5 Информирование общественности о реформе системы ОМС

Информирование общественности о реформе обязательного медицинского страхования является важнейшим и неотъемлемым компонентом реализации настоящей концепции.

Стратегическими целями информационной политики является достижение со стороны населения знания и понимания:

• — предпосылок, целей и задач реформы, а так же механизмов новой системы;
• — преимуществ и издержек для граждан;
• — прав и обязанностей, возникающих в новых условиях;
• — вариантов выбора в новой системе ОМС, и умения делать обоснованный и ответственный выбор;
• — позитивного восприятия и доверия новой системе;
• — проявления практического интереса к вопросам ОМС.

Главной задачей информационной кампании должно являться разъяснение населению основных аспектов реформирования системы обязательного медицинского страхования.

Информационная компания должна производится как до, так и в процессе подготовки и принятия законодательных и иных нормативных правовых актов в реализацию реформы ОМС.

Этапность реформирования системы ОМС

Внедрение новой системы ОМС будет проводиться поэтапно.

Этапность внедрения новой системы ОМС может выражаться в:

• — поэтапном расширении числа регионов-участников;
• — поэтапном расширении охваченных категорий застрахованных;

поэтапном повышении уровня централизации ЕСН;

• — корректировке размеров налогового вычета из ЕСН, предоставляемого при выходе из системы ОМС;
• — корректировке пороговых величин дохода граждан, дающих право на выход из ОМС (в случае установления пороговых ограничений на выход из системы).

Начиная с 2003 года, предполагается отработка порядка финансирования программы ОМС в 10−15 субъектах Российской Федерации по ОМС неработающих пенсионеров с участием средств Пенсионного фонда Российской Федерации (в объеме 1,5 млрд руб.). В рамках проекта будут отрабатываться новые механизмы финансирования, учета, контроля и ценообразования. Финансирование программы ОМС из средств Пенсионного фонда Российской Федерации на оказание медицинской помощи неработающим пенсионерам будет осуществляться только в 2003 году. С 2004 года софинансирование программы ОМС будет осуществляться за счет средств федерального бюджета.

Введение

нового закона начнется с 2004 года, с поэтапным наращиванием числа регионов, заключивших соглашения, с различной финансовой обеспеченностью программы ОМС неработающего населения. При этом с учетом возможностей финансирования будет применяться дифференцированное отношение к страхованию различных категорий неработающего населения. В полном объеме реформированная система ОМС начнет работу с 2007 года.

Предоставление налоговых вычетов из ЕСН в пользу граждан, добровольно отказавшихся от участия в системе ОМС, целесообразно начать не позднее 2005 года.

Первоочередные меры для реализации уточненной концепции ОМС включают:

• — подготовку проекта постановления Правительства Российской Федерации, устанавливающего порядок финансирования в 2003 году эксперимента по ОМС из средств Пенсионного фонда Российской Федерации (внесение в Правительство 15 февраля 2003 года);
• — доработку проекта Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (внесение в Правительство 1 марта 2003 года);
• — разработку проекта Федерального закона об общих принципах страхования неработающего населения в субъектах РФ, не заключивших с 2004 г. соглашения об осуществлении страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан;
• — разработку проектов федеральных законов о фондах обязательного медицинского страхования;
• — разработку проектов федеральных законов, определяющих порядок предоставления налоговых вычетов из ЕСН в пользу граждан, добровольно отказавшихся от участия в системе ОМС, а также особенности добровольного медицинского страхования этих граждан (внесение в Правительство в июне 2003 года).

Принятие законопроекта потребует внесения дополнений и изменений в действующую законодательную базу. В частности, потребуется:

• * пересмотр положения Бюджетного Кодекса РФ, ограничивающего направление бюджетных средств в организации негосударственной формы собственности, дополнение о возможности направления средств федерального бюджета в систему ОМС и определение механизма их использования;
• * внесение изменений в Налоговый Кодекс РФ, в части изменения доли ЕСН, направляемого Федеральный и территориальные фонды ОМС. Причем предполагается, что соотношение этих долей будет изменяться в течение 2004;2007 годов;
• * внесение поправок в Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»;
• * внесение поправок в Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования».

Развитие законодательной базы обязательного медицинского страхования и здравоохранения, в частности, разработка законопроекта «О защите прав пациентов» потребуют принятия дополнительных мер и по защите прав медицинских работников. Известным и достаточно отработанным в странах с рыночной экономикой методом является формирование системы страхования ответственности профессиональной медицинской деятельности.