ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ЛСчСбная физичСская ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

АктивныС свободныС двиТСния, выполняСмыС пСрСчислСнными ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизится ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹-антагонисты смогут ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ силу тяТСсти сСгмСнта конСчности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. По 5 — бальной шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы это соотвСтствуСт 4 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ЛСчСбная физичСская ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, синкинСзий. БлагоприятноС влияниС Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°-Π·Π°Ρ‚ΡŒ лСчСбная гимнастика Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ массаТСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ с ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ массаТСм.

ЛСчСбная физичСская ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСроприятиями ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ протяТСнии Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-Ρ… этапах срСдства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. На 3-ΠΌ этапС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… компСнсаций.

ВсС срСдства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ управлСния двиТСниями ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ силы ΠΈ Ρ‚онуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — антагонистов. ОсобСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ конСчностСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ формирования ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… компСнсаций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Π’ ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии с ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ями тСчСния заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹:

строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — всС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹; всС пСрСмСщСния больного Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинским пСрсоналом;

ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ больного Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинского пСрсонала; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя;

ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — больной с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинского пСрсонала ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ (спинка стула ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, костыли) пСрСдвигаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, выполняСт доступныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ самообслуТивания (Сст, умываСтся ΠΈ ΠΏΡ€.);

свободный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — больной выполняСт доступныС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ самообслуТивания, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ся ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅. ЛСчСбная гимнастика проводится с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ исходных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π»Π΅ΠΆΠ°, сидя, стоя), допускаСмых прСдписанным Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ.

ВыполняСмыС упраТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ простыми ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Для создания Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, пнСвмония), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ соматичСских расстройств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° приступов стСнокардии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца) [4]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв дСзадаптация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пСрСнСсСнным ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствиями, сколько Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. БостояниС больного Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ провСдСния Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ — Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5 — 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, потрСбовался ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΎΡ‚дСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [8,26].

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ слуТат сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСнокардия покоя ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния III стСпСни, активная Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния психики ΠΈ Ρ‚. Π΄.

НаличиС Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСниями психики, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пассивныС двиТСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ массаТ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ статики ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ) являСтся лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (кинСзотСрапия), Π² Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ восстановлСниС объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, силы ΠΈ Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностях, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ равновСсия, Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² самообслуТивания.

Ранняя Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт риск развития аспирационных ослоТнСний ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ЕстСствСнно, Π² ΡΡ‚Ρƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ…одят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сознания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нарастаниСм нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

Занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ позволят ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояниС Π΅Π³ΠΎ сознания. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это пассивная гимнастика (двиТСния Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… суставах ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΠΌΠ΅Ρ‚одист Π»ΠΈΠ±ΠΎ инструктируСмыС ΠΈΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сидСлка). УпраТнСния проводятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ упраТнСния ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, больного Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΈ этому этапу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ имитация Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сидя Π² ΠΊΡ€Π΅ΡΠ»Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ учится ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ мСтодиста, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ спинку ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной стараСтся Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ вСс Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обучаСтся Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ (ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅) Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ инструктора Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° водят со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°, закидывая ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ сСбС Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π°., мСстС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… — ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π½ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΊΡƒ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ равновСсии ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. РасстояниС ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, пользованиС транспортом.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слСдуСт ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВосстановлСниС самообслуТивания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит поэтапно. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ это ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ самообслуТивания: Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ; Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ (Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚яТСлых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эти Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹); Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ одСванию (Ρ‡Ρ‚ΠΎ довольно нСпросто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅), пользованию Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΈ Π°Ρ‚аксиСй (расстройством ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСхничСскиС приспособлСния ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΈ Ρƒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·Π°, скобы Π² ΡΡ‚Π΅Π½Π°Ρ… Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, дСрСвянныС ΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²Π°Π½Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ приспособлСния Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡ… ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ процСссС (Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ «Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ» Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня ΠΈ Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ измСнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния больного ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сроки Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ застойных явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π±ΠΎΠΊ осущСствляСтся Π½Π° 2 — 5 дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ больного Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя назначаСтся Π½Π° 3 — 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. ПолоТСниС стоя ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 4 — 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.

Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3−4 дня осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСрсонала.

Для ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСрсонала ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ с Π»ΡΠΌΠΊΠΎΠΉ, фиксированной Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ).

ΠžΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ согнутых Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Если больной Π½Π΅ Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, поддСрТивая Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ больного ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 15−20 ΠΌΠΈΠ½. Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 3−4 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

Ко Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ, примСняя Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… цСлях ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45Β° - 70Β°. КаТдоС ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ΅ ограничиваСтся 20 — 30 ΠΌΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя ΠΈ ΡΡ‚оя больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½:

ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅;

ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ);

ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя (с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ больной ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 5−10 ΠΌΠΈΠ½. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 20 — 30 ΠΌΠΈΠ½. (3−4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стоя ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сидя ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния:

ΠΈΠ· ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния сидя, с Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, стопы Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСбольшим подъСмом Ρ‚Π°Π·Π°;

пСрСсаТиваниС Π½Π° ΡΡ‚ΡƒΠ», стоящий Π±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ;

вставаниС с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ спинку стула, с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй; распрСдСлСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ; пСрСнос массы Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ.

Π¨Π°Π³ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, лСстницС.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гиподинамия больного сама ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС тонуса ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ, сСрдСчнососудистой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ активности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ условия провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ путям, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно — сосудистой систСмы ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² выдСлСния. Π­Ρ‚ΠΈ упраТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии с Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π° больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ наряду со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ упраТнСниями для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… суставах Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… — с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ.

На ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапах (II ΠΈ III Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅) ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС увСличиваСтся Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° больного Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя, стоя, увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹), Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… суставах Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅, добавлСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, увСличСния количСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностях.

ΠŸΡ€ΠΈ II-V стСпСнях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ), осущСствляСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синкинСзий). Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π½ΡΡ‚ΠΈΠΈ упраТнСния слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями, Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах, постСпСнно увСличивая Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ усугубляСт гипоксию (сниТСниС содСрТания кислорода Π² Ρ‚канях). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния застойных явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвиТности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты дыхания, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСго курса лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° дыхания, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ короткая ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (1−3 Π΅.) — Π­Ρ‚ΠΈΠΌ обСспСчиваСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π”Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, срСднСй Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹, с Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ участиСм Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ «Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ». Π’Π΄ΠΎΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния мощности Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ занятий слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвиТности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ участиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания обСспСчиваСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ лСчСния (I-II Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ «ΡΡ‚атичСскиС» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, выполняСмыС Π±Π΅Π· сочСтания с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ конСчностСй ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Π‘ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй больного Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ <> Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, сопровоТдаСмых двиТСниями конСчностСй ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.

НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ форсированныС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ большоС количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ подряд (ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 3 -4 Ρ€Π°Π·Π°). Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡˆΠΈΠΌΠΈ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚ояниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ — пониТаСтся. Π€Π°Π·Ρƒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спастичности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонусом Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сочСтаниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сухоТилий ΠΈ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, способствуя ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΠΈΠΎΠ·Π° Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ… с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния участках Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводимости Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сниТСнию ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ подвиТности суставов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ способствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ суставС, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… плоскостях. Амплитуда Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нарастаниСм, Π±Π΅Π· пСрСрастягивания Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ пассивного двиТСния суставам всСй конСчности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-Манна.

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3−4 дня послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Они Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… суставах ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ДвиТСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 10 — 15 Ρ€Π°Π·.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ больного Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спастичности. Для выполнСния пассивных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятной ΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅.

Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ пассивныС двиТСния слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² (ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, стопа), учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ двиТСния Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΉ, двиТСния рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов конСчностСй, пСрСходя ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ. Вакая ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ возмоТности появлСния ΠΈΠ»ΠΈ усилСния синкинСзий. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спастичности ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для суставов Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй: 1. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈ. ΠΏ.) — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠ° вдоль Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ — Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Одной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ мСтодист Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ладонь ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ больного, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — фиксируСт Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав. ДвиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ выпрямлСнной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ больного.

ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ И. ΠΏ. ΠΈ Ρ„иксация Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅. ДвиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ выпрямлСнной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ больного.

Бупинация — пронация. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠ° выпрямлСна ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π° 15Β° - 20Β°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ — Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Ѐиксация Ρ‚Π° ΠΆΠ΅. Бупинация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ выпрямлСнной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ больного.

ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния. И. ΠΏ. ΠΈ Ρ„иксация Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этого двиТСния осущСствляСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΈ конСчности Π½Π° ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

2. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠ° выпрямлСна ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π° 15Β° - 20Β°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ супинировано, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· пСрСрастягивания Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Бупинация — пронация И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ°, Ρ€ΡƒΠΊΠ° выпрямлСна, ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° 15Β° - 20Β° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹, I ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½. Одной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ мСтодист Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — фиксируСт ниТнюю Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пассивныС супинация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ.

3. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для лучСзапястного сустава.

