Введение. 
Современные методы изготовления съемных пластиночных протезов

Изготовление съемных протезов относится к категории наиболее востребованных видов ортопедической помощи. Так, по данным Б. П. Маркова, И. Ю. Лебеденко, В. В. Еричева полная адентия в возрасте 40−49 лет наблюдается в 1% случаев, в возрасте 50−59 лет — в 5,5% случаев, а у людей старше 60 лет — в 25% случаев. Несмотря на развитие профилактической стоматологии, нуждаемость в протезировании съемными протезами не сокращается. С другой стороны, изготовление съемных протезов является одним из сложнейших видов ортопедического лечения, для которого необходимы: высокий профессионализм врача и зубного техника и применение современных технологий изготовления протезов. Ни для кого не является секретом, что далеко не все изготовленные протезы сохраняют устойчивость во время приема пищи и при разговоре, и лишь немногие из них обладают оптимальной жевательной эффективностью.

Так, по данным А. В. Цимбалистова, И. В. Войтяцкой, Г. П. Фисенко, Г. К. Ястребова, Т. К. Богдановой, 20−27% пациентов, имеющих протезы, ими просто не пользуются.

Успешность ортопедического лечения зависит от мастерства и профессионализма специалистов, обеспечивающих выбор конструкции, то технологическая и методологическая оснащенность обусловлена прежде всего желанием и стремлением руководителей стоматологических учреждений к улучшению качества и повышению точности результатов своей деятельности. Очень важно понимать, что на качество изготовленного съемного протеза оказывает влияние не только профессиональный и образовательный уровень исполнителей, но и то, какой метод формовки, какие материалы и оборудование применяются при его изготовлении.

Много лет в нашей стране при изготовлении съемных протезов применялся метод компрессионного прессования, при котором материал помещался в форму и сжимался контрштампом. Этот метод имеет существенный недостаток: из-за невозможности плотного соединения половинок кюветы происходит выход пластмассы, и это неизбежно приводит к повышению высоты прикуса и увеличению толщины базиса. Искусственные зубы перемещаются вертикально относительно протетической плоскости. При нарушении окклюзии ухудшаются такие важные функции, как устойчивость протеза и его жевательная эффективность, и поэтому протезы, как правило, нуждаются в значительной коррекции и создании новых окклюзионных взаимоотношений. Помимо перечисленных недостатков, при компрессионном прессовании происходит деформация гипсовой формы, нарушаются контуры мелких частей протеза, искажается форма базиса протеза. Очень часто при применении этого метода происходит нарушение режима полимеризации и образуются пористости: газовая — при наличии паров мономера, гранулярная — при недостатке мономера и пористость сжатия — из-за недостаточного давления.

В настоящее время метод компрессионного прессования считается уже устаревшим, не обеспечивающим требуемого качества, и на смену ему при шел другой метод — литьевое прессование, при котором формуемый материал вводится в заранее закрытую форму через литьевой канал. По сравнению с компрессионным, метод литьевого прессования имеет преимущество: все излишки пластмассы остаются в литниковом канале, гипсовая форма не испытывает деформирующего воздействия, и детали базисной части протеза в точности соответствуют заданным параметрам. В течение полувека происходит постоянная модернизация этого метода, создаются все новые и новые модификации приборов для литьевого прессования и формуемые пластмассы для горячей и холодной полимеризации .В настоящее время к категории наиболее перспективных относятся технологии холодного прессования, которые успешно применяются в европейских странах:

метод инъекционного прессования Heraeus Kulzer, Германия метод холодной полимеризации Vertex, Голландия, метод холодной полимеризации Dreve, Германия.