Заболевания глаз. 
Миопия

В настоящее время заболевания органов зрения становятся массовым явлением. Основным заболеванием является близорукость (миопия), при которой четкое изображение предмета оказывается перед сетчаткой. В масштабах всей Земли ею страдают более 30% людей.

Еще одна из глазных болезней — дальнозоркость. Считается, что дальнозоркостью страдают главным образом люди пожилого возраста. Это не совсем верно. Нарушения зрительного аппарата, приводящие к дальнозоркости, часто закладываются в молодости. Просто у молодых, как правило, глаза имеют хорошую аккомодационную способность, которая с возрастом постепенно снижается.

Самая «компьютерная» из глазных болезней — синдром сухого глаза. Увлажнение роговицы происходит при моргании. Обычно мы моргаем около двадцати раз в минуту. Когда же мы неподвижно смотрим на экран (или в книгу), то моргаем в 3 раза реже. Результат — глаз становится «сухим» .

Так же распространены такие заболевания, как астигматизм, катаракта и другие.

Для близоруких характерно прищуривание глаз при рассмотрении предметов. Это вызвано тем, что сетчатка при близорукости оказывается расположенной позади фокуса попадающих в глаз лучей света, поэтому каждая точка рассматриваемого предмета изображается на сетчатке в виде небольшого размытого круга, а не точки. Наслаиваясь, друг на друга, эти кружки уменьшают четкость границ предмета, что ведет к понижению остроты зрения. Такое понижение зрения называют «зрением в кругах светорассеяния». При прищуривании глаз уменьшается размер зрачка, круги светорассеяния становятся меньше, и острота зрения несколько повышается, при этом усиливаются, зрительные нагрузки на обе прямые внутренние мышцы, поворачивающие каждый глаз внутри (к носу). Это вызывает утомление мышц, неприятные ощущения и боли в области глаз и лба.

Принято выделять три степени: слабую — до 3, среднюю — 6, высокую — свыше 6.

В большинстве случаев при близорукости удлинение глазного яблока бывает умеренным и острота зрения снижается, если человек смотрит вдаль. Этот дефект устраняется при помощи очков, которые восстанавливают четкость изображения отдаленных предметов, перенося их на сетчатку.

При не осложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливают полную остроту зрения. Однако, прогрессирование близорукости может привести к серьезным необратимым в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе. Эти изменения, в основном, наблюдаются в заднем отделе глаза, который подвергается растяжению. Наступает частичная гибель (атрофия) элементов сосудистой оболочки. Вследствие этого резко нарушается питание глаза, особенно сетчатки. Ее сосуды нередко разрываются, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку.

В ряде случаев разжижается стекловидное тело, заполняющее полость глаза, лежащую позади хрусталика.

Под влиянием резких сотрясений тела, ушиба глаза и ряда других неблагоприятных факторов измененная и ослабленная сетчатка может разрываться.

Профилактика близорукости способствует укреплению организма (правильный режим дня, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятия физической культурой и спортом), а также предупреждение и активное лечение общих заболеваний, прежде всего рахита, ревматизма, тонзиллита и туберкулеза.

Если близорукость возникла, то главная задача — приостановить или замедлить ее дальнейшее развитие.

При близорукости особенно важно тщательно соблюдать все гигиенические меры, о которых уже говорилось. Зрительная нагрузка, не связанная с обучением в школе или с профессиональной деятельностью, должна быть уменьшена в разумных пределах. При прогрессировании близорукости необходимо, чтобы на каждые 20 — 25 минут зрительной работы приходилось не менее 5 минут отдыха.

При высокой степени близорукости целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 10 — 15 минут, а время отдыха увеличить до 10 минут.

Лицам с высокой степенью близорукости противопоказана работа, связанная с подъемом тяжестей, рассматриванием и сбором мелких деталей или требующая длительного пребывания в согнутом положении с наклоном головы вниз.

Большую пользу при лечении близорукости приносят лекарства, которые улучшают питание тканей глаза и укрепляют его стенки. Особенно благоприятно сказывается применение витаминов А, В2, С, К, РР, хлористого кальция, глюкозы, йодистых и тканевых препаратов. Такой курс лечения прогрессирующей близорукости по указанию врача проводят 2−3 раза в год.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения не корригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.