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, выпрямлСнная Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ супинирована ΠΈΠ»ΠΈ находится Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Одна Ρ€ΡƒΠΊΠ° мСтодиста Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ выпрямлСнныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ больного, другая — фиксируСт ниТнюю Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пассивныС сгибаниС кисти. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ, избСгая пСрСрастягивания ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ. И. ΠΏ. Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅.

4. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡΡΡ‚Π½ΠΎΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов.

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡΡΡ‚Π½ΠΎ-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставах.

Π ΡƒΠΊΠ° выпрямлСна, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ находится Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ДвиТСния рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ П — V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΡΡ‚Π½ΠΎ-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставах. И. ΠΏ. Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅. 5. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для суставов I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти. И. ΠΏ. Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, противопоставлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния.

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставов. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΎΠ³Π° полусогнута Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах. Одной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ мСтодист ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ больного Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — фиксируСт стопу ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90Β°.

Бупинация — пронация (ротация) Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. И. ΠΏ. ΠΈ Ρ„иксация Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅. Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ согнутой Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅-ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ°, Π½ΠΎΠ³Π° выпрямлСна. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности осущСствляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ°, парСтичная Π½ΠΎΠ³Π° полусогнута. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅.

ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π° ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ.

. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для голСностопного сустава. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. — Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΎΠ³Π° согнута Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 120Β°, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π° Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΏΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ пассивном Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ сгибаниСм стопы.

ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сочСтанноС с ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. И. ΠΏ. Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅.

ВосстановлСниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики — содСйствиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚имуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса напряТСнных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΉ) ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚иводСйствиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ: Ρ€ΡƒΠΊΠ° «Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π°Ρ» (разогнутая Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… суставах), Π½ΠΎΠ³Π° «ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚кая» (согнутая Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ая Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ суставС).

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, «ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…» Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ «ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…» Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стимуляция) сокращСния ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Бтимуляция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ начинаСтся с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ пассивного двиТСния ΠΏΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ посылкой Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ двиТСнию. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ совпадСниС ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ пассивного двиТСния с ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ напряТСниСм упраТняСмой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Бтимуляции ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, отводящиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², отводящиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, отводящиС П, IV, V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — супинатор ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса (двиТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄);

Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ — сгибатСли Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ — ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, отводящиС Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ стопы (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС стопы), ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹-ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ стопы. Бтимуляция ΠΌΡ‹ΡˆΡ† проводится ΠΈΠ· ΠΈ. ΠΏ. Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅. На Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° конСчности Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ рассСивания Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΡΡ… восстановлСния процСссов ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ возбуТдСния ΠΈ Ρ‚ормоТСния. Бтимуляция ΠΌΡ‹ΡˆΡ† проводится Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ «ΡΠ½ΡΡ‚ия» массы Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ инструктора. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ возбуТдСния спастичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²Π΅Π½Π° конСчности Π² ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводится пассивно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возмоТности частичного Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния этого двиТСния. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊΠ°ΠΊ основной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ; Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности — с ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — сгибатСлСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ -3−6 Ρ€Π°Π·. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ занятия слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΡ‚имуляции ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 2 — 3 Ρ€Π°Π·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ стимуляции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ объяснСниС задания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… — Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ прСдставлСния ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слуховой, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΡ‚атичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ стимуляции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ — тоничСских рСфлСксах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ: Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ (Π²Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сгибатСлСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ (Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ) Ρ€ΡƒΠΊΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ сгибании Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — сгибатСлСй ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ стимулировании слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сгибанию Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ стимуляции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ больного ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ задания. ВсС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сосрСдотачиваСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Бтимуляция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стимуляции Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ больного ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ тонусС цСлСсообразно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стимуляциСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ «Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа для расслаблСния спастичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ «Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для стимуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚агонистов. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния спастичности слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пассивныС двиТСния.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚имуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ заканчиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π² Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, способных хотя Π±Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния, осущСствляСмого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСтодиста.

АктивныС двиТСния ΠΏΡ€ΠΈ этом постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌΠΏ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π²Π΅Π½Π° конСчности Π² ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся пассивно. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ — 4 — 6 Ρ€Π°Π·.

