Название операции и её определение, историческая справка об этой операции

Кастрация (лат. castration — оскопление) представляет собою вмешательство, производимое с целью прекратить функцию половых желез самца или самки.

Эта операция широко применялась еще в глубокой древности. Ксенофонт приводит данные о кастрации жеребцов, быков, кобелей. Аристотель упоминает об удалении яичников у свинок, верблюдиц, о кастрации птиц. Римляне производили эту операцию у самцов всех видов домашних животных и рыб. Маго из Карфагена (II век до н. э.) впервые упоминает об использовании лещеток («клупп») при кастрации жеребцов.

Древние преимущественно пользовались бескровными способами кастрации самцов, выполнение которых исключало угрожающие жизни осложнения. Естественно, они пришли к этому эмпирически, учитывая неизбежность осложнений при отделении семенников через разрез мошонки (о микробах они не имели представления). В процессе совершенствования методики и техники кастрации вырабатывались приемы изумительного мастерства. Примером этому служит бистурнаж (скручивание семенного канатика), имевший широкое распространение вплоть до внедрения в практику асептического выполнения кровавых вмешательств. С этого момента удаление семенников через разрез мошонки стало повсеместно принятым. (5) влагалищный воспаление семенной Упоминания о ветеринарных специалистах, оказывавших в древней Руси хирургическую помощь животным, встречаются уже в Ипатьевской летописи за 1185 г., а в XVI веке в России была создана крупная государственная организация — «Конюшенный приказ», в штате которого числились кузнецы и ветеринарные специалисты.

Еще задолго до открытия ветеринарных школ в Западной Европе, в России были организованы пункты кастрации жеребцов, где опытные кастраторы обучали этому искусству своих учеников. В 1715 г. Петр I издал указ об учреждении в Москве и некоторых губерниях специальных курсов по подготовке кузнецов и ветеринарных специалистов. (6).

K тому же заслуживает быть отмеченным предпочтение открытому способу кастрации, как более простому в техническом отношении. Ему ветеринарные хирурги конца XIX и первой половины XX века отдавали должное внимание, совершенствуя технику обезболивания, рассечения тканей, отделения семенников у животных разных видов, уточняя пути профилактики осложнений в ходе операции и в послекастрационном периоде. (5).

Классификация способов кастрации самцов (4):

Из нехирургических способов кастрации можно выделить:

• · Химические методы (например, введение молочной кислоты в семенной проток)
• · Биологические методы (использование гормональных препаратов)
• · Физические методы

Для бычков чаще всего применяется хирургическая кастрация открытым, закрытым, перкутарным способами.

Цель операции, её экономическая эффективность Кастрация самцов сельскохозяйственных животных является одним из важных мероприятий, способствующих повышению продуктивности животноводства.

Однако при решении вопроса о кастрации нужно в первую очередь четко определить, животных каких пород, в каком возрасте и в каких условиях содержания целесообразно откармливать кастрированными или же некастрированными.

Тысячелетиями, оставляя на откорм, быков кастрировали, имея ввиду получать питательное, легкопереваримое, вкусное мясо. При этом нужно также учитывать, что качество мяса самцов и самок всех видов животных ухудшается с возрастом.

Поэтому обоснованно рекомендовать некастрированных быков забивать в 10—12-месячном возрасте, что в наше время осуществляется во многих странах при интенсивном откорме животных специализированных, скороспелых мясных пород в условиях стойлового содержания.

В других условиях, когда представляется возможность использовать дешевый подножный корм, быки всех пород подлежат кастрации, так как в хозяйственном отношении нерационально содержать их отдельно от телок, а также в гуртах самцов; их половая возбудимость быстро возрастает и все стадо не дает ожидаемого привеса.

Ошибочно рассматривать вопрос об откорме животных без учета возраста, в котором их кастрируют. Например, у симменталов, кастрированных в 5-месячном возрасте (убойный вес 440 кг), калорийность мяса составляет 2581 кал. У некастрированных животных этой же породы можно получить такой же и даже больший вес только при откорме на привязи; калорийность мяса таких животных составляет 1840 кал. Прирост животных красной степной породы при кастрации быков в 3—3,5-месячном возрасте составляет 110,1% по отношению к некастрированным (100%).

Рентабельность откорма кастрированных быков значительно выше откорма некастрированных.

В крупных боксах при откорме некастрированных быков остро стоит вопрос о травматизме и об огромных потерях в связи с вынужденной выбраковкой животных с переломами конечностей, хвоста, ребер и т. п. Число таких животных увеличивается с возрастом, что вынуждает переходить во втором периоде откорма на привязное содержание. Сетчатый навес, «электропастух», ограничивающий перемещение быков в позе садки, способствует лишь некоторому уменьшению случаев травмирования, но не исключает их.

