Применение алкалоидов в фармакотерапии. 
Алкалоиды как лекарственные средства

Значение алкалоидов в жизни человека очень четко и образно определил русский ученый Е. А. Шадкий: «Алкалоиды имеют такое же значение для медицины, как открытие железа для мировой культуры».

Алкалоиды обладают широким спектром фармакологического действия. В настоящее время в современной медицине с различной целью используются около 80 алкалоидов.

Применение алкалоидов в медицине и фармации

Алкалоидоносное растительное сырье и получаемые из него лекарственные формы и препараты классифицируют либо по месту проявления фармакологического эффекта, либо по механизму действия:

I. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему. алкалоид азотсодержащий фармация лекарственный.

• 1. Седативные средства (оказывают успокаивающее и противосудорожное действие):
  • — препараты пассифлоры (жидкий экстракт, «Ново-Пассит»);
  • — гиндарина гидрохлорид (клубни с корнями стефании гладкой).
• 2. Средства, стимулирующие центральную нервную систему.
• а) Психомоторные стимуляторы (оказывают стимулирующее влияние на функции головного мозга, активизируют психическую и физическую деятельность организма):
  • — кофеин (листья чая, семена кофе, семена кола, препараты многокомпонентные, в состав которых входит кофеин).
• б) Аналептические средства (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга). Показания: препараты скорой помощи при остановке дыхания:
  • — «Цититон» (0,15% раствор алкалоида цитизина (семена термопсиса ланцетного, трава термопсиса очередноцветкового));
  • — лобелина гидрохлорид (трава лобелии вздутой);
  • — анабазина гидрохлорид (побеги анабазиса безлистного).

Входят в состав препаратов, облегчающих отвыкание от курения: «Табекс» (цитизин), «Лобесил» (лобелина гидрохлорид), «Гамибазин» (анабазина гидрохлорид).

• в) Стимуляторы функций спинного мозга (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизируют скелетную мускулатуру и мышцу сердца). Показания: парезы, параличи, атония желудка, поражение спинного мозга. В токсических дозах — судорожные яды:
  • — стрихнина нитрат (семена чилибухи);
  • — секуринина нитрат (побеги секуринеги).
  • 3. Анальгезирующие средства (наркотические анальгетики):
    • — морфина гидрохлорид, «Морфилонг», «Омнопон» (мак снотворный).
• 4. Наркотические противокашлевые средства (уменьшают возбудимость кашлевого центра):
  • — кодеин, кодеина фосфат (мак снотворный).
• 5. Ненаркотические противокашлевые средства:
  • — глауцина гидрохлорид, «Бронхолитин» (трава мачка желтого).

II. Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.

• 1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
• а) Холиномиметики (возбуждают периферические М-холинорецепторы, вызывают усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузырей, матки). Показания: пилокарпина гидрохлорид применяют в офтальмологии:
  • — пилокарпина гидрохлорид (листья пилокарпуса (яборанди).
• б) Ингибиторы холинэстеразы (антихолинэстеразные средства) (активируют процесс синаптической передачи в холинергических нервных окончаниях, облегчают проведение нервных импульсов в центральную нервную систему, усиливают процессы возбуждения, вызывают повышение тонуса гладких мышц, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза). Показания: парезы, параличи, миастения, миопатия, глаукома:
  • — галантамина гидробромид (листья унгернии Виктора, луковицы подснежника Воронова);
  • — стефаглабрина сульфат (клубни с корнями стефании гладкой);
  • — дезоксипеганина гидрохлорид (трава гармалы обыкновенной);
  • — «Сангвиритрин» (трава маклейи);
  • — физостигмина салицилат (семена физостигмы (калабарские бобы).
• в) Антихолинергические средства (М-холиноблокаторы) (блокируют преимущественно периферические холинергические синапсы, понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, органов брюшной полости, уменьшают секрецию слюнных, потовых желез). Показания: в офтальмологии для расширения зрачка, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях для снятия спазмов и уменьшения боли:
  • — атропина сульфат, настойка и экстракты красавки;
  • — сбор противоастматический: листья красавки, белены, дурмана обыкновенного;
  • — скополамина гидробромид (плоды и семена дурмана индейского);
  • — «Аэрон» (скополамина камфорат и гиосциамина камфорат) (для профилактики и лечения морской и воздушной болезней как противорвотное, успокаивающее средство);
  • — платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного).
• г) Ганглиоблокирующие средства (повышают тонус и сократительную способность матки, улучшают функцию мышц при миопатии, эндартериите):
  • — пахикарпина гидройодид (трава софоры толстоплодной).
  • 2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.
• а) Адреномиметики (вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачка). Показания: диагностические цели, лечение аллергических заболеваний:
  • — эфедрина гидрохлорид (побеги эфедры хвощевой).
• б) Альфа-адреноблокаторы. Показания: лечение нарушений периферического и мозгового кровообращения, лечение и профилактика мигрени, гипертонической болезни и др.:
  • — дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин (склероции спорыньи).