ПослС освоСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния с ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этого ΠΆΠ΅ двиТСния. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ занятий Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π²Π΅Π½Π° конСчности Π² ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ производится пассивно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ — Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ постСпСнно увСличиваСтся Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² утомлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Условия выполнСния двиТСния постСпСнно ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ примСнСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния, ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ минимального противодСйствия, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ мСтодистом, Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ сопротивлСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ растягиваниСм Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² утомлСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’Π΅ΠΌΠΏ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопротивлСния усиливаСт ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ВосстановлСниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, эффСктивнСС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчностСй — с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-сгибатСлСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

АктивныС упраТнСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСтодиста, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводятся для ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, «ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…» (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…) Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ «ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…» (ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…) Π½ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, находящихся Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса: сгибатСлСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, приводящих ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-сгибатСлСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, приводящих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΡΡƒΠΏΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ.

АктивныС свободныС двиТСния, выполняСмыС пСрСчислСнными ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизится ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹-антагонисты смогут ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ силу тяТСсти сСгмСнта конСчности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. По 5 — бальной шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы это соотвСтствуСт 4 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ спастичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚ сроки восстановлСния, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности. УпраТнСния с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-антагонистов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², кисти, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отводящих ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹. Особого внимания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ.

ВосстановлСниС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 — 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.

Для сохранСния Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ больного надСваСтся лямка ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5 — 7 ΡΠΌ, Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ичная Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ опираСтся Π½Π° Π»ΡΠΌΠΊΡƒ Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ высокого тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ патологичСской синкинСзии цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρƒ. ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ рСабилитация кинСзотСрапия.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹:

Π˜ΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ согнутыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.

Π˜ΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ согнутыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ массы Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΈ. ΠΏ. стоя, Π½ΠΎΠ³ΠΈ — Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ (здоровая Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅, больная — Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° опираСтся Π½Π° Π»ΡΠΌΠΊΡƒ).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ с Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя — больная Π½ΠΎΠ³Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ здоровая Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ; масса Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСляСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осущСствляСтся пСрСнос массы Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ.

Π¨Π°Π³ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Ρƒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

ПолоТСниС стоя Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅, здоровая — приподнята.

Π₯одьба Ρƒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ (спинка ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Π±Ρ€ΡƒΡΡŒΡ) ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ (стул, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΡ‚Ρ‹Π»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

Π₯одьба с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΊΡƒ стула (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ распрСдСлСниСм тяТСсти Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ конСчности. Π¨Π°Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшими, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΡΡŽ стопу. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π½ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ выносС Π΅Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ достаточного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ «ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ» (сгибания Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ суставах), Π±Π΅Π· отвСдСния Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом стопа Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ носком ΠΏΠΎΠ»Π°. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выпрямлСна с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Π»ΡΠΌΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) больного со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для укрСплСния сгибатСлСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стопы.

ПослС освоСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях: Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ шагами Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ; ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ (стоя Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹); Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅, сначала приставными шагами (Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… — Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π²Π½ΠΈΠ· — больной); Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅; Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ двиТСниями Ρ€ΡƒΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ патологичСским синкинСзиям. Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ — свойствСнныС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ двиТСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, прСимущСствСнно Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, двиТСния (Π²Π·ΠΌΠ°Ρ…ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅). Π­Ρ‚ΠΎ физиологичСскиС синкинСзии.

ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса возбуТдСния Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространяСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участия Π² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС синкинСзии.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ патологичСских синкинСзии: Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синкинСзии ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ спастичСских Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… выполнСния двиТСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сгибания Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚. Π΅. усиливаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, характСрная для Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΉ. НапримСр: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ произвСсти ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС наступаСт общая ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синСргия Ρ€ΡƒΠΊΠΈ: ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ приподнимаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ сгибаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ сгибаСтся, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ; Π½ΠΎΠ³Π° Π² ΡΡ‚ΠΎ врСмя разгибаСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ синкинСзии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сильном напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.

Когда наряду с ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ синкинСзии — двиТСния Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ тоТдСствСнными двиТСниями Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны (двиТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ (Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… синкинСзиях больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ двиТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ производятся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅. НапримСр, больной ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ выполняСт Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС стопы Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сгибании ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. ОсобСнно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ это выявляСтся, Ссли ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сопротивлСниС сгибанию Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ занятий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ восстановлСния ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ патологичСских синкинСзии. Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синкинСзии ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ синкинСзии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях — для стимуляции ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтодичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ синкинСзиями ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ: /. ПассивноС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синкинСзии: занятиях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ конСчности больного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ появлСнию синкинСзий. НапримСр: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вдоль Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ягодицы ΠΈ Ρ‚. Π΄.;

