Н.И. Пирогов: от призвания к профессии (к 205-летию со дня рождения)

Н.И. ПИРОГОВ: ОТ ПРИЗВАНИЯ К ПРОФЕССИИ (К 205-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

" Мало кто осознано ставит перед собой жизненные цели.

Но каждый должен задать себе вопрос, в чем смысл, призвание его жизни" .

Н.И. Пирогов Первая половина XIX в. дала немало выдающихся русских врачей, предшественников и современников Пирогова, сказавших новое слово в медицине.

Известный врач, участник Отечественной войны 1812 г., Я. И. Говоров говоря о работе русских медиков во время этой войны, писал: «Когда и мы будем иметь врачебную историю военных наших походов, то в зерцале оной ясно откроются имена славных русских врачей, стяжавших трудом и заслугами своими на пользу защитников отечества достойные почести и неувядаемую славу» [2, с. 37].

Н.И. Бурденко отмечал: «Пирогов — талант первой величины, единственный по тому времени и по своей мощи недосягаемый ни одним из своих современников, не только на своей Родине, но, без преувеличения, и в Европе…» [1, с. 51].

Н.Г. Чернышевский говорил, что Н. И. Пирогов «…всеми единогласно признан знаменитейшим из всех наших ученых в настоящее время» [6, 531].

Гениальный хирург и анатом, создатель военно-полевой хирургии, крупнейший педагог, пламенный патриот Н. И. Пирогов своей деятельностью определил во многом дальнейшее развитие отечественной и мировой медицины.

Его жизнь — яркий пример целеустремленности, неустанного творческого труда, несгибаемой воли, человечности.

" Ясными глазами гениального человека, на самых первых порах, при первом прикосновении к своей специальности — хирургии — он открыл естественно-научные основы этой науки: … и в короткое время настолько на этой почве установился, что сделался творцом в своей области" .Так говорил о Н. И. Пирогове великий русский физиолог Иван Петрович Павлов (1849—1936).

Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 года в семье казначея провиантского бюро. Там же, в Москве прошли его детские годы. Мальчик рос несколько болезненным, любимым ребенком в многодетной семье. Первоначальное образование Пирогов получил в одном из лучших учебных заведений Москвы того времени, в пансионе Кряжева. Ухудшение материальных условий вынудило родителей взять юного Пирогова из пансиона, и по совету известного врача и ученого, профессора Московского университета Е. О. Мухина, его стали готовить к поступлению в Московский университет, который «вырос в своем значении вместе с Москвой после 1812 г. …Университет все более и более становился средоточием русского образования» .

В 1824 г. 14-летний Пирогов блестяще выдержал вступительные экзамены и был принят в Московский университет, хотя прием в студенты лиц моложе 16 лет не практиковался. Несмотря на постоянную материальную нужду, Н. И. Пирогов в 1827 г. успешно получил звание лекаря. К этому времени, по инициативе прогрессивных деятелей, было решено подготовить некоторое число профессоров из «двадцати природных россиян», чтобы в дальнейшем они могли занять кафедры в русских университетах, где царило засилие иностранцев. С этой целью в 1827 г. в Дерптском университете был учрежден профессорский институт.

Н.И. Пирогов в 1828 г. переехал в Дерпт (ныне г. Тарту, Эстония). Там он начал работать в клинике профессора Мойера. В университете профессорами были немцы, лекции читались на немецком языке. Первое впечатление у Пирогова было крайне отрицательным. Он писал: «В первые годы моего пребывания в Дерпте немцы и все немецкое производили на меня какое-то удручающее впечатление. Они скучные и бездарные учителя, — казалось мне, — не могли возбудить в нас ни малейшего сочувствия к своей науке» [5, с.47].

Пирогова увлекла самостоятельная исследовательская работа. Он производил многочисленные опыты и анатомические исследования. В 1829 г. медицинский факультет Дерптского университета присудил Пирогову золотую медаль за исследование по перевязке артерий.

После блестящей сдачи докторского экзамена в 1832 г. Пирогов успешно защитил диссертацию на степень Доктора медицины. Материалом для диссертации под названием «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством» послужили его опыты и анатомические исследования.

