ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ. Π ΡΠ°Π±Π». 14.2. ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ — ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΈ T-, ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΠΠ³-ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π Ρ Π΄Π»Ρ «ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ», Ρ. Π΅. ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²: ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΉΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π Ρ Ρ ΠΠ³ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ «CD40-CD40L» ΠΈ «B7-CD28» (ΠΈ Π΄Π»Ρ T-, ΠΈ Π΄Π»Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²). ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ [ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°) Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅], ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄ΡΡ Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ, Π° Π°Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·. ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° — Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ «ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Ρ» ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ». Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (Π²ΡΡ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌ), ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·), ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ : 1) Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° Ρ TCR ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΠ±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ; 2) ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ «ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ» Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°) ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΠ³. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ «ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ» ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ «ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡΡ» Π²ΠΈΡΡΡΡ: ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΡ, Π° ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ «ΠΊΡΠ°ΠΆΠ°» ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΠΊΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ».
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΠ³ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠΉΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ (ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΠ³ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ (ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ) Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΠ³ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ. ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ) ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» MHC-II ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΠ³.
ΠΠ²Π° TCR Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 30% ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ TCR (Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ «ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ» Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ V-Π³Π΅Π½Π° Π±-ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²-ΡΠ΅ΠΏΠΈ). ΠΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· TCR ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ — ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΠ³ — ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅, Π½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΠ³ MHC (ΡΠ°Π±Π». 14.1) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ «ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ MHC ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΠ³ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅) Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 14.1. ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ MHC ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΠΠ’). ΠΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. Β¦ ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. ΠΠ’, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΠΠΠ¦Π’, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ CD4+ Π’h2, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π’h1 ΠΈ CD8+-Π¦Π’Π.
ΠΠΠ’: ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ — Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ — CD4+ Th1.
ΠΠ΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ CD8+ ΠΈΠ»ΠΈ CD4+-Π¦Π’Π.
Π’Π΅, ΠΊΡΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ — ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ’ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Π° ΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΠΠ’ — Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΠΠ’ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΠ³ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π΅Π½, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ «ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ³ΠΈ» ΠΈ Ρ. ΠΏ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, — ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Ρ ΡΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΠ³ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΠ³ (Ρ) Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ (Ρ) ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ — Π½Π΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅.
ΠΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Π½Π΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΠ³, Π° Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ: Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ ΠΏΡΡΡΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°, Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΡΡ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ) ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Bcl-2 ΠΈ Bcl-xL.
ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ. Π ΡΠ°Π±Π». 14.2. ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ — ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ (ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΡΠΌΠ΅Π»Π° ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ «ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ³ΠΈ», ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΌ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΆ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ (Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ) ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 14.2. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.