Кастрация в этом отношении является наиболее надежным средством. В технологически современных хозяйствах, ведущих откорм на промышленной основе, она осуществима как в стационарных, так и в передвижных операционных блоках более успешно, чем в мелких хозяйствах. (5).

На сегодняшний день стоимость операции в зависимости от возраста животного и области России колеблется от 30 руб. до 200 руб. за голову.

Общие сведенья о животном.

• · Владелец животного — Иванов Пётр Сергеевич
• · Вид животного — крупный рогатый скот
• · Пол — бык
• · Возраст — 5 мес.
• · Порода — симментальская
• · Масть — палевая
• · Кличка — Быцайка
• · Масса тела — 154 кг.

Anamnesis vitae:

• · Происхождение животного — доморощенное
• · Кормление:
  • o Молоко снятое — 2 кг/сут
  • o Смесь концентратов — 1 кг/сут
  • o Силос — 5 кг/сут
  • o Корнеплоды — 3 кг/сут
  • o Сено — 1 кг/сут
  • o Соль — 30 г/сут
  • o Мел — 20 г/сут
• · Водопой — вволю
• · Содержание и уход — в помещении, состояние микроклимата и санитарно-гигиенические условия соответствуют требованиям, качество ухода удовлетворительное
• · Назначение животного — на доращивании

Диагноз:

Животное клинически здорово, операция проводится с целью коррекции поведения, стимуляции приростов массы тела и угнетения половой функции, для профилактики полового травматизма.

Фиксация животного. Место проведения операции Фиксация — это укрепление животных в определенном положении с целью ограждения людей проводящих лечебную работу от травм со стороны пациента, сохранение жизни и здоровья самого пациента и предупреждение разрушения окружающих конструкций крупными и сильными животными.

Для фиксации крупного рогатого скота в лежачем положении производят повал:

· Повал одной веревкой по Гессу. Веревку длиной 8—10 м закрепляют одним концом на рогах (у комолых животных привязывают к недоуздку), а затем опоясывают ею грудь и живот. Потягиванием веревки за свободный конец сдавливают грудную и брюшную стенки, что вынуждает животное лечь. Чтобы повал произошел на желаемую сторону, животное подталкивают, упираясь в соответствующий маклок или тянут его в сторону повала за хвост.

· Кавказский способ. Веревку длиной 2,5 м накладывают на поясницу, живот и таз так, чтобы она проходила впереди одного и позади другого маклока. Концы веревки связывают в области голодной ямки. Другую веревку длиной не менее 5 м закрепляют на рогах (или недоуздке) и морде животного, как показано на рисунке, пропускают спереди назад под первой веревкой и перебрасывают на противоположную сторону. При натягивании второй веревки голова животного поворачивается в сторону, противоположную повалу, сдавливается мягкая брюшная стенка и животное ложится.

• · Итальянский способ (по Чинотти). Середину длинной (8—10 м) веревки накладывают на гребень шеи. Оба конца ее пропускают, перекрещивая между грудными конечностями, затем перекрещивают на пояснице и пропускают между тазовыми конечностями. Потягивая концы веревок назад, вынуждают животное лечь.
• ·

· Способ Мадсена. Обе грудные конечности связывают в области пута короткой веревкой. На путовые области тазовых конечностеи укрепляют по одной длинной веревке, свободные концы которых проводят снизу, вперед и назад через веревку, фиксирующую грудные конечности. При повале сильно тянут за концы этих веревок назад и в сторону, противоположную той, куда хотят повалить, в результате чего все конечности сближаются и животное ложится. (3).

Бычка при кастрации фиксируют в левом боковом положении, все четыре конечности связывают вместе.

Место проведения операции — зелёная лужайка.

Анатомо-топографические данные Паховая область ограничена: каудально — паховой связкой, медиально — наружным краем прямого брюшного мускула, краниально-вертикальной линией, проходящей по переднему краю маклоков. Латерально к брюшной стенке паховой области прилегает напрягатель широкой фасции бедра.

