков (например, болевых) и значительной степени разрушения твердых тканей;
• · Боли причинная (от температурных, механических раздражителей) не проходящие после прекращения действия раздражителя;
• · ! Для всех форм хронических пульпитов характерна длительная боль, возникающая от действия раздражителей, отсутствие самопроизвольной и ночной болей;
• · Длительное ощущение дискомфорта в полости рта (боль в зубе при приеме пищи, при вдыхании холодного воздуха, при переходе в теплое помещение, после пребывания на холоде, иногда кровоточивость пульпы).

Хронический пульпит (К 04.03).

(наиболее часто встречающаяся форма пульпита)

Клинические проявления хронического (фиброзного) пульпита Анамнез:

• — появление (наличие кариозной полости);
• — в прошлом были самопроизвольные боли;
• — зуб подвергался лечению, протезированию.

Жалобы:

• — может не быть (бессимптомное течение);
• — длительные ноющие боли от раздражителей (холодного, горячего, или механического фактора — попадание в кариозную полость пищевого комка),

после устранения раздражающего фактора боль продолжается несколько минут;

• — боли при смене температуры;
• — чувство неловкости в области причинного зуба.

Осмотр:

• — глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином (кариозным дентином);
• — зуб может быть запломбирован, либо лечение кариеса не завершено.

Зондирование дна болезненно (резко болезненно) в одной точке.

Сообщение с полостью зуба — нет.

Вскрытая при препарировании пульпа кровоточит и резко болезненна.

Термодиагностика — длительная боль (на холод), боль медленно проходит после устранения раздражителя.

Перкуссия вертикальная сравнительная — безболезненна.

Пальпация переходной складки в области проекции верхушки корня безболезненно.

ЭОД — снижена до 20−30 мкА На рентгенограмме:

• — изменений в периодонтальной щели не имеется;
• — может обнаруживаться сообщение кариозной полости с пульповой камерой.

Патанатомия — разрастание волокнистой ткани.