Результаты исследований свидетельствуют, что фторид, включенный в кристаллическую решетку эмали в виде фторапатита, является потенциальным фактором, предотвращающим возникновение кариеса. Однако в непосредственной реакции ингибирования процесса деминерализации участвует фторид, находящийся на границе взаимодействия эмали и ротовой жидкости.
При регулярном поступлении низких концентраций фторида в полость рта (с зубными пастами, ополаскивателями) фтор-ионы связываются с ионами кальция, находящимися в слюне, с образованием глобул фторида кальция (CaF2), на поверхности которых адсорбируются гидрофосфат-анионы (HPO42-), увеличивая их стабильность.
При кислых значениях рН концентрация гидрофосфат-анионов снижается, и ионы фтора (F-) освобождаются в окружающую среду, с одной стороны тормозя процесс деминерализации, с другой — стимулируя реминерализацию эмали. В присутствии фтор-ионов повышается биодоступность ионов кальция и фосфата для восстановления очагов деминерализации эмали.
Фторид кальция является депо фторида в нейтральном диапазоне рН среды и основным поставщиком свободных ионов фтора — при его снижении.
Механизм местного действия фторидов: А — образование депо фторида на поверхности эмали; Б — глобулы фторида кальция на поверхности эмали (Barbakow F. et al., 1984).
Эффективными мерами по увеличению отложения фторида кальция являются:
- — сниженная величина рН применяемого средства гигиены полости рта;
- — повышенная концентрация в нем ионов F-;
- — пролонгированное воздействие.
Ежедневное поступление профилактических концентраций фторида в полость рта способствует поддержанию его постоянного уровня в окружающей зуб среде, что позволяет контролировать процессы деи реминерализации эмали.
Действие фторида на зубной налет:
- — ингибирование транспорта глюкозы в клетки кариесогенных бактерий;
- — нарушение образования внеклеточных полисахаридов, формирующих матрицу зубного налета;
- — снижение количества ферментов, участвующих в образовании органических кислот.