Паховый канал (canalis inguinalis) — воронкообразная щель в вентральной брюшной стенке, образованная косыми мышцами живота и имеющая два отверстия — наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное) паховые кольца. Первое из них образовано тазовой и брюшной частями апоневроза наружной косой мышцы живота: в нем различают задний и передний углы. Второе ограничено спереди задним краем внутренней косой мышцы живота и сзади паховой связкой; в нем имеются задневнутренний и передненаружный углы. У быков наибольшая длина канала (11−14 см). Внутри пахового канала выстилающий его отросток париетальной брюшины (покрытый поперечной фасцией) образует влагалищный канал (canalis vaginalis). В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки (cavum vaginale). Влагалищный канал имеет наружное и внутреннее влагалищные кольца, соответствующие своим положением паховым кольцам. Помимо влагалищного канала, в паховом канале находятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вена, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.

Строение мошонки и оболочек семенника (1):

А — положение семенников в мошонке у быка (краниальная часть стенки удалена), Б — схема строения мошонки и оболочек семенника на поперечном и В — продольном срезах;

• 1 — семенник, 2 — придаток семенника, 2' - хвост придатка семенника, 3 — семенной канатик, 3' - его сосудисто-нервный пучок, 3″ - лозовидное сплетение, 4 — семяпровод,
• 5 — собственная связка семенника, 6 — связка придатка семенника, 7 — брыжейка семенника, 8 — кожа мошонки, 9 — мышечно-эластическая оболочка, 10 — наружная семенная фасция, 11 — фасция поднимателя семенника, 11' - подниматель семенника,
• 12 — париетальный листок влагалищной оболочки, 13 — влагалищная полость,
• 14 — висцеральный листок влагалищной оболочки на семеннике и 14' - на семенном канатике, 15 — перегородка мошонки, 16 — паховый канал, 17 — брюшная стенка,
• 18 — половой член.

Семенниковый мешок — saccus testiculorum у жвачных и однокопытных помещается между бедрами. Он состоит из мошонки — парной полости, парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки.

Мошонка (scrotum) у быков является непарным образованием и состоит из следующих слоев:

• · Кожа мошонки наиболее толстая у быков, в ней находятся лотовые и сальные железы. По средней линии проходит шов мошонки.
• · Мускульно-эластическая оболочка (tunica dartos) плотно соединена с кожей и содержит много мышечных пучков, среди которых имеются эластические волокна. Утолщаясь на срединной линии, он образует перегородку, делящую мошонку на две полости.
• · Фасция мошонки (fascia subdartoica) наиболее сильно развита у быков, представляет прочную пластинку, плотно связанную с предыдущим слоем и рыхло с общей влагалищной оболочкой.
• · Общая влагалищная оболочка (tunica vaginalis communis) — отросток париетальной брюшины и поперечной фасции, выстилает каждую половин) мошонки, образуя полость общей влагалищной оболочки (cavurn vaginale), сообщающуюся с брюшной полостью посредством влагалищного канала. На латеральной поверхности оболочки находится наружный подниматель семенника (m. cremaster ext.). Он является отщеплением внутренней косой брюшной мышцы. Плотно прилегая к латеральной поверхности общей влагалищной оболочки, эта мышца, покрытая одноименной фасцией (fascia cremasterica), рыхло соединена с мошонкой.
• · Специальная влагалищная оболочка семенника (tunica vaginalis propria) покрывает семенник с придатком и семенной канатик. В каудальной части, начиная от хвоста придатка и на протяжении всего заднего края семенного канатика, эта оболочка переходит в общую влагалищную оболочку, образуя таким образом дупликатуру брюшины (брыжейку семенника— mesorchium и семенного канатика — mesofuniculum) Нижний ее участок, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен. Он называется паховой связкой семенника (lig. testis inguinale), или направляющей хордой семенника (lig. gubernaculum testis). В клинической практике се называют влагалищной, или переходной, связкой (lig. vaginale). При открытом способе кастрации этот утолщенный участок всегда рассекают, а остальную проксимальную часть брыжейки разрывают вдоль семенного канатика.

Семенник — testis (didymis, s. orchis) парный половой орган, покрыт снаружи специальной влагалищной оболочкой семенника, переходящей на придаток семенника, семенной канатик и их брыжейку, посредством которой соединяется с общей влагалищной оболочкой. Специальная влагалищная оболочка тесно связана с белочной оболочкой семенника (tunica albuginea). В головчатой части она дает тяж в толщу семенника, от которого отходят трабекулы, образующие камеры, заполненные железистыми элементами, вырабатывающими половые клетки — спермин и андрогенный гормон — тестостерон. У животных разных видов головчатый коней семенника занимает различное положение: у быка он обращен вверх.

Придаток (epididymis) у жвачных расположен по каудальному краю семенника. Он имеет головку, тело и хвост. Положение его головки соответствует положению головчатой части семенника. От хвоста придатка начинаемся семяпровод; посредством связки семенника хвост придатка соединен с семенником, а влагалищной связкой — с общей влагалищной оболочкой.