  • Π±)ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ другая, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ мСтодиста фиксируСтся Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. НапримСр: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ двиТСния Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π° Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставах, супинирывана, нСсколько ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ„иксирована;
  • Π²)ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мСтодист пассивно выполняСт противосодруТСствСнныС двиТСния. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ сгибании Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС мСтодист пассивно Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.
  • 2. АктивноС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синкинСзий:
    • Π°)сСгмСнты конСчностСй, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НапримСр: ΠΏΡ€ΠΈ сгибании Π½ΠΎΠ³ΠΈ больной Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ усилиСм противодСйствуСт сгибанию Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, удСрТивая Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
    • Π±)Π²ΠΎ врСмя занятий Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сочСтания Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конСчности производят противосодруТСствСнныС дСйствия: Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сгибаниСм Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС; сТатиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² больной Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

БистСматичСскоС использованиС Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡ‚иях ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² способствуСт постСпСнному ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ выраТСнности патологичСских синкинСзий ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

УпраТнСния Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ — Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ согласованиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — синСргистов ΠΈ Π°Π½Ρ‚агонистов нашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пластично, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, экономично. Π£ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…" Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ согласованности процСссов тормоТСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, страдаСт координация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ восстановлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, нСсогласованными. ВосстановлСниС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипСртония ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ановится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… суставах (ΠΏΡ€ΠΈ I — П ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

Для восстановлСния ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚вования ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ упраТнСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исходных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π»Π΅ΠΆΠ°, сидя, стоя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅), начиная с Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… для больного ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

УпраТнСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осущСствляСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большСго количСства ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…) конСчностСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сгибаниС Ρ€ΡƒΠΊ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… направлСниях ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ суставах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сгибаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (смСна полоТСния Ρ€ΡƒΠΊ).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ…) конСчностСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сгибаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ — Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй — ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сгибаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ — Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ….

ΠŸΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сгибаниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ — Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.

6. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…; Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ; ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Π½ΠΈΠ·, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Π½ΠΈΠ·.

Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ упраТнСния ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ измСнСния исходных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, с ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ двиТСния, примСнСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности примСняя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния: Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния 1-ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ: Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡˆΡƒ; ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ (Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚яТСлых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эти Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹); Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ одСванию (Ρ‡Ρ‚ΠΎ довольно нСпросто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅), пользованию Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройством ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСхничСскиС приспособлСния: ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΈ Ρƒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·Π°, скобы Π² ΡΡ‚Π΅Π½Π°Ρ… Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, дСрСвянныС ΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π²Π°Π½Π½Π΅.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ, посвящСнными ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ влияния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, выявлСны основныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, трофичСскоС дСйствиС, норматизация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ компСнсаций.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚виями острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния срСдства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тонус Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСн. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ сказываСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии с ΡΠΎΡΡ‚ояниСм больного. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ минимальная. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ этом осущСствляСтся постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ больного Π½Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ (подсчСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСниях Π·Π° Π΅Π³ΠΎ самочувствиСм ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ занятий постоянно осущСствляСтся воздСйствиС Π½Π° Ρ‚рофичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пассивныС ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ пассивных ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ находящихся Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии угнСтСния участков Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условно-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… связСй. [5,10].

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ всСго Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Учитывая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ, Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ пСрСрастягивания ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Бтимуляция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ начинаСтся с ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСтодиста — ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Учитывая Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, упраТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ простыми. Они Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния, с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ распрСдСлСниСм Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° [19].

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сначала удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ кисти ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², сгибатСли Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ стопы ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, осущСствляСмых ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ [11]. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ спастичСском состоянии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-антагонистов осущСствляСтся пассивно (расчлСнСнноС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ восстановлСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит концСнтрация ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ивизация. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ появлСния Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских синкинСзий Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ [14,24].

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для спастичСски напряТСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ растягиваниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, пассивныС двиТСния, элСмСнты Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа, Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния шин ΠΈ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ конСчностСй Π² Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сниТСнию возбудимости ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², спастичности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π›Π€Πš Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слоТный стСрСотип, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ патологичСский, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π›Π€Πš ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚рофичСскиС процСссы, прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, тугоподвиТности Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, застойных явлСний, способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ компСнсаторных ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус больного, всСляСт ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСт всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. БистСматичСскиС занятия физичСскими упраТнСниями Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [12, 24].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π›Π€Πš Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слоТный стСрСотип, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ патологичСский, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π›Π€Πš ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚рофичСскиС процСссы, прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, тугоподвиТности Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, застойных явлСний, способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ компСнсаторных ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус больного, всСляСт ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСт всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. БистСматичСски занятия физичСскими упраТнСниями Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [17, 31,44].