III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний.

• 1. Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Показания: раздражающие, отвлекающие, согревающие средства при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиалгиях и др.:
  • — препараты плодов перца стручкового: настойка, мазь от обморожения, «Капситрин», перцово-камфорный и перцово-аммиачный линименты, пластырь перцовый, мази «Эспол», «Эфкамон», крем «Никофлекс», линименты «Камфоцин», «Капсин» и др.
• 2. Отхаркивающие средства (стимулируют секреторную функцию бронхиальных желез):
  • — препараты травы термопсиса ланцетного: настой (1:400; 1:200), экстракт сухой (входит в состав комбинированных препаратов: таблетки от кашля, «Коделак», сухая микстура от кашля для взрослых);
  • — ликорина гидрохлорид (листья унгернии Северцова).

IV. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.

• 1. Антиаритмические средства:
  • — хинидина сульфат (кора хинного дерева);
  • — «Аймалин» (алкалоид корней раувольфии змеиной).
• 2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей.
• а) Средства, улучшающие мозговое кровообращение (сосудорасширяющее, гипотензивное и седативное действие). Показания: нарушения мозгового кровообращения:
  • — «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого);
  • — «Кавинтон» («Винпоцетин») (полусинтетический препарат на основе алкалоида травы барвинка малого винкамина).
• б) Спазмолитические средства (расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, кровеносных сосудов, бронхов):
  • — платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного);
  • — папаверина гидрохлорид (мак снотворный);
  • — теобромин (семена какао);
  • — теофиллин (листья чая и семена кофе).
  • 3. Гипотензивные средства:
    • — резерпин (алкалоид корней раувольфии змеиной);
    • — «Раунатин» (сумма алкалоидов корней раувольфии змеиной);
    • — папаверина гидрохлорид (мак снотворный);
    • — «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого).

V. Желчегонные средства:

• — берберина бисульфат (корни барбариса обыкновенного);
• — настойка листьев барбариса обыкновенного;
• — 2,5%-ный настой травы чистотела.

VI. Стимулирующие мускулатуру матки. Показания: атония матки, маточные кровотечения:

• — эргометрина малеат, эрготамина тартрат, «Эрготал» (склероции спорыньи);
• — настойка листьев барбариса обыкновенного.

VII. Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства.

• 1. Антипротозойные (противомалярийные) средства:
  • — хинина гидрохлорид, хинина дигидрохлорид, хинина сульфат (кора хинного дерева).
• 2. Антимикробные средства. Показания: незаживающие раны, язвы, пародонтоз и др.:
  • — «Сангвиритрин» (трава маклейи).
• 3. Протистоцидные средства. Показания: трихомонадные заболевания, местное контрацептивное действие:
  • — «Лютенурин» (сумма алкалоидов корневищ кубышки желтой).
• 4. Инсектицидные (противопаразитарные) средства:
  • — настойка чемерицы, чемеричная вода (корневища с корнями чемерицы Лобеля);
  • — анабазина сульфат (побеги анабазиса безлистного).

VIII. Противоопухолевые (цитостатические) средства (средства для лечения онкологических заболеваний):

• — «Винкристин», «Розевин» («Винбластин») (листья катарантуса розового);
• — «Колхамин», «Колхицин» (клубнелуковицы безвременника великолепного);
• — «Мазь колхаминовая» (клубнелуковицы безвременника великолепного).

IX. Средства для лечения алкоголизма:

— 5%-ный отвар травы баранца обыкновенного.