Семенной канатик (funiculus spermpticus) покрыт снаружи складкой висцеральной брюшины, переходящей в брыжейку семенника и посредством последней соединяющейся общей влагалищной оболочкой. В его составе имеюлся:

• · внутренняя семенная артерия (a. spermtica interna) — отходит от брюшной аорты. Вблизи семенника она образует так называемый сосудистый конус. В нем артерия делает извилины, образуя двойную спираль, в которой у быка, 13—18 мелких завитков первичной спирали складываются в один крупный завиток вторичной спирали. У вершины сосудистого конуса от внутренней семенной артерии отходят 1—3 стволика артерии придатка (a. epididymis), которые разветвляются в области головки, тела и хвоста придатка. Одноименная вена в области семенного канатика образует так называемое лозовидное сплетение (plexus pampiniformis);
• · артерия семяпровода (a. deferentis) — отходит от пупочной артерии и в составе семенного канатика идет рядом с семя-проводом, анастомозируя в верхней части сосудистого конуса с внутренней семенной артерией;
• · внутреннее семенное сплетение (plexus spermaticus internus, s. hervus spermaticus internus) —образуется из постганглионарных волокон каудального брыжеечного узла;
• · лимфатические сосуды идут от семенника и придатка по ходу семенного канатика и впадают в поясничные лимфатические узлы;
• · семяпровод (ductus deferens, s. ductus spermaticus), являясь продолжением канала придатка, выходит из его хвоста. Он располагается в семенном канатике с медиальной стороны, следует через влагалищный канал в брюшную полость и позади шейки мочевого пузыря соединяется с выволным протоком пузырьковидной железы, образуя семяизвергающий проток с каждой стороны. Концевая часть семяпровода образует ампулообразное расширение, содержащее гроздевидные железы. Та часть семенного канатика, в основе которой находятся внутренние семенные артерии и вена, называется сосудисюй частью, а содержащая семяпровод и лежащая медиально-семяпроводной.

Мошонка и наружный подниматель семенника снабжаются кровью от ветвей наружных семенной и срамной артерий. Иннервация мошонки и общей влагалищной оболочки осуществляется ветвями наружного семенного нерва, подвздошнопахового и подвздошноподчревного нервов, а в задней части мошонка снабжается ветвями промежностного нерва. Лимфатические сосуды в количестве 6—8 крупных стволов, образующиеся из слияния большого количества мелких, проходят в боковых стенках мошонки и впадают в поверхностные паховые узлы.

Схема кровоснабжения семенника быка (4):

А. 1 — внутренняя семенная а., 2 — а. семяпровода, 3 — глубокая бедренная а., 4 — надчревносрамной ствол, 5 — наружная семенная а., 6 — пупочная а.,.

8 — наружная срамная а.; Б. 1 — семяпровод; 2 — а. семяпровода; 3 — внутренняя семенная а.; 5 и 6 — аа. придатка; 7 — семенник: 8 — тело придатка; 9 — хвост придатка.

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты Основной набор инструментов:

Брюшистый скальпель.

Прямые ножницы.

• 1. Лигатура из шёлка № 6
• 2. Стерильные тампоны
• 3. Шприц, емкостью 10 мл

Медикаменты:

• 1. 20 мл 4% раствора новокаина
• 2. Спиртовой раствор йода 5%
• 3. Присыпка из стрептоцида

Профилактика хирургических инфекций Стерилизация инструментов В основном существуют два способа стерилизации инструментов: действием высоких температур (кипячение, фломбирование и др.) и «холодный» — в дезинфицирующих растворах.

Для стерилизации инструментов кипячением применяют простые или электрические стерилизаторы, имеющие съемную решетку с ручками. Стерилизацию проводят в обычной воде с добавлением щелочей: 1% натрия карбоната; 3% натрия тетрабората (бура), 0,1% едкого натра. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом — 15 мин, с бурой — 20, с едким натром — 10 мин. Щелочи предупреждают коррозию металла, усиливают эффективность стерилизации и сокращают время кипячения.

Порядок стерилизации: раствор доводят до кипения, за этот период вода освобождается от растворенного в ней кислорода и нейтрализуется щелочью. Перед стерилизацией инструменты проверяют на пригодность. Если они были покрыты вазелином, то его вытирают спиртом или эфиром. Режущую часть скальпеля предварительно заворачивают в марлю. Хирургические иглы нанизывают на кусок марли, чтобы они не «затерялись» в стерилизаторе, если инструментов много.