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, биологичСская основа процСссов восстановлСния послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ выраТСнности Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ тСрапСвтичСскиС мСроприятия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ особСнно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, являСтся ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для усилСния процСссов пластичности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ [19, 26].

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒ срСдства, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π›Π€Πš ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅.

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ свои основныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ основными Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: => ранняя активация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…;

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития патологичСских состояний (спастичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅ΠΉΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, застойных явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), связанных с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;

Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ основными Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ранняя активизация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; => ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиям;

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития патологичСских состояний (спастичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ застойных явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), связанных с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;

стимуляция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ΅;

ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ находящихся Π² ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии участков ЦНБ;

ускорСниС восстановлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условно-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… связСй;

ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° закрСплСния патологичСских синкинСзий;

ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ;

ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… качСств;

восстановлСниС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ° опороспособности ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ;

ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ;

содСйствиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈ лимфообращСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов;

ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;

ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сниТСнии спастичности, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ синкинСзий, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толСрантности ΠΊ Ρ„изичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ устойчивости Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ самообслуТивания [24].

Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ занятий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ являСтся содСйствиС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ тормоТСния.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ранняя Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт риск развития аспирационных ослоТнСний ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Если Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ явлСния апраксии (ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ²), Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ занятий осущСствляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ «Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ…» Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ восстановлСнии Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡ‚иях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… качСств — ловкости, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ скорости. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ дСйствия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (двиТСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сигналу, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.) ВсС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

УпраТнСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ силы, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСго курса лСчСния. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, сгибатСлСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стопы, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сопротивлСниСм [15].

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ занятий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ больного Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ больного ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя, стоя; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΈΡ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ занятия. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ постановку ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности, Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π½Π° ΠΎΡΠ°Π½ΠΊΡƒ больного. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усвоСния задания, увСличиваСтся Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° выполняСмых ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ [18, 29].

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ этапах Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния физичСскиС упраТнСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ максимального содСйствия Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² [8].

На ΡΡ‚Π°ΠΏΠ΅ остаточных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ формирования ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… компСнсаций, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ рассСяны Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [39]. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ частично ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ [5].

На ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСго лСчСния осущСствляСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния больного, Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, производится ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚виями острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния являСтся лСчСбная гимнастика. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ гигиСничСская гимнастика, лСчСбная Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ упраТнСния. Занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ проводятся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ [39].

I — вводная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ занятия. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚оящих занятиях, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ конСчностям «ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅», ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ основной части занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики.

БрСдства: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями, упраТнСния Π² Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ологичСских синкинСзий ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ конСчностям придаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-Манна.

ВсС упраТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доступными для больного, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пояснСния. ЀизиологичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, опрСдСляСмая ΠΏΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20% ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля.

II— ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ занятия. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

БрСдства: упраТнСния для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй (пассивныС двиТСния, стимуляция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСтодиста, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния), упраТнСния с ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, «ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…» Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ «ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…» Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свободными упраТнСниями для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ упраТнСниями ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. По ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнты Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’ ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ больного Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, сидя, стоя, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, восстановлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ стойком восстановлСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ слоТности.

ЀизиологичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ части занятия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 35% ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡƒ.

III-Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, довСдя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ, нСсколько ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ исходный. Π—Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ достигнутыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

БрСдства: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, упраТнСния Π² Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конСчностСй Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅, упраТнСния Π² Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, элСмСнты Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. По ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ («ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅» ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй).

Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ занятий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ рассСивания Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), учитывая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровообращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ постоянноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния конСчностСй с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚иводСйствия синкинСзиям [27].

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния Π² Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НСобходимо ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сначала Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности.

АктивныС упраТнСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни трудности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ синкинСзии [8].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚оящСм занятии, ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ послСдствиях острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния психология больного сущСствСнно отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. НСобходимо ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π° Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ½, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ с ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ всС ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии, лишСн возмоТности ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ усилСния процСссов тормоТСния с ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ слСдуСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ» голоса [17,33].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π°ΠΏΡ€Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСйствия (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ пСрсонал Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психичСски это — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΠΎΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, окруТая Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. УспСх восстановлСния ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ участия больного Π² Π·Π°Π½ΡΡ‚иях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой [22 — 25].

ВсСляя Π² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сдСлано всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, слСдуСт Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ систСматичСски Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π½Π΅Π³ΠΎ упраТнСниями. НСобходимо постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ мСдицинский пСрсонал сдСлал всС, ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ зависящСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ [13].

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