Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития

Гипоплазия

Различают гипоплазию системную, очаговую и местную. При системной гипоплазии молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, этиологическим фактором является нарушение обменных процессов в организме беременной женщины (прежде всего водно-солевого, белкового обмена). Эти нарушения чаще всего связаны с такой патологией как токсикоз, токсоплазмоз, краснуха и др.

Закладка шестнадцати постоянных зубов происходит с пятого месяца внутриутробного развития, начало их минерализации — в период с девяти месяцев внутриутробного развития до девяти месяцев жизни ребёнка. Поэтому появление гипоплазии постоянных зубов связано с поздними токсикозами беременности и с заболеваниями ребёнка на первом году его жизни (диспепсия, рахит, инфекционные болезни, асфиксия новорождённых, болезни эндокринной системы и др.).

Таким образом, по клиническому течению выделяют несколько форм гипоплазии эмали:

I — изменение цвета эмали (пятнистая форма);

• 2 — изменение структуры твёрдых тканей зуба а) волнистая; б) точечная; в) бороздчатая;
• 3 — отсутствие эмали (аплазия).

Кроме недоразвития эмали может быть недоразвитие дентина, в этих случаях коронка зуба имеет форму, отличную от обычной. Примером такой патологии являются зубы Гетчннсона, Фурнье, Пфлюгра. Зубы Гетчинсона — это бочкообразная и отвёрткообразная форма первых верхних резцов 1 ! 1 с полулунной вырезкой по режущему краю (размер у шейки зуба больше, чем у режущего края). Зубы Фурнье имеют такую же форму, но без вырезки по режущему краю. Зубы Пфлюгера — это конусовидная форма первых моляров —, когда размер у шейки зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты, сходятся и образуют конус.

Среди разновидностей гипоплазии выделяют тетрациклиновые зубы — изменение цвета зубов в результате приёма тетрациклина (или других препаратов) в период формирования и минерализации зубов Следует отметить, что при введении в организм небольших доз препарата может развиться патология в виде тетрациклиновых зубов, при введении очень больших доз — недоразвитие эмали. Одновременное поражение зубов, которые формируются в одинаковые сроки, определяется как системность гипоплазии.

При этом уровень поражения одних и тех же зубов одинаков. Например, на резцах — режущий край, на шестых зубахповерхность бугров. Этот признак определяется как симметричность гипоплазии.

Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного иди двух постоянных зубов и проявляется в виде меловидных пятен или точечных углублений.

Причиной ее возникновения является либо травма развивающегося фолликула зуба, либо воспалительный процесс в нём как результат хронического периодонтита молочного зуба. В связи с этим при местной гипоплазии поражаются только постоянные зубы, чаше всего премоляры.