По окончании стерилизации инструменты извлекают с решеткой стерилизатора и раскладывают на инструментальном столике, покрытом в три ряда стерильной простыней или полотенцем. При этом соблюдают определенный порядок — однотипные инструменты кладут на одном месте и в определенной, характерной для каждой операции последовательности. Марлю, в которой были завернуты скальпели, следует развернуть. Разложенные инструменты покрывают стерильной простыней или полотенцем.

Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят (не менее 30 мин) в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или карболовой кислоты.

Стеклянные предметы (шприцы и др.) помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Шприцы и стеклянную посуду для анестезирующих растворов кипятят в дистиллированной воде, так как щелочные растворы способствуют разложению некоторых местно-анестезирующих средств.

Стерилизация инструментов фломбированием (обжиганием):

Разобранный инструмент раскладывают в чистый эмалированный тазик или ванну, наливают необходимое количество спирта и зажигают его. В период горения спирта инструмент желательно перевернуть, поскольку в местах соприкосновения с дном он не может хорошо простерилизоваться. Этот способ применяется при оказании экстренной хирургической помощи, а также для стерилизации эмалированной посуды и инструментов, которые по габаритам не помещаются в стерилизатор. Инструменты также стерилизуют в специальных шкафах, при температуре 150— 160 С в течение 20—30 мин.

Иногда в производственных условиях инструменты стерилизуют антисептическими растворами. Для этого инструменты на 30—40 мин погружают в один из следующих растворов: 1%-ный спиртовой раствор бриллиантовой зелени; раствор этакридина 1:500; 3—5%-ный раствор карболовой кислоты; 1—2%-ный раствор лизола или жидкость Каретникова (формалина 20,0, карболовой кислоты 3,0, углекислой соды 14,0, дистиллированной воды 1 л).

Резиновые предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде. Для этого их заворачивают в марлю (чтобы не подгорели) и кипятят в течение 30 мин или холодным способом в парах формалина.

Все инструменты после операции тщательно моют, стерилизуют и высушивают. Затем их раскладывают в сухом шкафу. Во избежание появления ржавчины на инструментах в шкаф помещают сосуд, наполненный наполовину хлористым кальцием. Инъекционные иглы можно хранить в жидкости Никифорова (спирт с эфиром поровну), при этом в каждую иглу следует ввести мандрен. Темные пятна или ржавчину, образовавшуюся на инструментах, можно удалить с помощью мела с нашатырным спиртом в соотношении 2:1. Резиновые предметы помещают отдельно от металлических инструментов. Нельзя хранить инструменты вместе с препаратами йода, кислотами и т. п. (3).

Стерилизация шовного материала.

Шелк. Нити шелка выпускают в бабинах (нестерильных) или в ампулах (стерильных). Намотанный на стеклянные катушки или на стекла с отшлифованными краями шелк кипятят в дистиллированной воде 30—40 мин. Хранят в 96°-ном спирте либо в жидкости Никифорова.

Стерилизуют шелк и в растворах.

• · Способ Садовского. Мотки шелка помещают на 15 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%-ный раствор формалина на 70%-ном спирте.
• · Способ Тура. Шелк помещают на 24—48 ч в 1%-ный спиртовой раствор йода. Хранят в этом же растворе. (3)

Хлопчатобумажные и льняные нитки Стерилизуют их по способу Садовского или погружают на 24 ч в 4%-ный раствор формалина. (3).

Кетгут Стерилизация его с применением высокой температуры исключается. Применяется он в основном для погруженных швов. Выпускают его в мотках, требующих стерилизации, или стерильным — в запаянных ампулах.

• · Способ Губарева. Намотанный рыхло кетгут на катушках обезжиривают в течение 12—24 ч в эфире или бензине и стерилизуют в спиртовом растворе йода (1 г йода, 2 г калия йодида, 100 г 95°-ного этилового спирта) в течение 14 дней, который заменяют свежим через 7 дней.
• · Способ Покатило. Без предварительного обезжиривания кетгут на 3 суток погружают в 4%-ный водный раствор формалина.
• · Способ Садовского—Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, затем переносят на 30 мин в 2%-ный раствор формалина на 65°-ном спирте, в котором хранят до употребления.
• · Способ Чубаря. Кетгут погружают на 3 суток в жидкость, состоящую из спирта-ректификата 70°-ного, 200,0; глицерина — 5,0; настойки йода — 8,0 и йодистого калия — 6,0. В этой жидкости кетгут хранят длительное время. (3)

Синтетические нитки Этот материал стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин. Металлическая проволока и скобки, а также штифты для соединения костей стерилизуют кипячением, обычно вместе с инструментами. (3).