Уже в этой работе 22-летний II. И. Пирогов впервые в экспериментальной хирургии применил сравнительно-анатомический метод исследования. В 1833 г., будучи замечательно подготовлен по анатомии и хирургии, он был командирован в Геманию для изучения уровня преподавательских работ, где работал в Берлине у профессоров Шлемма, Руста, Грефе, Диффенбаха и Югкена, и особенно у Лангенбека, величайших германских авторитетов своего времени. Пирогов писал: «Я застал еще в Берлине практическую медицину почти совершенно изолированною от главных реальных ее основ: анатомии и физиологии. Было так, что анатомия и физиология — сами по себе, а медицина — сама по себе. И сама хирургия не имела ничего общего с анатомией. Ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии» [3, с. 194].

После двухлетнего пребывания за границей Пирогов торопился в Россию, где рассчитывал получить кафедру хирургии в Московском университете, но в дороге заболел и задержался в Риге, а после выздоровления узнал, что кафедра в Москве уже занята его однокурсником, профессором Иноземцевым.

Пирогов возвратился в Дерпт, где его бывший учитель профессор Мойер предложил ему для работы свою клинику. В то время многие хирурги, особенно немецкие, операции производили крайне медленно и этому же учили студентов. С таким методом, причинявшим больным большие мучения, Пирогов не мог согласиться. Он считал, что хирург обязан точно ставить диагноз и быстро производить операцию. «Мой темперамент, — писал Пирогов, —и приобретенная долгим упражнением на трупах верность руки сделали мне поистине противной эту злую медленность по принципу» [5, с. 61].

Работая в клинике Мойера, Пирогов свою первую после возвращения операцию по извлечению камня из мочевого пузыря произвел менее, чем за две минуты. Также быстро производил он и другие операции. Ампутацию бедра он делал в течение трех-четырех минут, удаление молочной железы в две минуты.

В 1836 г. Н. И. Пирогов был утвержден в звании профессора теоретической, оперативной и клинической хирургии. Следующие пять лет профессорской деятельности в Дерпте сделали Пирогова крупным педагогом и теоретиком. Ломая установившиеся каноны, он на своих лекциях впервые стал показывать опыты над животными, воспроизводил на кошках и собаках проникающие раны брюшной полости и кишок, демонстрируя на живом организме наложение разного рода швов. До Пирогова никто не преподавал и хирургию с такой наглядностью. Ему же принадлежит мысль, что преподавание должно основываться не на кратких посещениях студентами клиники, а на занятиях хирургией в госпитальной обстановке.

В 1837 г. в Дерпте он издает свою классическую работу «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». В. Н. Шевкуненко свидетельствует, что «в атласе Пирогова мы находим воспроизведение всего того, что имеет существенное значение для отыскания и перевязки любого артериального ствола и что установленные им проекции артерий являются наиболее точными» [7, с 149].

Значение деятельности Пирогова, как блестящего хирурга, прекрасно охарактеризовал крупный русский хирург В. А. Оппель. Он писал: «Пирогов был блестящий хирург. Его операции поражали быстротой и точностью своего производства. Научиться для хирурга технике операций — это еще очень малое дело. Хирург должен познавать болезни и идти к такому познаванию всеми, имеющимися в медицинской науке, средствами. Тогда он будет хирург, а не ремесленник» [4, с. 82].

Золотыми буквами в историю мировой медицины вписано имя Николая Ивановича Пирогова. Его вклад в развитие медицины — это огромный труд, удивительно умелое сочетание науки и практики, смелое внедрение новаторских идей. Вся жизнь великого ученого — это подвижнический путь служения людям.

Библиографический список

• 1. Бурденко Н. Н. К исторической характеристике академической деятельности Н. И. Пирогова (1836−1854) // Хирургия. — № 2. — 1937. — С. 50−58.
• 2. Говоров, Я. И. Предметы для военно-врачебной истории кампаний 1812−1815 гг. — СПБ.: Врач, 1816.
• 3. Киселев А. С. Судьбы сплетение… // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2000. — № 1. — С. 193−195.
• 4. Оппель В. А. Н. И. Пирогов. Рукопись, 1925 г. Экспонат Военно-медицинского музея. № 26 655.
• 5. Пирогов Н. И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. — М.: Книжный Клуб, 2011.
• 6. Чернышевский Н. Г. Полное собрание сочинений, т. II. — СПБ.: Современник, 1906.
• 7. Шевкуненко В. Н., Геселевич А. М. Типовая анатомия человека. — М.-Л.: Биомедгиз, 1935.